老年人要預(yù)防高血壓引起的并發(fā)癥

■趙秋松（彭浦鎮(zhèn)第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

高血壓的發(fā)病率逐年上升，不僅在中老年群體中高發(fā)，在年輕人中也屢見不鮮。不少人仍然會(huì)談高血壓色變，并不是疾病本身有多么可怕，而是因?yàn)楦哐獕簳?huì)導(dǎo)致各種各樣的并發(fā)癥，對(duì)患者自身健康和安全造成威脅。

1.什么是高血壓

高血壓，是指以血壓增高為特征的疾病，主要表現(xiàn)為收縮壓≥140 毫米汞柱、舒張壓≥90 毫米汞柱。作為一種慢性疾病，是心腦血管部位發(fā)病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重的高血壓疾病還會(huì)伴有重要器官功能性損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命安全。如今臨床上尚未明確高血壓的發(fā)病機(jī)制，主要認(rèn)為與腎臟疾病、肺部問題、心臟問題、肥胖、藥物等因素有關(guān)。患病后的典型癥狀是血壓升高后引起的頭暈、頭痛等，還有一些緊急的癥狀也不容忽視，比如頭痛導(dǎo)致的視力模糊、胸痛加劇、呼吸急促、身體腫脹等。

2.高血壓會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥

（1）冠心病

冠心病在中老年人群中非常常見，是冠狀動(dòng)脈阻塞后導(dǎo)致的一種心臟病。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，冠心病患者中有很大一部分是高血壓患者，冠心病最為典型的癥狀是心絞痛，同時(shí)伴隨著易疲勞、胸悶、胸痛等癥狀，致殘率、致死率較高，一旦患病，要及時(shí)前往醫(yī)院，積極配合治療。

（2）腦血栓

日常生活中，若高血壓患者無(wú)法有效控制血壓的話，非常容易導(dǎo)致腦血栓的形成，血流發(fā)生阻塞后，很有可能造成腦梗死。由高血壓引發(fā)的腦血栓，會(huì)使患者腦部承受較大的創(chuàng)傷，威脅其生命安全。

（3）腦出血

腦出血是由于腦部血管破裂后導(dǎo)致的疾病，主要與腦血管疾病以及日常生活中的不良習(xí)慣有關(guān)，如：高血脂、高血壓等。腦出血患者往往因?yàn)榍榫w過于激動(dòng)導(dǎo)致血壓迅速升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦出血，臨床上死亡率較高，即便患者度過危險(xiǎn)期，病情穩(wěn)定后還可能伴隨著一定程度的認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙等。

（4）腎臟和肝臟病變

高血壓還有可能引發(fā)器官病變，高血壓患者患病時(shí)間一長(zhǎng)，機(jī)體長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下，便會(huì)使腎臟透支，誘發(fā)高血壓性腎病。

高血壓對(duì)肝臟的影響不是很大，但是長(zhǎng)期服用降壓、降脂藥物對(duì)肝臟的影響卻不小。

（5）眼底病變

高血壓患者病情較為嚴(yán)重時(shí)，可能造成眼底損傷，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)視力減退，甚至有失明的可能性。高血壓平時(shí)的癥狀不多，但并不意味著疾病不嚴(yán)重，要囑咐患者每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，有效控制血壓水平。

（6）高血壓心臟病

高血壓患者的身體長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)下，導(dǎo)致其心臟一直超負(fù)荷工作，容易造成心肌代償性肥大，主要表現(xiàn)為心室肌壁肥厚、心腔擴(kuò)張等，因此形成了高血壓心臟病。若是高血壓疾病引發(fā)的高血壓心臟病得不到及時(shí)有效控制，則會(huì)導(dǎo)致心肌收縮能力變差，心臟功能下降，更容易引發(fā)心力衰竭、心律失常等。

（7）糖尿病

在高血壓患者中，很大一部分合并患有糖尿病，可以說(shuō)高血壓患者患上糖尿病的概率是正常人群的兩倍之多。在如今臨床上，高血壓和糖尿病一樣，都是非常常見的慢性病，且合并兩種疾病的患者非常多。高血壓合并糖尿病，也是導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化等腦血管疾病的原因。

