干燥綜合征患者的臨床護理

■哈晴晴（河北省滄州中西醫結合醫院骨科院區風濕免疫科）

干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺及其他外分泌腺為主的全身性自身免疫性疾病。臨床表現主要為口干、眼干，也可有外周血白細胞及中性粒細胞減少、低蛋白血癥，病理表現為表皮角化過度、表皮細胞胞漿內嗜酸性顆粒增多。

本病的病因及發病機制至今仍不明確，臨床認為與遺傳、自身免疫狀態及環境等因素有關。

目前對本病的治療主要以藥物治療為主，但是由于該病病情遷延，易反復發作，且常合并多種自身免疫疾病，因此科學的護理能提高臨床療效和患者的生活質量。

皮膚的護理

每天的清潔是基礎，選擇溫和的潔面乳和沐浴露，避免使用過于堿性的產品，以免破壞皮膚的天然酸堿平衡。洗澡后，皮膚的水分會迅速蒸發，此時迅速涂抹保濕乳液或面霜，能有效鎖定水分，減少干燥。

對于老年患者來說，由于皮膚的新陳代謝減緩和天然保濕因子減少，皮膚容易出現細紋和干燥。因此，在涂抹保濕產品時，老年患者需要加倍關注，選擇更具滋潤效果的產品，并重點關注那些易干燥的區域，如面部、頸部、手部和肘部。同時，由于老年人皮膚較薄，不建議頻繁進行深層清潔或去角質，因為這可能會損傷脆弱的皮膚屏障，增加皮膚敏感性。

陽光中的紫外線會加速皮膚老化，導致色斑和皺紋的產生。因此，出門時涂抹防曬霜是保護皮膚不受紫外線傷害的有效方法。選擇具有較高防曬指數和廣譜防護能力的防曬霜，可以更好地抵御陽光對皮膚的傷害。

黏膜的護理

在干燥綜合征的患者中，黏膜的干燥尤為常見，涉及眼部、口腔、鼻腔等重要部位，影響患者的舒適度與生活質量。黏膜護理首先需要確保足夠的液體攝入，多飲水是基礎，但不僅僅是為了口渴，更是為了保持黏膜的濕潤。

眼部干燥時，可以使用人工淚液來滋潤，避免在干燥、風沙大的環境中長時間停留。

對于口腔，除了多飲水外，咀嚼無糖口香糖或含水量較高的水果如西瓜、橙子等，也有助于促進唾液分泌。定期使用潤唇膏可減輕嘴唇干裂。

鼻腔干燥也是常見問題，可以考慮使用鹽水滴鼻或鼻部濕潤器。特別提醒，對于經常感到口干舌燥的患者，除了上述護理措施，更要警惕是否有糖尿病、舍格倫綜合征等疾病。

飲食與生活習慣的調整

在飲食方面，患者應該攝取適量含有ω-3 脂肪酸的食物，如魚、核桃和亞麻籽油，這些食物不僅有助于維持皮膚的彈性和滋潤，還對黏膜有良好的保護作用。同時，攝取富含維生素E、維生素A 和鋅的食物也能減輕皮膚干燥。

日常飲水量應適量增加，確保體內水分平衡。避免過多飲用含咖啡因和酒精的飲品，它們會加速體內水分的排泄，造成脫水。

在生活習慣方面，減少使用暖氣或空調的時間，確保室內濕度適中。也可考慮購買家用加濕器，以保持室內空氣的濕度。在戶外活動時，盡量避免直接暴露在強風和陽光下，避免皮膚水分過快蒸發。

定期進行適量的鍛煉，如慢跑、瑜伽和太極，這些都能幫助身體調節和增強對外部環境的適應性。