高血壓合并糖尿病患者門診護理的臨床效果分析

【摘要】" 目的" 探討高血壓合并糖尿病患者門診護理的效果。方法" 選取2021年11月－2022年12月醫院收治的高血壓合并糖尿病患者76例作為研究對象，在組間性別、年齡、病程等均衡配比的基礎上，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組采取常規護理，觀察組實行門診護理。比較兩組干預效果及患者滿意度。結果" 兩組患者干預前組間各項指標差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；干預后，兩組患者血糖、血壓值均降低，但觀察組低于對照組，組間比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。實施門診護理后，觀察組患者健康知識掌握度、依從性均高于對照組，再次入院率低于對照組，三項指標組間比較差異均有統計學意義（Plt;0.05）。實施門診護理后，觀察組患者的總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 對高血壓合并糖尿病患者實施門診護理，能夠使患者血壓、血糖得到有效調控，且患者滿意度高。

【關鍵詞】" 高血壓；糖尿病；門診護理

中圖分類號" R473.5" " 文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2023）10--03

在醫學上，高血壓病是一種較為普遍的心血管病癥，中老年群體多發，誘發此病的關鍵因素包括遺傳、精神、環境、生活習性等[1]。高血壓病容易引發其他并發癥，例如心腦血管疾病、腎損傷、糖尿病等，嚴重影響患者生活質量，對患者生命安全構成較大威脅[2]。對于高血壓并發糖尿病患者，除了要積極展開相應治療措施，還要融入有效的護理干預指導，幫助患者改善生活質量?；诖耍狙芯恐饕接憣Ω哐獕汉喜⑻悄虿』颊邔嵤╅T診護理的效果，現報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選取2021年11月－2022年12月醫院收治的76例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象。納入標準：均符合診斷標準；精神、意識正常，能夠自主交流。排除標準：主要臟器存在功能障礙；基線資料不完善；依從性較差，無法正常交流；同期參加其他研究。

在組間性別、年齡、病程等均衡配比的基礎上，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組男性24例，女性14例；年齡60～79歲，平均67.39±5.42歲；高血壓病程2.2～10.5年，平均7.31±1.24年；糖尿病病程1.5～9.5年，平均6.18±1.31年。觀察組男性25例，女性13例；年齡60～80歲，平均68.21±5.39歲；高血壓病程2.3～10.6年，平均7.41±1.31年；糖尿病病程1.6～9.2年，平均6.21±1.29年。兩組患者性別、年齡等基線資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。入選患者對研究均知情同意。

1.2" 護理干預方法

1.2.1" 對照組患者實行常規護理干預，對患者飲食進行指導，提醒其多休息，重視血糖血壓的調控等。

1.2.2" 觀察組患者實施門診護理干預，具體內容包括：

（1）粘貼宣傳畫：可在門診墻壁上粘貼與此病相關的宣傳畫，宣傳內容應做到圖文并茂，吸引患者閱讀，所涉及內容：從病因出發，然后過度至飲食、用藥等多個方面，以此對患者展開全面系統的健康指導。

（2）健康教育：按照患者理解能力向其簡單說明與此病相關的專業知識，使患者正確了解自身病癥。除此之外，醫護人員還應同患者家屬多交流，向家屬普及飲食、作息、用藥等方面內容，使家屬能夠督促患者養成正確的生活行為方式。

（3）用藥指導：向患者、家屬普及用藥方法，確?；颊吣軌蜃襻t用藥，并叮囑家屬監督，確保安全用藥。待患者血壓、血糖降低后，在醫生指導之下適量降低藥量。

（4）生活指導：醫護人員向患者家屬普及飲食等方面的健康知識，告知患者須依照自身血糖血壓狀況及時將飲食習性做出調整，所攝取的食物中應避開高糖、高鹽食品雷區，并且忌油炸、腌制類食品，以此促使胰島素能夠在體內發揮其正常作用[3]。所攝取食物以低脂、低膽固醇、高維生素食物居多，多食果蔬。除了要擁有良好飲食習性，還應糾正其不正確的作息習性，告知其早睡早起，每天擁有充足的睡眠。

