■王躍華 李曉瀟 張萬金 李榮斌
(1 上海市第七人民醫院神經科;2 黑龍江省人民醫院神經科;3 上海市龍華醫院神經科)
腦腫瘤是一種在腦部組織中產生的腫瘤。這樣的腫瘤主要存在于腦組織或者是腦神經中,發病原因尚且不明,各個年齡階段都會出現,在中老年人群中出現的概率最高。
膠質瘤和遺傳或者環境因素有關。神經纖維瘤和結核性硬化等具有遺傳病史的患者發生膠質瘤的可能性比較大,電離輻射或者大量使用化學物質等環境因素也可能誘發膠質瘤。
這是在所有腦腫瘤中發病率較低的腫瘤,目前大多數專家認為跟基因突變導致的腦部病變有關,會導致四肢活動不夠靈活,聽力功能下降。如果發現得早,是可以進行治療的。
這是一種其他部位的惡性腫瘤蔓延擴散到腦部形成的惡性腫瘤。腦轉移瘤大多是因為其他部位的腫瘤細胞通過血液循環到達腦部形成。腦轉移瘤的發病快,病情也容易惡化,表現為頭痛、視力障礙,嚴重者會出現癲癇等癥狀。
腦腫瘤患者一般需要經過頭顱X 射線檢查,可知腦部是否存在占位性病變、鈣化或局部有腫塊。也可根據腫瘤的不同類型進行顱腦CT 和核磁共振檢查,能確定腫瘤的位置和大小以及腫瘤附近的水腫情況。如果患者需要進行手術治療,還可以進行腦血管造影檢查,方便手術醫師了解腫瘤供血和腫瘤與顱內重要血管的關系。
良性腫瘤的治療時間為3~6 個月,治療后要定期進行復查;惡性腫瘤患者需要長期治療。
腫瘤免疫治療 人體內的免疫系統是可以識別腫瘤細胞的,而且還可以將腫瘤細胞清除。免疫治療就是通過重新啟動并維持腫瘤免疫循環恢復機體正常的抗腫瘤-免疫反應,來清除腫瘤細胞的一種治療方式,通過單克隆抗體類免疫檢查點抑制劑或者治療性抗體的治療手段,具有較為卓越的療效。
手術治療 這是目前治療腦腫瘤最有效的方式,如果能將腦部的腫瘤全部切除,患者的預后效果好,復發較少。如果礙于腫瘤的位置不能全部切除,需要進行顱內解壓治療術來緩解癥狀,幫助患者提高生活質量。惡性腦腫瘤患者目前是無法治愈的,只能通過腫瘤的類型和惡性程度以及患者自身狀況進行評估,良性腫瘤患者手術后可以完全康復。惡性腫瘤患者如果進行手術治療,可以接近痊愈實現長期生存,但是腫瘤程度較高的患者只能幫助其減少疾病痛苦。如果患者無法進行手術治療,才會將保守治療作為最佳選擇,也就是放療、化療、免疫治療等。
通過上述可知,惡性腦腫瘤患者目前是無法治愈的,為了幫助腦腫瘤患者延長生命,減輕疾病的痛苦,需要選擇合適的治療方案。患者也應該在日常生活中養成健康的生活習慣,以預防腦腫瘤的發生。