新形勢下醫院安全生產工作的研究

黃賽英

醫院的安全生產工作是醫院的一項重要工作，其工作內容包括后勤保障、建筑改造、維修、食品供應等。醫院具有開放性，醫院的人員多，結構復雜，都為醫院的安保工作造成了一定的困難。除人力之外，對電力、消防、醫用設備等設備和設備的保障也非常嚴格，因此，其運營的安全性也是非常關鍵的。但新形勢下醫院安全生產工作的開展也會對每個患者的處理產生一定的影響[1-2]。然而，目前許多醫院對安全生產工作缺乏認識，由于醫療機構的開放性和流動性，在發生安全事件時，勢必會對許多人的人身和財產造成威脅。醫院安全生產工作貫穿于醫院運行和醫療診治的各個方面，是保證醫療衛生服務的根本，是保障醫療衛生工作的重要內容。為此，在新形勢下，醫院要落實安全發展、以人為本的思想，強化安全管理，確保人民生命安全。

1 醫院安全生產的內容

醫院的安全生產關系到職工、患者的生命和醫療資源的安全，關系到整個醫療機構的改革和發展和社會的安定。醫院安全生產的內容主要包含：班組管理、消防管理、特殊設備管理。

1.1 班組管理

醫院的安全生產管理工作涉及許多基本的管理，而班組管理是醫院安全生產工作中最基本的管理環節[3-4]。班組管理主要針對電梯、機房、配電房、鍋爐房等，主要承擔著醫院供水、供電、供電等方面的工作，要特別注意，防止發生安全事故。班組管理中，小組成員要做好日常的巡檢、維修和保養工作，以防止因機械的失效而引起的安全事故。另外，班組管理就是對員工進行管理，督促指導員工按照醫院有關規定，做好相應的工作，及時發現和消除安全隱患。負責院內配電房、機房、鍋爐房、電梯等各班組的安全管理，這些班組負責全院的供水、供電，是整個醫院的重要組成部分。保證定時維護，安全巡檢，保證設備的正常運轉。同時，員工們也要嚴格執行相關規定，預防和消除安全隱患。

1.2 消防管理

在醫院里，有不少人行動不便，一旦失火，將會帶來難以彌補的損失，對人們的生命造成了極大的威脅[5-6]。在實際管理中，要積極開展隱患排查，對易燃易爆物品進行嚴格控制，并對醫務人員進行防火演練，并引導其正確使用。據統計，2016—2019年，全國衛生部門共發生火災2 983例，死亡12人，直接經濟損失1 832.1萬元。僅2019年，全國就有400余家醫院發生火災，占所有醫療機構的48%。防火工作要做到“風險大于明火、預防大于災害、責任重于泰山”，對院內進行火災隱患排查，對不符合規范的現場立即整改，對于易燃易爆等危險品嚴格管制。定期組織員工參加消防演習，對消防器材的使用和緊急情況下如何進行緊急救援。

1.3 特殊設備管理

在醫院的檢查和治療過程中，有許多專用的儀器，比如蒸汽發生器、氧氣瓶、高壓氧艙。這些設備都要求用戶進行規范的操作，并對其進行嚴格的管理，一旦有一個環節出錯，就會造成嚴重的安全事故，危及人民的生命[7-8]。另外，對于設備的保管，也要加強監督，防止發生意外。所以必須強化特種設備的安全監控，做好相應的防范措施，嚴格執行各項安全制度。

2 新形勢下醫院安全生產工作存在的問題

2.1 管理分散

當前，醫院安全管理主要包括電力安全管理、特種設備管理、消防安全管理和重點部門管理等方面。大部分的醫院在四個方面都是“各自為政”，沒有形成統一的合力，也沒有建立起一套完善的安全管理制度。

2.2 缺乏強化緊急情況演習

醫院的供水和電力設施都是24 h運轉，終有一日會達到極限，當出現意外情況時，工作人員往往會不知所措，需要經常進行緊急情況演習，增強工作人員的危機感。

2.3 安全意識淡薄

一些工作人員的主觀安全意識不強，不注重安全生產，對日常必修工作，如交接、巡檢等工作放松了警惕。同時，在某些病區，患者對安全問題也不太重視，經常因使用不恰當或缺乏對電器的理解而引發火災[9-10]。另外，在醫院病區改建工程中，施工工人不遵守安全規定，在工地內，利用后勤維護和施工單位主管不在場的情況下，在工地上抽煙、亂扔煙頭、煙屑等，這是一種嚴重的安全隱患。

2.4 安全管理制度不健全

當前，醫院的安全生產工作還處于初級階段，有關的規章制度還不健全，在某些情況下，還不能按照規定進行操作。同時，安全生產管理人員對標準的落實也不徹底，存在隱患未及時整改、較勁不足等問題。

