婦產科護理中的感染因素及應對思考

馬先翠 朱慶江

日照市嵐山區黃墩中心衛生院,山東 日照 276814

婦產科是醫院的主要科室，人員流動較為頻繁，常出現感染問題，給醫院帶來較多的醫患糾紛，也給患者護理帶來了很大的矛盾[1]。為了提高婦產科的護理質量，最大程度上減少感染率，要時常分析和總結與婦產科有關的問題，并采取積極的方式進行應對，為患者謀福利。

1 研究對象和資料

選取2020年5月-10月在某院住院的婦產科患者2000例。其中婦科1000例，產科1000例?；颊叩哪挲g在20-45歲之間，平均年齡為34歲。婦科的病種包括子宮、卵巢良性或者惡性腫瘤，子宮出血等，產科的病種包括剖宮產、經陰分娩等。

2 研究方法

讓感染病例回復住院期間的情況，詳細登記回憶內容，并進行具體分析。分析他們的住院時期、手術感染涉及的部位以及患者的基本信息，了解一下他們對感染的看法以及可能引發的因素。

診斷是否感染的表針根據《醫院感染診斷標準》、患者的化驗結果以及醫護人員的記錄三個方面的內容來進行綜合評判。

3 統計學方法

使用SPSS 19.0對所有收集到的信息進行整理和統計。采用t檢驗對組件的材料進行檢驗，用平均數和標準差來表述，P<0.05則代表有統計學上的意義。

4 統計結果

4.1婦產科發生感染的感染率 對2000名婦產科的患者按照診斷標準進行診斷，共發生感染的病例為54例。其中產科12例，婦科42例。產科和婦科的感染率分別為：1.2%和4.2%。

4.2婦產科發生感染的部位分布 對2000名婦產科的患者按照標準診斷，婦產科的患者發生感染的部位多分布在呼吸道、胃腸道、泌尿道、消化道、手術切口以及宮腔。其中產科患者的感染多發生在呼吸道和手術切口，分別為5例和4例。婦科患者的感染多發生在呼吸科、消化道、腸胃道以及手術切口，患病人數分別為18例、9例、6例和7例。

4.3婦產科感染的年齡分布 從感染的情況來看，年齡大于38歲的人婦科感染人數居多，約占總感染人數的46.7%。

4.4婦產科發生感染的患者住院時間分許 比較產科和婦科未發生感染和發生感染的患者之間的住院天數。對于產科患者來說，未發生感染的患者平均住院天數為5.5天，發生感染的患者平均患病天數為8天。對于婦科的患者來說，未發生感染的患者平均住院天數為8.5天，發生感染的患者平均患病天數為12天。從住院時間開看，產科和婦科發生感染的住院患者比未發生感染的住院患者住院天數要長。

4.5婦產科發生感染的感染因素分析 對12例產科患者的感染因素進行分析，患者容易受到妊娠合并癥、留置導管等因素的影響，兩者的感染率分別為：其中91.%的患者住院的天數都超過7.5天。具體見表1。對42例婦科患者的感染因素進行分析，患者容易受到化療、

表1 12例產科患者的感染因素

表2 42例產科患者的感染因素

5 結果討論

從婦產科護理過程中的感染部位來看，呼吸道感染是婦產科感染中發生率最高的。在本研究中，呼吸道感染所占比例最大。探討這背后的原因，主要表現為：首先，患者的免疫調節功能和組織器官功能較為低下，且婦產科發生感染的患者年齡均較大，雙重作用下可能導致易感性。其次，在做婦產科的手術時，一般會對患者進行全麻，這會給患者造成一定的損傷，使患者容易發生感染。此外，在傳統觀念看來，婦女產后要避免吹風，在這種觀念影響下，患者通常處于門窗緊閉的空間里，導致室內的空氣缺乏流動，質量不佳。加上前往各個病房探望的人，使得病房中的空氣不新鮮，給患者造成呼吸道感染留下了隱患。在婦產科護理過程中，要針對護理中出現的原因，采取相對應的措施：首先，要加強病房的通風，經常對房間進行通風處理，對病房進行嚴格消毒，提高病房的空氣質量。其次，在婦女進行全麻氣管插管時，要輕輕的，在無菌條件下按照規定的操作程序執行，避免細菌對患者的呼吸道造成損傷。在做完手術之后，要指導患者進行咳嗽排痰，對于排痰出現困難的患者，要讓患者配合霧化，減少呼吸道的感染[2]。

化療也是引起婦產科護理過程中感染的重要因素，這一部分的應對要從根本上進行杜絕。手術切口是產科引起感染的重要部位，探討背后的原因，一是對產科實施的是會陰切開手術，手術所在的位置是一個較為特殊的生理部位，糞便容易引發這個部位的感染。二是產后的惡露也會成為引發感染的一個重要因素。針對手術切口的主要護理措施有：首先，婦女在分娩時盡可能不要采用會陰切開術，如果因身體或者生產過程中指標不能達標導致不得不進行會陰分娩的，則要在手術之后對患者加強護理。其次，在生產后，要讓產婦加快護墊的換洗，注意保持會陰處的清潔，在大便之后從前往后擦，減少從后往前擦碰到會陰引起的風險。再次，要通過增加各類營養補充，幫助患者盡快恢復抵抗力，加快傷口的愈合速度。

在手術之后，要及時對病房進行開窗通風處理，確保病房干凈清潔。在手術之后，要對患者的手術切口進行留心觀察，當出現分泌物時，要及時告訴醫生，在醫生的指導下進行處理。當患者休息一段時間后，要鼓勵患者下床活動，并多做咳嗽排痰。如果患者需要進行留置導尿管的處理，則要確保嚴格按照無菌的規范進行操作。

5 結 論

在婦產科護理中引起感染的因素有很多，在護理過程中要采取針對性的措施加強管控，提高護理的質量。