康復護理模式在痤瘡患者中的應用效果

魯雪瑩 黃瑋

【摘 要】目的 探究對痤瘡患者應用康復護理模式的臨床效果。方法 選取2019年10月-2022年10月我院收治的88例痤瘡患者為研究對象，采用隨機數字表法分為試驗組和參照組，每組44例。參照組采用基礎護理模式，試驗組在參照組的基礎上采用康復護理模式，比較兩組護理滿意度、心理狀態及護理效果。結果試驗組護理總滿意度為97.73%，高于參照組的84.09%，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組護理后SDS評分、SAS評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組護理總有效率為95.45%，高于對照組的79.55%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 康復護理模式在痤瘡患者中的應用效果理想，可提高護理滿意度，改善患者的抑郁、焦慮情緒，且有利于提升護理質量，值得臨床應用。

【關鍵詞】痤瘡；康復護理模式；基礎護理模式；防曬護理

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）03-0125-04

Application Effect of Rehabilitation Nursing Mode in Acne Patients

LU Xue-ying， HUANG Wei

（Department of Dermatology， the 901st Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei 230000， Anhui， China）【Abstract】Objective To explore the clinical effect of rehabilitation nursing mode for acne patients. Methods A total of 88 patients with acne admitted to our hospital from October 2019 to October 2022 were selected as the research objects. They were divided into experimental group and reference group by random number table method， with 44 cases in each group. The reference group adopted the basic nursing mode， and the experimental group adopted the rehabilitation nursing mode on the basis of the reference group. The nursing satisfaction， psychological state and nursing effect of the two groups were compared. Results The total nursing satisfaction of the experimental group was 97.73%， which was higher than 84.09% of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， the SDS score and SAS score of the experimental group were lower than those of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of nursing in the experimental group was 95.45%， which was higher than 79.55% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application effect of rehabilitation nursing mode in acne patients is ideal， which can improve nursing satisfaction， depression and anxiety of patients， and is conducive to improving the quality of nursing. It is worthy of clinical application.

【Key words】Acne； Rehabilitation nursing mode； Basic nursing mode； Sunscreen nursing

痤瘡（acne）作為一種常見皮膚疾病，又稱為青春痘、粉刺毛囊炎等，主要是由于毛囊、皮脂腺堵塞、發炎所引起的，青少年是痤瘡疾病的主要發病群體[1]。青春期的青少年體內荷爾蒙旺盛容易促進皮脂腺分泌更多的油脂，油脂和細菌堵塞毛孔，從而引發痤瘡[2]。痤瘡發生后，患者的面部容易出現凹陷性痤瘡瘢痕，使得皮膚表面出現凹陷情況和色素沉著，面部整體的美觀性大大降低，極易導致患者產生不良情緒和消極心理，不利于病情康復[3]。針對痤瘡需采取科學有效的治療措施，但治療后痤瘡瘢痕恢復效果常較不理想，患者治療滿意度較低[4]。因此，治療的同時需配合應用相關護理措施，以提升痤瘡治療的預后效果。基礎護理模式主要是針對患者的癥狀進行護理，根據醫囑和患者的具體情況進行常規的用藥指導，容易忽略患者的心理狀況，無法滿足患者的護理需求；而康復護理模式不僅是對患者的痤瘡癥狀進行針對性護理，還給予皮膚護理、心理康復護理、防曬護理指導、飲食指導等多方面護理措施，全面的康復護理可有效幫助患者消除負面情緒，改善心理狀況，使其積極配合治療。基于此，本研究結合2019年10月-2022年10月我院收治的88例痤瘡患者臨床資料，旨在探究康復護理模式在痤瘡患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月-2022年10月解放軍聯勤保障部隊第901醫院收治的88例痤瘡患者為研究對象，采用隨機數字表法分為試驗組和參照組，每組44例。參照組女23例，男21例；年齡18～40歲，平均年齡（30.11±6.09）歲；病程1～8年，平均病程（4.21±0.85）年；試驗組女21例，男23例；年齡20～43歲，平均年齡（30.45±7.45）歲；病程1～7年，平均病程（4.68±0.76）年。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準，所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①符合痤瘡診斷標準；②臨床資料真實且完整。排除標準：①合并精神疾病患者；②存在心、腦、腎嚴重臟器功能不全者；③合并免疫系統、血液系統等方面疾病者；④存在功能性障礙及凝血功能障礙者；⑤依從性較差，不能配合者。