（8）心力衰竭

高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥大，容易造成心臟部位的缺氧、缺血等，導(dǎo)致高血壓患者隨時(shí)有可能發(fā)生心力衰竭。由于高血壓患者常常伴有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等情況，加大了心臟部位的負(fù)荷，導(dǎo)致心臟長(zhǎng)期處于缺氧和缺血狀態(tài)，所以說(shuō)高血壓患者更容易發(fā)生心力衰竭。

（9）心肌梗死

心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈因血栓而堵塞后導(dǎo)致血流中斷而引起的，進(jìn)而導(dǎo)致心肌在沒有血液供應(yīng)氧氣和營(yíng)養(yǎng)的情況下發(fā)生壞死。在發(fā)生心肌梗死時(shí)，患者會(huì)感覺到胸部發(fā)生劇烈的疼痛，同時(shí)伴有惡心感和呼吸困難等情況，癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)進(jìn)入休克狀態(tài)。要知道心肌梗死在臨床上一經(jīng)發(fā)病就會(huì)有極高的死亡率，因此需要重視。

3.預(yù)防高血壓并發(fā)癥是關(guān)鍵

在我國(guó)中老年人群中，很多人都因高血壓疾病備受困擾。該病雖無(wú)法治愈，但是可以通過堅(jiān)持服藥和生活管理來(lái)穩(wěn)定自身血壓，以達(dá)到控制病情的目的。從另外一個(gè)角度來(lái)看，若是高血壓疾病控制不佳，則會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，這才是高血壓的可怕之處。因此對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，日常生活中做好并發(fā)癥的預(yù)防措施是關(guān)鍵。

（1）堅(jiān)持服藥

現(xiàn)如今不少高血壓患者是中老年人，因?yàn)閷?duì)疾病的認(rèn)知度不高，在日常生活中僅靠自身癥狀來(lái)評(píng)估病情的好壞。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)自身癥狀好轉(zhuǎn)后，為了減少用藥成本，會(huì)立即減少服用藥物的劑量。但是患者不是醫(yī)生，擅自增加或減少藥物劑量，不僅會(huì)影響到治療效果，更會(huì)對(duì)身體造成一定的影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。因此高血壓患者在日常生活中需要堅(jiān)持用藥，并定期前往醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果由醫(yī)生指導(dǎo)用藥。

（2）堅(jiān)持鍛煉

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持鍛煉能強(qiáng)健其體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕血管負(fù)擔(dān)，還能提高身體代謝功能，在一定程度上增強(qiáng)身體免疫力和抵抗力，所以堅(jiān)持鍛煉對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)是非常有必要的。但是，高血壓患者在運(yùn)動(dòng)方面要根據(jù)自己的病情和身體情況，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，比如身體素質(zhì)尚佳、年齡不大的患者，可選擇慢跑、打球等運(yùn)動(dòng)；對(duì)于身體素質(zhì)不佳及年齡較大的患者，可選擇散步、打太極等較為緩和的運(yùn)動(dòng)方式。

（3）合理飲食

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)格外重視日常飲食，不能吃重鹽類食物，因?yàn)槭雏}中大量的鈉元素進(jìn)入到人體后，可能對(duì)患者的血管造成刺激，引起血管不同程度的收縮，進(jìn)而導(dǎo)致血壓上升。高血壓患者不僅要拒絕重鹽食物，太過油膩、辛辣等食物也要少吃。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，需要合理飲食，要以清淡的飲食為主，并保證飲食結(jié)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)均衡，以此保證病情的穩(wěn)定。

綜上，高血壓屬于一種慢性疾病，目前臨床上尚無(wú)根治的方法，為了穩(wěn)定疾病，只有合理控制好血壓水平，避免病情發(fā)展后一系列并發(fā)癥找上門。所以對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防好相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生是關(guān)鍵，在生活中需要進(jìn)行嚴(yán)格的生活管理，比如堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持鍛煉以及合理飲食等，只有合理控制好疾病，才能避免并發(fā)癥發(fā)生。