體位護理聯(lián)合心理干預對無痛胃鏡檢查效果的影響觀察

摘要：目的：研究對無痛胃鏡檢查患者實施體位護理和心理干預聯(lián)合措施產(chǎn)生的臨床效果影響。方法：選擇我院收治的100例無痛胃鏡檢查患者，2018年7月至2019年7月為研究時間范圍。采取隨機抽簽法，分患者為實驗組和參照組，各50例，參照組實施單一體位護理，實驗組實施體位護理和心理干預聯(lián)合模式，對比兩組患者術后的呼吸、發(fā)病率以及滿意度。結(jié)果：（1）分析術后患者生命體征變化，實驗組各項數(shù)據(jù)指標均（呼吸、血氧飽和度以及心率變化）比參照組穩(wěn)定（P<0.05）。（2）分析兩組術后患者護理滿意度情況，實驗組護理十分滿意、比較滿意數(shù)據(jù)均高于參照組，實驗組不滿意數(shù)據(jù)低于參照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：無痛胃鏡檢查實施體位護理和心理干預聯(lián)合模式，可以降低患者術后麻醉傾倒風險，可以有效改善護理效果。

關鍵詞：體位護理;心理護理;無痛胃鏡檢查

目前，人們生活水平提高，對飲食要求越來越高，反而增加胃腸道疾病困擾。治療胃腸道疾病，最先進的檢查辦法是無痛胃鏡技術^[1]。患者必須在麻醉的狀態(tài)下進行，因為患者檢查過程中可能出現(xiàn)各種狀況，有效減輕患者的痛苦。但不少患者也會出現(xiàn)心率、血壓升高等現(xiàn)象，而且不少患者對檢查面臨著恐懼^[2]。由此可見，體位護理聯(lián)合心理護理，降低檢查胃鏡風險，而且臨床效果顯著，具體闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本院收治100例無痛胃鏡檢查患者，均來自2018年7月至2019年7月，根據(jù)抽簽法將其分為實驗組（n=50）與參照組（n=50）。實驗組無痛胃鏡檢查患者男女性別分布為35/15。年齡范圍為22-65歲，平均年齡（38.12±2.23）周歲。參照組無痛胃鏡檢查患者男女性別分布為28/22。平均年齡（35.56±5.64）周歲。患者會出現(xiàn)不同程度的消化道現(xiàn)象，例如：上腹脹痛，惡心、嘔吐等，該癥狀均不符合臟器疾病。無痛胃鏡檢查患者年齡、性別、發(fā)病時間范圍等統(tǒng)計結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結(jié)果合格。

1.2方法

參照組選用常規(guī)體位護理，傳統(tǒng)的無痛胃鏡檢查，需要患者保持左側(cè)臥位，頭部前傾等姿勢。實驗組選用體位護理聯(lián)合心理干預，具體內(nèi)容包括：（1）心理護理干預：目前胃腸道患者對無痛胃鏡檢查面臨著恐懼，因其缺乏檢查常識，檢查時經(jīng)常出現(xiàn)緊張等不良情緒，而且實施麻醉很難順利進行。所以手術前護士必須和患者及時交流，為患者給予心理輔導，消除患者的疑慮，提高手術配合意識。護士注意觀察患者心情，解釋無痛胃鏡檢查工作事項，獲取患者信任。對心理不健康的患者，必須積極引導，告知家屬鼓勵患者，消除心理障礙，尋找有效的心理疏導方法，幫助患者擺脫心理困擾。（2）體位護理：患者需要按照護理的指導進行操作，通常是左側(cè)臥位體位，可以將左下肢伸直，與軀干保持90°夾角，同時右下肢屈曲與軀干保持90°夾角，墊上枕頭，分別將右側(cè)上肢、左側(cè)上肢放置在對應的部位。右腳輕輕勾住左小腿，應用軟枕墊上，左上肢曲肘，置入右側(cè)腋下，右上肢自然平放于右側(cè)髂部，掌握好體位護理姿勢。（3）聯(lián)合護理：心理干預聯(lián)合體位護理，護理人員根據(jù)患者的病情，采取宣傳教育法，可以幫助病人了解無痛胃鏡檢查的相關事項，配合護士的相關工作，確保患者治療有效進行。