1.3 方法

1.3.1參照組 采取基礎護理模式：結合醫囑及患者實際情況給予患者維A酸類藥外用，無菌生理鹽水、過氧化氫沖洗；針對痤瘡癥狀較輕的患者，使用溫水、硫磺皂日常清洗、過氧化氫溶液消毒等；針對痤瘡癥狀嚴重的患者，遵醫囑給予抗生素口服[5]。囑患者忌口，避免食用辛辣刺激性食物、多吃瓜果蔬菜，少熬夜、多喝水等，保持健康生活作息，適當運動[6]。

1.3.2試驗組 在基礎護理的基礎上應用康復護理模式：①皮膚康復護理：根據患者的實際情況為其選擇合適的洗面奶，以便于發揮良好的面部清潔作用；可以讓患者使用溫水加硫磺皂清潔皮膚，硫磺皂是能夠有效清除皮脂腺分泌物，同時給予適量的維胺酯乳膏涂抹和按摩于患者痤瘡部位[7]；對病情嚴重患者進行面部護理前，應使用碘伏對痤瘡部位進行消毒，排出膿液，必要時切開引流，隨后使用無菌生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗，并給予林可霉素或慶大霉素[8]；病情嚴重的女性患者可遵醫囑給予雌孕激素類藥物口服；根據患者的實際情況進行針對性的用藥和皮膚護理；②心理康復護理：痤瘡會直接影響患者的外觀形象，給患者帶來較大的心理壓力和負擔，容易出現消極心理，故護理人員應以熱情、耐心親切的態度和患者開展有效交流，幫助患者在入院初期能夠減少不適感；同時積極與患者治療建立信任感，有利于減少護患糾紛，和患者溝通交流過程中，以親切的態度、平和的語氣進行溝通，結合患者的具體心理狀態，多對患者使用激勵性、積極的語言，充分尊重和理解患者，從患者的角度思考問題，幫助患者緩解心理壓力，引導患者正確看待病情[9]；還可以指導患者學習一些自我調節情緒的技巧，如多聆聽輕松歡快的音樂、觀看相聲和喜劇節目；向患者講述一些痤瘡疾病治療成功案例，以此緩解消極情緒和心理負擔，幫助患者建立治療信心，并提升治療依從性[10]；③防曬護理：痤瘡患者的皮膚狀態已經受損，長期受到陽光暴曬皮膚容易分泌更多的油脂，堵塞皮膚毛孔，從而使病情加重[11]；因此護理人員應囑患者戶外出行時佩戴口罩、防曬帽、防紫外線太陽傘等遮陽工具，避免陽光直接照射[12]；④飲食指導：糖分是導致痤瘡的重要因素，因此應需囑患者少食用高糖類食品，另外還需要少食用高脂肪、高蛋白食品，忌煙忌酒[13]；日常生活中，多喝水，不熬夜，清淡飲食，多食用蜂蜜、芹菜、葡萄、山楂、花生、冬瓜、綠豆、黃瓜、豆芽等食品，避免出現便秘問題[14]。

1.4 觀察指標 比較兩組護理滿意度、心理狀態及護理效果。

1.4.1護理滿意度 于干預后由患者填寫我院自制的問卷調查表，問卷調查內容主要包括衛生環境、就醫流程、人文關懷、服務態度、技術水平5個方面，共20個問題，每個問題按5分計分，滿分為100分。80～100分為非常滿意；60～79分為一般滿意，低于60分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4.2心理狀態 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者的焦慮、抑郁心理狀態。焦慮自評量表共20個項目，其中5個項目為反向計分，每個項目按1～4分計分，評分≥50分為焦慮，分數和焦慮程度呈正相關。抑郁自評量表共20個項目，其中10個項目為反向計分，每個項目按1～4分計分，評分≥53分為抑郁，分數和抑郁程度呈正相關。

1.4.3護理效果 顯效：患者疾病癥狀消失，疾病得以消除各項，痤瘡恢復狀況良好，指標處于正常范圍；有效：患者的痤瘡疾病癥狀得到一定的遏制，疾病癥狀得以減輕；無效：癥狀沒有得到改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 試驗組護理總滿意度高于參照組，差異有統計學意義（χ2=4.950，P=0.026），見表1。

2.2 兩組心理狀態比較 試驗組護理后SDS評分、SAS評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理效果比較 試驗組護理總有效率高于參照組，差異有統計學意義（χ2=5.091，P=0.024），見表3。