（5）心理指導：由于對自身病癥的錯誤認知，且治療過程較為復雜而緩慢，患者易出現焦躁等情緒。醫護成員應同患者耐心交流，多鼓勵，引導其正確認識疾病，使其遠離負性情緒困擾，積極配合醫護人員的治療。

（6）運動指導：適量運動對控制血壓、血糖具有較大幫助，依據患者身體狀況、年齡等為其擬定相應運動方案，主要運動有慢跑、健步走、八段錦等，在飯后一小時再進行，以免血糖降低，運動要以舒適為宜，注意熱身，保持30min以上[4]。

1.3" 觀察指標

（1）血糖、血壓值：實施護理干預前、后測量兩組患者的血糖、血壓值。

（2）干預效果：患者健康知識掌握度、依從性、再次入院情況。

（3）滿意度：向每位患者發放本院自制的滿意度調查表，就所有患者對此次干預情況（從服務態度、干預操作等多個層面展開）作出評估，總計100分，結果分為滿意（90～100分）、基本滿意（80～89分）以及不滿意（0～79分）三個等級。總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/觀察例數[5]。

1.4" 數據分析方法

運用 SPSS 23.0統計學軟件分析處理數據，計量資料采用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t 檢驗；計數資料組間率比較采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患者血糖、血壓水平比較

護理干預前，兩組患者血糖、血壓值比較差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；實施護理干預后，兩組患者血糖、血壓值均降低，組間比較觀察組低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者干預效果比較

實施門診護理干預后，觀察組患者健康知識掌握度、依從性均高于對照組，再次入院率低于對照組，組間比較差異均有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3" 兩組患者滿意度比較

實施門診護理干預后，觀察組患者總滿意度是94.73%，高于對照組的76.31%，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

3" 討論

近幾年，隨著社會的不斷發展，物質生活極大豐富，高血壓并發糖尿病，其患病率逐年上升，對人們正常生活、身體健康、生命安全等均受到嚴重威脅[6-8]。為了提高疾病治療效果，有效促進患者康復，除提供針對性治療外，還需引入科學的護理干預指導。

常規的護理干預以控血糖、血壓為主，最終成效不甚理想[9]。而引入門診護理干預后，能夠充分了解患者病癥，依照病情給藥，對控制病情具有重要幫助[10]。門診護理干預模式能夠使患者具備更好的自護能力，患者出院后，在家屬協助下，能夠做到科學飲食、合理運動等，提高依從性，對調控血糖、血壓均具有重要幫助，從而降低了再次入院率[11]。

本研究中經門診護理干預后，觀察組患者血糖、血壓值低于對照組；觀察組健康知識掌握度、依從性均高于對照組，觀察組再次入院率低于對照組；觀察組總滿意度高于對照組。進一步提示，此干預措施存在諸多優勢，對調節血糖、血壓幫助較大，且能夠降低再次入院率，同時取得患者的認可。在干預期間，醫護人員以粘貼宣傳畫等形式向患者展開健康教育，吸引其注意力，使其對自身疾病具有一個初步認知，并以口頭宣教形式展開再教育，面對患者疑慮及時作出解答，加深其對病癥的認知度，提高依從性，提升自護能力。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者實施門診護理，可以使患者血壓、血糖得到有效調控，且能夠贏得患者的滿意、認可。

4" 參考文獻

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[4] 姜媛媛，張娜.習慣養成訓練模式的護理干預對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（27）：176-178.

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[6] 張蔓菁，鄭旋玲，王躍濱.基于動機行為轉化的康復護理對高血壓合并糖尿病足患者的影響[J].心血管病防治知識，2022，12（24）：57-60.

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[8] 顧曉靜，林陶平，黃柳英.老年高血壓糖尿病患者護理中全程健康教育模式的應用方法與效果觀察[J].心血管病防治知識，2022，12（22）：57-59.

[9] 程卓，陳婷.信息-知識-信念-行為健康教育模式對糖尿病合并高血壓患者的應用效果[J].河南醫學研究，2022，31（14）：2653-2656.

[10] 林艷媛.門診護理干預對高血壓合并糖尿病患者的效果分析[J].心血管病防治知識（學術版），2020，10（04）：54-56.

[11] 王君梅，郭莉萍.高血壓合并糖尿病患者實施門診護理干預效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（16）：177-178.

[2023-02-23收稿]