陳磊
新疆醫科大學第二附屬醫院 新疆 烏魯木齊 830000
對于醫院來說,醫療器械是非常關鍵的組成部分,是確保醫院順利運行的重要基礎。在新醫改持續深入、信息科技持續進步的背景下,醫院也在積極引入更多高水平、高科技的醫療器械,高新器械的引入在很大程度上提升了醫院整體水平,但是現階段醫院在管理和維護醫療器械時依舊存在諸多不足,一定程度影響了醫院的發展。對此,醫院在運用各種高新醫療器械的同時,積極利用合理高效的器械管理維護技術,促使器械使用價值得到進一步提高。
信息化管理與維護醫療器械,主要是對醫療器械與設備進行全生命周期的檢視。在計算機中輸入相關的維護信息與數據,完成對有關信息數據的收集、實時更新及監控,以便第一時間掌握醫療器械的情況,利用、SPD、UDI、掌上報修等信息化、系統化工具促進醫療器械與設備管理和維護,從而更好地確保其使用效率,避免由醫療器械故障導致的各種問題。因為現階段醫療器械的科技含量有了大幅度提升,在維護管理期間的需求也逐漸增加,倘若不能精準掌握醫療器械及設備的各種信息,就會致使維修工作缺少可靠的數據支持,從而很大程度上增加維護難度,不能有效確保維修質量。利用建設信息化維護模式,能夠有效了解醫療器械的狀態,利用數據反饋機制,嚴格把控維護工作的成本投入,提升維修質量。
醫院在實際建設醫療器械信息化管理系統的時候,其中包含的內容主要有醫療器械安裝、驗收、出入庫、維護、質控管理等。在具體操作期間應實行全方位的管控,增強對質控、與維護技術的管理,形成全面的設備維護系統、質控和計量系統、庫房管理系統等,所有系統之間可以獨立運行,也能夠形成一個統一且完整的系統。
為了更好地確保與提升醫院的運行效率及經濟效益,隨著全新市場經濟形式的持續發展,積極引入與運用高新的醫療器械已經成了醫院提升市場競爭實力的主要方面,醫院管理人員和醫工需及時順應信息化時代步伐,了解計算機技術對醫療器械管理和維護的重要意義,勇于探索并嘗試全新的技術和方式,尤其是在器械購置決策支持與應用中的實時數據管理等過程當中,需注重引以致用,信息科技的飛速發展能夠促使這些繁雜且很難采集的動態數據管理情況獲得有效改善。
從而促進器械利用率及完善率的大大提升,可以切實有效的保障醫院的運行質量與經濟效益。建設信息化管理和維護體系,還可以很大程度上提升管理水平,通過創建系統、健全管理流程,嚴格監管與控制醫療器械的出庫和入庫,可以對醫護人員與管理人員的行為得到有效規范,切實降低人為的資源浪費。信息系統可以降低人為操作導致的錯誤率,防止操作漏洞,促使所有環節之間的連接更加密切與順暢,可以給管理人員的各項決策隨時提供精準可靠的數據支持,促使院內器械管理科室可以切實發揮其管理職能。
現階段部分醫院為了提升自身的醫療服務水平,大量購置先進器械,并且主要購置當前最熱門、新型的器械,比如7.0MRI、256層以上CT、手術機器人等。部分醫院為了吸引更多病患,在購置器械的過程中,沒有充分根據院內病患的來源情況,有的是盲目跟風引進新型器械,致使相同地區各個醫院中的大型器械設備功能相近,從而導致大量的資源浪費。醫療器械的新產品,進入市場之后費用相對昂貴,盲目購置就會致使醫院消耗大量資金。
近一年左右隨著等級醫院復審和評定,疾病診治能力是主要的等級評定指標,而醫療器械配置情況,可以在一定程度上增強醫療診療水平。一些醫院為了配合自身的等級評定,建立相應學科,引進大量醫療器械及設備,而當中很多醫療器械在購買期間都是仿照上級醫院標準進行的,由于人員配置不合理培訓不到位等原因,使得這些器械與設備,引進后不能最大化利用其功能,導致高配低用。
目前很多醫院需要引進高新器械,而院內又存在資金短缺的情況,以此造成醫院中很多醫療器械都發生了產權多元化狀況。現階段醫療器械產權多元化主要體現在:自有資金購買、專項資金購買、外部租賃等等。醫療器械產權多元化的現象導致院內很多設備都功能相似、但檔次、名稱和型號不同,因為產權多元化問題的存在,醫療器械在實際投入使用的過程中利用率不高。
在醫療技術迅速發展的背景下,醫院針對醫療技術人員的配置情況、發展目標等方面引進新型器械及設備,是提升診療水平、實現醫院發展的必經之路。大部分醫院在引進新器械之后,就會淘汰相應的專業設備,這些專業器械就會長時間處于閑置狀態,當中一些替換設備依舊存在較高的應用價值,這樣就會造成大量資源浪費。建議如三甲醫院淘汰的醫療設備如B超、生化之類,可以以援建、轉贈等形式給予下屬或援建醫療機構,可以使得設備更大化利用至報廢。
隨著電子信息科技水平的逐漸完善和成熟,醫療器械的種類越來越多,很多先進、高新的醫療器械都在臨床中得到了廣泛運用,給臨床療效和服務水平提供了強有力保障;但是在醫療器械類型增多、科技含量提升的情況下,對相關維護人員的專業技能也提出了更高的要求,要求他們不僅要掌握扎實的理論知識、掌握最新科學技術,還需要不斷累積豐富的實踐經驗,才能更好地為醫院服務。
