如何解讀血常規化驗單

■陳龍泉（淄博市淄川區醫院）

血液是由血漿與血細胞兩部分組成。通過血液循環可為身體各個組織器官輸送氧氣和其他養分，以確保機體各項生理活動能夠正常運行，從而維持正常的新陳代謝，保持機體內外環境平衡。一旦個體器官或組織發生病變也會影響到血液系統，而血液系統疾病也會對組織器官造成傷害。

血常規是醫學檢驗最為常見的項目之一，臨床又稱之為“全血細胞分析”。提及血常規，大多數人都很熟悉，但對檢驗單中各項指標變化異常到底是什么原因造成的，容易引起哪些疾病，卻了解得不夠詳細，下面就血常規檢驗單中的常見項目進行科普。

白細胞

人的身體就像一個國家一樣，白細胞在其中則起到了重要的抵御外敵作用，即消滅致病菌及病毒對人體的入侵。白細胞包括淋巴細胞、嗜堿性粒細胞等多種細胞類型。若白細胞指標水平上升，則表示人體在很大程度上已經受到了致病菌或病毒的入侵。隨之出現一系列不適反應，包括喉嚨腫痛、各類炎癥等表現。此外，白細胞指標水平的下降，還會造成個體發生疲勞乏力、頭暈等癥狀，提示機體免疫功能逐漸減弱。

紅細胞計數

紅細胞計數指的是單位體積內血液所含有的紅細胞的總數量。正常的紅細胞計數范圍根據年齡和性別而有所不同，新生兒范圍在（6.0—7.0）×1012/L、嬰兒的正常范圍為（5.0—7.1）×1012/L、兒童的正常范圍為（4.3—5.8）×1012/L、成年男性的正常范圍為（3.9—5.4）×1012/L、成年女性的正常范圍為（3.3—4.9）×1012/L。紅細胞計數增多可能是由于沖動、興奮、恐懼、涼水沐浴等情況刺激了體內的腎上腺激素含量升高，另外還與氣壓低、缺氧刺激、一段時間內多次參與了無償獻血活動等有關。紅細胞計數降低可能是由于女性處于妊娠期間，或是由于6 個月—2 歲的嬰幼兒生長發育比較迅速導致體內的造血原料不足，還可能是由于老年人的造血功能逐漸降低等。

但是僅憑紅細胞計數的變化而對病情進行判斷也是不可取的。這是因為，紅細胞也會出現真假性情況。假性紅細胞即繼發性紅細胞增多，會造成機體發生長時間慢性缺氧癥狀，以吸煙時間較長的人、高原地區居民以及慢阻肺患者發生的情況居多。真性的判斷標準則為血紅蛋白升高＞165 克/ 升，提示個體的血液黏稠度異常升高，血栓形成的可能性也會加大。

紅細胞在人體中就像一個勤勞的搬運工，主要負責將血氧細胞輸送到身體各處，隨后促進二氧化碳的排泄。若果紅細胞水平的下降，在很大程度上意味著身體出現了貧血癥狀；紅細胞水平上升，多見慢性缺氧性疾病。

血小板

血小板是血液中最小的細胞分子，血管內部修復是其功能之一。一旦血管發生破裂，則血小板就會第一時間進行補救，以免出現血流不止的情況。所以，臨床會將血小板作為判斷出血風險的重要指標。血小板計數正常范圍為：100—300×109/L。若血小板降低至50×109/L，臨床患者可以接受高風險手術或者有創操作。若血小板＜30×109/L，患者皮膚、牙齦會出現出血現象。若血小板＜20×109/L，則會導致患者腦出血、消化道出血。