1.3觀察指標

1. 對比兩組患者術后的生命體征變化和患者護理的滿意度，了解患者的滿意度情況，采用調(diào)查問卷方式分析，調(diào)查分為滿意，比較滿意，不滿意三個級別，評分依次是100分、80分、60分。
2. 評估無痛胃鏡病人實施不同體位，探究患者進鏡順利、進鏡受阻情況，分析咽喉是否受到阻礙。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究100例無痛胃鏡檢查患者數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療臨床效果情況通過計數(shù)資料（有效率，滿意度）X²檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P<0.05作為本研究統(tǒng)計學意義校準基線，反之無意義。

2結(jié)果

2.1麻醉患者應用無痛胃鏡病檢查的進展程度

實驗組有效率96.00%，觀察組有效率 80.00%，經(jīng)療效對比，實驗組總有效率高于觀察組，而且差異明顯（P<0.05）（如表1）

2.2對比兩組患者護理滿意率

實驗組患者護理滿意率96.00%，參照組患者護理滿意率72.00%，實驗組高于參照組，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，如表2。

3 討論

無痛胃鏡檢查與傳統(tǒng)的胃鏡檢查，具有一定的優(yōu)勢，可以減輕患者不適程度，避免患者檢查前產(chǎn)生恐懼^[4-5]。而且無痛胃鏡檢查前對患者進行麻醉，感受不到檢查時帶來的痛苦，等麻藥失效后檢查工作隨之結(jié)束，傳統(tǒng)的胃鏡檢查不能得到滿意的效果^[6]。隨著近些年科技的進步，改善無痛胃鏡檢查的舒適度，提高了護理水平，特別是體位護理，在無痛胃鏡檢查中發(fā)揮了至關重要的作用^[7]。此外，患者麻醉會出現(xiàn)進鏡順利和進鏡受阻的情況，由此可見，體位護理有待于加強，才能保證無痛胃鏡檢查的順利實施。

各大醫(yī)院胃鏡研究中心，為了減少患者檢查痛苦，完善體位護理措施，聯(lián)合心理干預，護理人員需要根據(jù)患者的具體情況進行心理干預，方法必須得當，讓患者擁有陽光心態(tài)，保持良好的精神狀態(tài)，降低焦慮情緒。避免麻醉時進鏡患者不適，本研究在常規(guī)治療基礎之上給予患者實施不同體位進行麻醉，結(jié)果顯示，實驗組實施體位護理聯(lián)合心理干預臨床有效率96.00%，參照組臨床有效率 72.00%。實驗組選用體位護理聯(lián)合心理干預，減少患者不良心理情緒，樹立患者檢查的信心，配合醫(yī)生檢查，同時正確的體位護理，保障檢查工作的順利實施。

綜上所述，心理干預和體位護理聯(lián)合，提高無痛胃鏡檢查效果，促進了醫(yī)生和患者的情感溝通，護士通過心理輔導，了解患者的心理需求，鼓勵患者敢于面對檢查事宜，同時對患者給予親情般的呵護與關心，改善患者的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]信延芳，高麗華，閆思玉.體位護理聯(lián)合心理干預對無痛胃鏡檢查效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，

[2]李永芳.舒適護理在無痛胃鏡檢查中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（9）：137-138.

[3]梁英秀.體位護理聯(lián)合心理干預對無痛胃鏡檢查效果的影響評價[J].全科護理，2015，12（6）：496-497，498.

[4]張利霞，劉飛燕，鐘麗梅，劉青.健康教育聯(lián)合心理護理在無痛胃鏡中的應用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（14）：195-196.

[5]匡艾華.護理干預對無痛胃鏡檢查病人的影響觀察[J].全科護理，2015，13（9）：815-817.

[6]羅錦華，段玲.舒適護理與常規(guī)護理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應用效果比較[J].當代醫(yī)學，2016，22（2）：90-91.

[7]李慧慧，王洪娟.整體護理在無痛胃鏡檢查與治療中的應用價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（22）：195-197.