論會計信息化在公立醫院內部控制中的應用

郝岑

摘 要：對于公立醫院來說，在日常經營管理中財務會計是非常重要的部門，關系到整個醫院的經濟收益和社會效益。因此，在實際管理中一定要加以重視，轉變傳統落后的思維觀念和方法，積極學習先進的會計信息化手段，結合自身情況合理應用到會計核算、成本管理、資源配置、決策分析等工作中，充分挖掘出其優勢，不斷提高內部控制效率和質量，促進公立醫院的良好發展。

關鍵詞：會計信息化；公立醫院；內部控制

隨著我國計算機信息技術的快速發展，衍生出來許多相關的技術手段，會計信息化是其中的一類產物。會計信息化通過把會計和信息有效融合在一起，再利用計算機和互聯網的優勢，能夠更加高效地采集、處理、傳輸、應用會計信息。在公立醫院經營發展中，要充分利用會計信息化的優勢，為相關部門及時提供全面、準確的數據資料，打破信息孤島現象，提高會計信息的共享能力。

一、會計信息化在公立醫院內部控制中應用的重要意義

（一）為制定內部控制決策方案提供有力依據

現階段，隨著我國社會經濟的不斷發展，許多公立醫院也在與時俱進，在開展會計工作中，加入了管理會計，使財務會計與管理會計二者之間有效融合在一起，大大提高了整體的工作效率和管理水平。然而，隨之而來的是會計核算更為復雜，尤其是在數據信息的收集、統計、整合、分類以及財務分析等方面，若是基礎工作不到位，在開展經營成本預測、預算編制、績效評價、風險防控等工作中無法起到數據支撐的作用。通過合理應用會計信息化技術能夠有效解決這類問題，可以簡化流程，提高效率，將數據信息及時、快速、準確地反饋給相關部門和人員，為內部控制決策的制定提供有力依據。

（二）為健全內部監督機制奠定堅實基礎

在公立醫院經營發展中通過合理應用會計信息化能夠實時監控各種經濟事項，并且具有預測功能，可以對日后內部控制的側重點和難點進行初步預測。另外，通過應用會計信息化能夠使預算、收支、資產、采購、合同等重點管控內容和各類政策規定聯系起來，這樣有利于及時監控資源配置，并且可以使績效考評指標更加全面，從而為健全內部監督機制奠定良好基礎。

二、會計信息化在公立醫院內部控制應用過程中存在的問題

（一）認識存在誤區，難以創建良好的內部控制環境

目前，許多公立醫院已經認識到會計信息化的優勢，在不斷學習和應用相關技術手段。但是，大部分公立醫院對此缺乏全面認識，只是將其用在會計核算和財務報表方面，而且一些管理人員存在思維誤區，覺得只要保證會計核算的科學和準確，就能使內部控制符合標準要求。這樣一來，很難充分發揮出會計信息化系統中的預算管理、成本管理、績效管理、資源管理等功能模塊的作用，會影響整體的內部控制水平。另外，有些公立醫院在設置會計信息化系統的訪問權限時，缺乏全面考慮，導致權限配置不合理，經常出現同一科室使用一個賬號的情況，這樣一旦出現問題，很難找到第一責任人。公立醫院雖然不是商業性質的企業，但會計信息也很重要，關系到整體的發展狀況，一旦系統權限配置出現問題，極易影響數據信息的安全性，因此，在內部控制中應用會計信息化時，相關管理人員一定要加強對這方面的重視，確保信息安全，提高控制水平，創建良好的內部控制環境。

（二）會計信息化系統風險評估難度大

公立醫院在開展內部控制工作中，應用會計信息化也會存在一定的風險，而且很難消除，只能盡量識別和規避。公立醫院開展內部控制的主要目的就是對各類風險進行全面評估，以此減少不必要損失。但是，在實際工作中，會計信息化系統的風險評估難度較大，主要因素在于以下幾方面：1.會計信息系統中的風險評估一般都是通過對比數據信息，找到其變化，再歸集和評估風險。然而，許多公立醫院都不能及時更新會計信息化系統中的數據信息，這樣在評估中無法準確捕捉到風險因素，導致內部控制活動經常出現滯后問題。2.許多公立醫院的會計信息系統權限設置不合理，存在許多漏洞，數據信息存在人為操作風險，很難保證會計信息的準確性。

