針對性護(hù)理干預(yù)在再生障礙性貧血患者實(shí)施免疫抑制治療中的臨床效果觀察

王樂琴

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 江蘇南京 210009）

隨著生活水平的進(jìn)步，人們對醫(yī)療和其他領(lǐng)域的需求都在增加。護(hù)理是醫(yī)院治療體系的重要組成部分，如果患者疾病較為復(fù)雜，在治療過程中具有較高的臨床護(hù)理難度，如果醫(yī)院對護(hù)理重視程度差，則會導(dǎo)致患者缺乏日常護(hù)理管理。因此，醫(yī)院應(yīng)樹立對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)管理的理念，通過提高患者在護(hù)理過程中的地位，確保患者在臨床護(hù)理過程中得到足夠的關(guān)注。在護(hù)理管理過程中，應(yīng)該建立一個完善的臨床護(hù)理計劃，結(jié)合患者的機(jī)體臨床數(shù)據(jù)，采取具體的措施，努力在不影響護(hù)理質(zhì)量的情況下滿足患者的需求，同時改善患者對治療的態(tài)度，提高患者和家人對護(hù)理的認(rèn)識。

再生障礙性貧血為臨床常見血液性疾病。臨床上，在對再生障礙性貧血患者實(shí)施免疫抑制治療的過程中，可能會出現(xiàn)出血以及感染等[1]，不僅會對患者血液循環(huán)系統(tǒng)造成影響，嚴(yán)重時還會對患者造成呼吸抑制。此時應(yīng)對患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理，通過提高患者在該領(lǐng)域的臨床護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定患者機(jī)體指標(biāo)[2]。為了探究針對性護(hù)理干預(yù)在再生障礙性貧血患者實(shí)施免疫抑制治療中的臨床效果，本次實(shí)驗選擇在我院就診的患者，并對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年2 月～2021 年2 月再生障礙性貧血實(shí)施免疫抑制治療的患者50 例，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組25 名。

觀察組男性12 例，女性13 例；年齡30～69 歲，平均（49.51±2.66）歲。

對照組男性11 例，女性14 例；年齡41～73 歲，平均（47.21±3.54）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床確診為再生障礙性貧血實(shí)施免疫抑制治療者；（2）經(jīng)過本人及其家屬同意者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理。臨床應(yīng)對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，告知患者護(hù)理過程中的相關(guān)流程，并檢測患者的機(jī)體指標(biāo)，保證患者護(hù)理安全。

（2）環(huán)境護(hù)理。臨床通過幫助患者改善病房環(huán)境，維持患者日常護(hù)理。

（3）血液護(hù)理。對患者血液指標(biāo)進(jìn)行檢測，如果臨床出現(xiàn)意外，應(yīng)通過調(diào)節(jié)患者血液指標(biāo)保證患者血液健康[3]。

1.2.2 觀察組進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)。

（1）建立護(hù)理體系。在臨床建立有效的護(hù)理制度和針對性的護(hù)理體系。結(jié)合患者的一般資料以及醫(yī)院在該領(lǐng)域的護(hù)理需求，對患者進(jìn)行護(hù)理計劃的調(diào)整，建立符合患者一般資料的護(hù)理計劃[4]。在對患者進(jìn)行質(zhì)量護(hù)理的同時，應(yīng)以患者的護(hù)理體系、醫(yī)療護(hù)理為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)法規(guī)和患者的醫(yī)療需求，制定醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護(hù)理期間，了解患者在臨床護(hù)理過程中的需求，建立患者臨床護(hù)理質(zhì)量評價體系。

（2）心理護(hù)理。患者在護(hù)理期間會有不安全感，此時應(yīng)該對患者進(jìn)行心理護(hù)理，避免影響其治療效果。護(hù)理人員要及時發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心的負(fù)面情緒，可以通過與患者成為朋友，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，指導(dǎo)患者自行解決。通過心理護(hù)理措施，提高患者臨床護(hù)理的滿意度，確保高質(zhì)量的醫(yī)療保健。

（3）治療護(hù)理。在對患者進(jìn)行免疫抑制治療期間，護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)生共同建立臨床制度，通過分析患者在臨床護(hù)理過程中的想法，保證患者在該領(lǐng)域臨床護(hù)理的有效性以及針對性[5]。

（4）飲食護(hù)理。在治療期間需對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，通過營養(yǎng)配比表了解患者機(jī)體內(nèi)的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，幫助患者計算每日營養(yǎng)物質(zhì)攝入量，將營養(yǎng)物質(zhì)克數(shù)轉(zhuǎn)換成食物的克數(shù)。