有效的提升醫院醫療器械的管理和維護效果,就應從院內各項制度著手,全面完善和創新信息化管理維修體制,優化器械管理機制。科學可行的制度可以切實提高醫療器械的管理維護水平,促進相關臨床工作的正常進行,促使醫護人員的工作效率得到保障。主要能夠從下面幾點入手:首先,應提高器械管理維護人員的技術能力,保證工作人員具備豐富的實踐經驗,在工作人員整體實力不斷提高下,維護的效果也會有效增強[1]。其次,根據不同類型及使用領域的醫療器械,建立明確的維護時間,根據器械維修的技術要求科學設置維護時間,進一步確保器械的使用性能以及效率。最后,建立健全的器械報廢流程,以及一、二級維護管理手冊。要求相關工作人員能夠嚴格根據手冊當中的要求規范,并最大限度結合自己的操作經驗,對器械維修流程進行科學規劃,確保醫療器械的管理和維護工作順利開展。
采購人員在引進醫療器械之前,應進行科學可行性論證,同時全方位掌握需要購置器械的技術參數,在安裝及驗收后,讓器械生產廠家提供完整的維修信息以及技術,組織院內醫療技術人員、設備維護醫工開展專門的培訓活動。購置完醫療器械之后,建立完整技術檔案,將相關數據都保存到計算機系統當中,從而實現信息化管理。建立追溯數據查詢,打印每臺設備的UDI碼,如同每臺設備的身份證一般粘貼在設備上,給醫護人員查找相關設備、器械及設備報修,醫工及維護人員對設備管理、維護完成情況等,實現院內信息系統與管理維護數據間的暢通銜接,根據相應的連接信息,可以動態化監控各類醫療器械,進而對醫療器械從引進到維護、質控、報廢的整個過程進行嚴格監督管理,通過終身追蹤方式實施科學管控。
在對醫療器械進行信息化管理和維護的過程中,醫工專業技術人員是重中之重。對此,醫院需要根據醫療器械的管理、維護要求及醫院具體發展目標,創建出一支高水平、高素質、高質量的醫工專業技術人才隊伍。組織醫療器械維護管理人員定期參與培訓活動,不斷拓展他們的知識廣度和深度,提高其實踐運用能力。同時,還應加強維護人員的高科技檢修水平,引導他們樹立積極正確的職業道德與愛崗敬業意識,在重視維護人員專業技能提高的基礎上,還應全方位貫徹落實有關的獎勵機制與升職制度,促進他們可以充分投入到本職工作中。通過各種切實可行的方式留住人才,防止發生人才流失的情況,從而實現醫療器械長遠信息化管理和維護的目標[2]。
臨床中使用醫療器械比較頻繁,大部分為專科設備,對此應對醫療器械的使用狀況進行密切關注,加強醫療器械的使用質控,確保器械的完好率為醫療工作的正常開展夯實基礎。醫療器械在日常使用期間,難免會出現器械磨損以及電子故障等現象,為此醫院應根據醫療器械管理和維修的需求,建立完善合理的預防性維護體制。其中,主要包括了日常維護、巡檢與質控兩大內容。日常維護也是預防故障的主要環節,例如根據運行環境情況與設備的穩定性,建立對應的預防性維護方案,確保醫療設備可以一直保持良好的清潔狀態,此外應注意落實好日常維護、定期檢修,每年定期對醫療器械進行質控,第一時間找出器械運行時潛存的故障問題,落實好器械的維護檔案以及管理登記工作,并做好信息上傳工作[3]。
醫院在購買醫療設備的時候,應嚴格進行可行性論證,遵循實用性和經濟性的原則。實用性原則主要是醫院在購買醫療器械之前,應充分了解院內的具體情況,依據醫院發展方向、器械配置、技術人員水平、發展規模等各方面的實際狀況,同時根據醫院今后發展目標來科學選取器械,從而更好地滿足自身發展需要,根據先急后緩、以基礎設備優先的原則來采購醫療設備。經濟性原則是醫院應根據控制成本、患者需求和臨床發展入手,給患者提供高效、經濟的診療器械,切實降低患者的就醫負擔,最大限度發揮其應有的社會效益與經濟效益。
在醫院各項管理工作當中,醫療器械管理維護在進行信息化建設工作時,避免和醫院內部的管理網絡相脫離,需要和保持統一。在醫院管理網絡當中引入器械管理和維護工作,醫療器械及設備的信息化管理需要和醫院的HIS、LIS、PACS相匹配,根據綜合發展層面來有效管理和維護醫療器械。達到醫療器械及設備的信息化管理的目的,為醫院總體管理與決策而服務,節省成本,防止資金浪費[4]。
綜上所述,醫院醫療器械及設備管理維護人員應積極應對信息化創建中存在的挑戰,持續探尋處理措施,從而進一步推動醫療器械與設備信息化目標的實現,降低醫療器械及設備的購入成本、提高使用壽命[5]。給醫院領導的各項決策提供參考依據。當前,醫療器械及設備的水平在一定程度上決定了臨床學科的發展,而建立醫療器械信息化管理和維護系統,可以在較大程度上促進醫院管理效果的提升。所以,在現代化醫院管理中,建設醫療器械的信息化管理和維護工作已成為了重要領域,受到了更多人重視。