（三）會計信息化系統缺乏高效的溝通機制

在公立醫院的內部控制中，信息共享是基礎，通過應用會計信息化逐漸優化了信息溝通和交流不暢等問題，但依然存在信息孤島情況。造成這種情況的主要原因是會計信息化系統和其他系統之間缺乏良好的兼容性。內部控制信息共享不只是會計數據信息的共享，還要實現和門診等系統的資源共享。然而，許多公立醫院的會計信息化系統無法和其他的信息系統進行有效對接，這樣一來，很難從會計信息化系統中查到公立醫院的各類數據信息，必須在各系統中進行來回轉換，嚴重影響了信息的共享和溝通效率。

（四）會計信息化系統的指標體系有待完善

目前，許多公立醫院的會計信息化系統存在指標體系不完善問題，主要表現在以下幾方面：1.指標內容分類不合理。隨著社會的發展，公立醫院的經濟業務越來越多，每種業務可以分成多種細化業務，但由于會計信息化系統的業務指標內容缺乏合理的歸類，只是對各業務進行大類劃分，這樣很難真正理解數據信息的含義，無法為決策方案的制定提供有價值的資料。2.會計信息化系統的指標缺乏一定的靈活性。許多公立醫院在應用會計信息化系統時，沒能綜合考慮內部控制工作的實際情況以及需求，在設置指標時一般都是“隨大流”，很少進行相應的調整，這樣很難發揮出其真正的價值，尤其是在風險評估方面，很難及時發現問題。

（五）缺乏專業的信息化人才

公立醫院在內部控制中應用會計信息化系統的最終效果和人員素質具有很大關系，高素質的隊伍有利于提高工作效率和質量，最大可能實現預期目標。但是，現階段，公立醫院缺乏專業的信息化人才，尤其是管理人員、會計人員以及內部控制人員大多都是從醫護人員中選拔出來的，和專業人才相比，他們在對會計信息化系統的應用方面存在許多不足，很難充分利用各項功能，難以發揮出其優勢。另外，許多公立醫院的管理層人員忽視了會計信息化的重要性，在日常管理中很少組織相關的培訓教育，并且許多人缺乏對內部控制的全面認識，在實際應用中很難把理論知識和實際操作有效聯系起來，這樣一來，很難充分發揮出會計信息化系統中各類功能模塊的作用。此外，許多公立醫院在設置績效考評指標時，很少將會計信息化系統的應用程度考慮進去，這樣一來，導致相關人員在工作中缺少積極性，很難主動學習這方面的知識。

三、會計信息化在公立醫院內部控制中的應用策略

（一）加強管理系統權限，構建良好的內控實施環境

公立醫院的領導層人員一定要全面認識到會計信息化在內部控制中的應用成效，從心理上認識到這項工作的重要性。這樣一來，在日常管理過程中，會加大對會計信息化的重視，使其能夠應用到內部控制中。同時，為了保證使用的安全性，要全面分析自身情況以及會計信息化系統的內容，對各部門和人員的權責范圍進行細化。在實務操作中，要制定完善的應用手冊，并且根據各個科室、崗位、人員的工作內容，合理設置訪問權限，做到“一人一權、一人一號”，通過這種方式可以避免因為權限亂用帶來的安全風險，能夠為內部控制工作的順利開展提供有力保障。另外，相關負責人員一定要增強會計信息化系統的安全保護意識。要安排專業人員及時更新和維護會計信息化系統，特別是數據信息的存儲盤，一定要確保安全、可靠。同時，在內部控制應用中要定時對會計信息系統進行安全測試，構建良好的內控實施環境。

（二）強化風險評估工作，夯實內部控制實施基礎

為了充分發揮出會計信息化在內部控制中的應用效果，相關負責人員一定要加強對風險評估工作的重視，在實際操作中，可以從以下幾方面進行：1.收集、整理關鍵環節的數據信息，并且及時更新相關的數據，確保在內部控制中可以隨時查詢最新的數據資料。比如，對于應收賬款的周期來說，可以將傳統的按月統計改成按天匯總，這樣能夠及時發現數據信息的變化情況，從而分析原因，找到潛在的風險隱患，采取有效措施來解決，避免問題進一步擴大。2.要定期對信息化系統進行數據信息升級，比如，原始數據信息是黑色字體，可以改成紅色字體進行區分，并且要優化內部控制程序。同時，如果出現人為操作篡改數據現象，系統可以鎖定這些內容，降低篡改風險。3.結合自身情況建立完善的風險預警機制，設定數據變動指標，如果偏離指標系統會自動報警，從而工作人員能夠快速解決，有利于提高內部控制水平。

