氣虛諸“參”您選對了嗎

■宋東紅（新蔡月亮灣醫院中醫科）

中醫學認為，氣是構成人體和維持人體生理活動的基本物質，其生理功能有氣化、生血生津生液、固攝、固衛防御、溫煦營養等作用。另外，氣還有推動血行及升提作用。當氣的功能減弱時就會出現氣化、生血生津生液等功能的減弱，出現體乏無力、腰膝酸軟、自汗、口干口渴、出血、水腫、心慌氣短、氣虛引起血脈瘀滯和血虛的相關癥狀以及內臟下垂諸癥。當出現氣虛或由氣虛引起的相關病癥時，補氣益氣為先，或標本兼治補氣與他法合治。當人們氣虛時會首先想到參類中藥，或泡酒，或燉湯，或泡茶，希冀減輕自己的相應癥狀，但是有時使用不當，產生了一些不良反應，現筆者就有關問題與讀者聊一下。

選擇諸參應知臟腑辨寒熱陰陽

以臟腑為中心，天人合一之生理病理的整體觀和醫易同源的辨證論治、動態證治觀是中醫學的特點。八綱辨證為基本的辨證方法（即表里辨證、寒熱辨證、虛實辨證、陰陽辨證），結合臟腑生理病理特點進一步深化辨證方法即為臟腑辨證，或與三焦、六經、氣血津液生理病理特點衍生出三焦辨證、六經辨證、氣血津液辨證等辨證方法。

在八綱辨證中陰陽辨證為辨證之總綱，寒熱辨證可定病之性質。在選擇諸參時，一定要明辨陰陽寒熱及藥物臟腑歸經合理選用。諸參中人參性溫，歸肺、脾、心經，能溫補心脾肺之氣，益元補氣，生津止渴，其陰陽并補，有七分陽三分陰性質，適用于陰陽兩虛，偏于陽虛體質者。《主治秘要》云：其能“益元氣。”《難經》云:“腎者，元氣所系。”故人參亦能補腎氣。西洋參其味微苦，性涼，歸肺、心、脾、腎經。其有益氣養陰、生津止渴作用，有三分陽七分陰性質，適用氣虛偏于陰虛內熱者使用。太子參性涼歸脾肺經，為清補平補之劑，適用于脾肺氣陰兩虛、納少腹脹、體乏無力、口干口渴的氣虛不重及虛不受補，或少年兒童。黨參性溫，味甘溫，歸脾肺經，能健脾益氣，補氣生津生血，適用于中氣不足、肺氣虛弱、納少腹脹、體乏無力、大便溏瀉的患者。

參類藥物的合理配伍

在我們的生活中，一些亞健康體質多為多種癥狀兼有，運用參類欲想達到預防疾病和治療疾病的作用，一定要根據臨床表現與其他藥物功能合理配伍達到增強療效，且可減輕藥物不良反應。如人參溫補有燥熱之弊，與麥冬，五味子相合為生脈飲，可達到減輕不良反應并增強益氣養陰寧心養心之效；西洋參補氣養陰很好，可與三七相配達到益氣養血和血作用；脾胃虛弱、大便不實者可用黨參與白術、茯苓、炙甘草、陳皮相配增強補氣健脾作用；納少腹脹、體乏無力、口干口渴、脾胃陰虛可用太子參與白扁豆、山藥、玉竹、石斛、谷芽、麥芽相配增強療效，且補而不滯。

另外，在人體陰陽偏盛較重者，應選用偏性明顯的藥物予以補偏救弊，達到平衡陰陽作用。患者應積極就醫選擇有經驗醫師予以診治。西洋參、人參為五加科植物有性激素樣作用，對于兒童要慎重使用，或避免長期單獨使用，以免引起性早熟。高血壓患者人參、西洋參亦當慎重使用，如需要宜配合潛陽熄風之品運用。