（5）與患者家屬交流。臨床應(yīng)對患者家屬進(jìn)行健康教育，維持患者的護(hù)理氛圍。與患者家屬交流期間，應(yīng)告知患者家屬在護(hù)理期間扮演的角色，可以提升其對臨床護(hù)理的了解程度。在對患者進(jìn)行質(zhì)量護(hù)理的同時多與患者家屬溝通，通過患者家屬與護(hù)理人員的合作，為患者建立全面的醫(yī)療體系，保障患者的安全護(hù)理。

（6）醫(yī)藥護(hù)理。由于患者需要使用藥物進(jìn)行臨床控制，因此應(yīng)根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度選擇臨床干預(yù)措施。通過幫助患者認(rèn)真規(guī)范臨床用藥劑量，可以提高患者臨床用藥的安全性和有效性。

（7）環(huán)境護(hù)理。通過凈化房間內(nèi)的空氣、采用高溫殺菌等多種方法提高患者病房的空氣質(zhì)量。在治療區(qū)易滑的位置貼上清晰的標(biāo)簽，以避免患者滑倒。

（8）提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。通過提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和對臨床知識的理解，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。

1.3 觀察指標(biāo)

對比護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分、血液指標(biāo)以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)結(jié)果由SPSS26.0 統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計完成，若組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異顯著，P＜0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 對比護(hù)理滿意度（n，%）

2.2 對比護(hù)理質(zhì)量評分

觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 對比護(hù)理質(zhì)量評分（，分）

表2 對比護(hù)理質(zhì)量評分（，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理態(tài)度 心理疏導(dǎo) 管理措施 操作水平對照組 25 73.48±6.94 71.24±8.28 70.94±8.64 70.25±5.84觀察組 25 86.41±6.89 84.36±8.06 81.84±8.61 86.94±5.47 t - 8.362 7.181 5.652 13.192 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比血液指標(biāo)

觀察組相關(guān)血液指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 比較血液指標(biāo)（）

表3 比較血液指標(biāo)（）

組別 例數(shù) 紅細(xì)胞積壓（%）纖維蛋白原（g/L）全血黏度（mPa.s）血漿黏度（mPa.s）觀察組 25 40.14±0.61 3.28±0.57 4.27±0.98 1.11±0.23對照組 25 45.91±1.74 3.98±0.82 3.31±0.57 1.84±0.17 t-7.385 5.369 4.628 9.824 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05?

2.4 對比生活質(zhì)量

觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 對比生活質(zhì)量評分（，分）

表4 對比生活質(zhì)量評分（，分）

組別 例數(shù) 認(rèn)知功能 軀體功能 社會功能 角色功能 情緒功能對照組 25 73.48±6.94 71.24±8.28 70.94±8.64 70.25±5.84 72.94±3.59觀察組 25 86.41±6.89 84.36±8.06 81.84±8.61 86.94±5.47 84.87±3.18 t-10.903 10.826 7.369 17.200 20.513 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

再生障礙性貧血為臨床常見血液性疾病，由于患者血液量較少，會影響患者機(jī)體代謝。此時臨床應(yīng)對患者進(jìn)行免疫抑制治療，可以通過維持患者機(jī)體內(nèi)的血液指標(biāo)提高患者臨床治療有效性。

在對患者進(jìn)行治療期間，通過分析患者臨床一般資料，了解患者臨床護(hù)理過程中的實(shí)際需求，對患者進(jìn)行有針對性的臨床干預(yù)措施，以符合我院在該領(lǐng)域的評價標(biāo)準(zhǔn)[6]。在護(hù)理期間，可以首先分析患者在臨床護(hù)理過程中的需要，結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，了解患者的臨床實(shí)際狀態(tài)，并結(jié)合患者的一般資料，將臨床護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)行不斷修正，制定有針對性的臨床干預(yù)體系[7]。在高質(zhì)量的臨床護(hù)理中，醫(yī)院可以根據(jù)患者的需要開發(fā)臨床護(hù)理系統(tǒng)，分析臨床護(hù)理過程中的護(hù)理需求，并結(jié)合醫(yī)院的規(guī)章制度，確保患者有高度的主觀活動。應(yīng)重點(diǎn)分析患者臨床護(hù)理過程中的注意事項，通過與患者家屬的合作，滿足患者日常護(hù)理的需要，提高患者臨床治療和護(hù)理的信心。不僅如此，還應(yīng)該對患者進(jìn)行飲食，環(huán)境等多領(lǐng)域的針對性護(hù)理措施，完善護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)，并采用問卷調(diào)查的方式了解患者的護(hù)理需求，提升患者在該領(lǐng)域的臨床護(hù)理滿意度。對患者的血液指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，可以穩(wěn)定血液指標(biāo)。

綜上所述，臨床對再生障礙性貧血實(shí)施免疫抑制治療的患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)可以提高護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量評分，改善血液指標(biāo)，提升生活質(zhì)量評分，建議推廣。