（三）提高信息共享和溝通能力

公立醫院在內部控制中，要想提高整體的工作質量，一定要加強溝通，保證信息共享。在實際開展中，可以從以下幾方面進行：1.在會計信息化系統中有效實現信息共享。在開發公立醫院會計信息化系統時，相關負責人員一定要加強對共享能力的重視，特別是和其他系統之間的對接，促進信息之間的快速轉換，不斷豐富會計信息化系統的功能模塊，能夠從此系統中查詢到各類數據信息，從而準確掌握患者情況，為他們提供更好的服務。2.要加強各科室與科室之間，上級和下級之間的溝通，建立完善的信息溝通機制，以此解決信息孤島問題，提高內部控制的監管能力，促進公立醫院內部控制的良性發展。

（四）建立健全會計信息化系統指標體系

近年來，隨著社會的快速發展，公立醫院的經濟業務不斷拓展，更加多樣化，相關負責人員可以對每項業務進行細化，以此提高工作質量。在實際開展中，相關人員要結合各科室的反饋情況來劃分各個具體業務，一般可分成財務指標和非財務指標、定性指標和定量指標兩類，在此基礎上可以進一步細化內容，使會計信息化系統的數據所表達的含義更加便于理解。另外，管理人員要注重會計信息化指標的靈活性，可以安排專門人員負責定期考察各科室，了解其內部管理狀況，能夠合理利用會計理論知識優化指標體系。在具體開展中，相關人員可以從項目和科室入手，建立科學的指標體系，將人員績效、收入預算、基本支出預算、項目支出預算等納入指標評價范圍，為完善會計信息化系統內容提供有力保障。

（五）組建高素質的復合型人才隊伍

公立醫院在開展內部控制管理工作中，通過合理應用會計信息化系統能夠有效提高內部控制效率和質量。在此過程中，人員是主要執行者，起到非常重要的作用，因此，為了充分發揮出會計信息化的價值，管理層人員一定要轉變傳統的思維觀念，全面認識到人員素質對工作的影響，需要加強對人員的培養，組建高素質的復合型人才隊伍。在具體工作中，公立醫院可以從以下幾方面進行：1.相關負責人員要綜合分析醫院情況以及相關工作人員的專業能力等，據此制定科學完善的培訓機制，定期組織培訓活動，向相關人員介紹內部控制以及會計信息化系統方面的理論知識和操作技能等，這樣可以不斷拓寬員工的知識面，使其全面掌握內部控制和會計信息化的內容，能夠熟練操作會計信息化系統，這樣在實際工作中可以及時發現系統的問題和漏洞，從而進行優化和完善，以免影響整體的工作效率和質量。2.要根據公立醫院的情況制定科學的人才招聘制度和流程，盡量提高崗位門檻，優先聘用具有專業知識和業務能力的人員，為醫院注入更多優秀人才。同時，要制定合理的晉升機制，給那些優秀人才更多的晉升空間，這樣能夠避免人才流失。3.要建立完善的績效考核體系，對會計信息化內容進行細化，設計合適的指標，并把指標的執行情況與個人利益聯系在一起，對表現優異的員工進行相應的獎勵，以此來激發員工的工作熱情，使其積極參與到各項培訓中，能夠主動學習內部控制和會計信息化方面的知識，不斷提高自身的素質能力，進而提高工作質量。

結束語

隨著我國科技的進步，互聯網技術日益成熟，公立醫院在內部控制中，要積極引入會計信息化，將其合理應用到相關工作中，以此彌補傳統管理方式的不足，提高工作效率和質量，促進公立醫院的良好發展。在實際開展中，管理人員要加強對會計信息化系統的重視，全面分析自身存在的問題，不斷優化內部控制體系和流程，完善各項功能模塊，實現數據信息的共享。同時，要加強對人員的培訓，提高團隊的綜合實力，為各項工作的順利展開提供有力支撐，進而提高內部控制的整體水平。

參考文獻：

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（作者單位：淶水縣中醫院）