3 新形勢下醫院安全生產工作的措施

3.1 實施安全生產管理責任制

因為醫院的人數眾多，所以在安全生產的實踐中，特別要重視責任體系的貫徹，把每個人的責任都明確到每個人的身上，以此來監督自己的工作。實施安全生產責任制要求醫務人員簽署責任狀，并將其思想貫徹到工作中。醫療機構必須按時交納醫療費用，建立健全的獎勵和懲罰制度。同時，要定期對員工進行安全教育，把安全意識融入員工的意識和行為之中，并在醫院有關地區設立“安全生產”主題欄目，在不知不覺中對員工進行影響，使其形成“安全生產”的意識。同時，在發展的進程中，要從各科室選擇科室的中堅力量，強化員工的隊伍，促進醫院的安全生產管理。建立了一個安全管理領導團隊，健全了安全管理制度，細化了職責，后勤、保衛、臨床重點科室分別在不同的崗位上，做到了全員參加。組織實施安全管理工作，制訂安全管理工作的目標、制度、措施，并監督有關部門和人員切實落實，在此基礎上形成一種以“物防為基礎，以技術防范為支撐”，使安全管理工作與醫院日常管理工作融合，以現代化科學技術的不斷進步為依托，使現代科技手段在安全管理工作中的重要作用得到充分發揮，在此基礎上形成一種以“物防為基礎，以技術防范為輔助”的醫院安全管理模式，使人的主觀能動性在安全管理工作中得到充分發揮，建立起嚴格的醫院安全管理體系[11-12]。

強化對安全的認識，強化事故的應急預案。對各單位的安全生產管理制度進行了全面的總結，并對其進行了整改和改進，嚴格落實了責任追究，對安全生產工作實施年度目標考核，健全管理組織體系和隱患排查治理長效機制。通過醫院網站、微信、微博、橫幅、電子顯示屏和展板等方式，加強對醫院的安全生產政策和政策的宣傳，并將有關的文件張貼到醫院網站，并在醫院內部網站進行培訓。要強化對員工的安全教育和職業技能的培養，增強員工的安全生產責任感，形成良好的安全管理環境。

3.2 強化緊急情況演習

為了解決醫療機構的常見安全問題，必須加強醫療機構的日常工作，加強員工的應急自救能力，以保證在醫療機構的實際生產中，最大限度地降低人員的傷亡。在這種情況下，醫院保安和總務處要制訂安全演習方案，并定期組織開展。比如，可以組織員工進行防火演習，讓他們知道在火災時應該如何做，如何正確地運用滅火器材，以便在緊急情況下采取適當的措施來進行逃生。另外，還可以安排緊急情況的演習，讓醫護人員在平時的工作中學習緊急情況，將這些知識應用于戰斗中，讓他們在面對緊急情況時，能從容應對，在實際操作中鍛煉自己的自救、逃生和自救的技能。

為彌補過去管理中存在的不足，可以成立保安管理領導團隊，制訂相應的安全管理體系和應急方案，并將其落實到保安和總務處，從而提高了工作人員的應變水平。對工作人員進行消防基礎、消防逃生、消防器材使用等方面的基礎知識進行訓練，了解相關的安全管理規定及應急方案。與此同時，還組織了后勤技術比賽，評選出了“優秀技師”，并對技術能手進行了獎勵，以激勵他們不斷提高自己的專業技能，避免發生安全事故。強化緊急情況處理的演習。通過安全管理體系的學習，加強工作人員的日常安全訓練，加強工作人員的應變、戰斗經驗，加強工作人員應對突發事件、化解安全風險的技能；定期對突發事件處理方案進行更新、修改，以保證其有針對性和可用性；通過開展工作人員逃生、自救、互救等應急演習，把平時所學到的知識，轉化為實際操作技能，不斷提高應急自救互救能力。

3.3 強化日常檢驗工作，杜絕安全風險

要保證醫院安全生產工作的順利開展，必須強化對醫療機構的日常監管和檢查，發現并解決這些問題。建立專業的安全檢查隊伍，建立相關的檢驗體系。根據設備管理，消防器材的安置，應急處理預案的實施，保證安全防范的制度和制度的實施。另外，要嚴格檢查機房、配電間、電梯等重點部位，并在日常工作中定期召開安全研討，及時發現問題并及時解決，杜絕安全風險[13-14]。

規范化檢查程序，組建醫療機構，建立安全生產監察隊伍，建立檢查制度，重點對制度落實情況、設備管理使用情況、消防器具使用情況、防范措施和事故應急處理方案等情況，對全院的配電間、信息機房等重點部位管道嚴格檢查，定期召開聯防會議，將安全隱患上會討論協調，及時整改確保全院安全。通過明確安全管理職責，明確各項規章制度，加強應急培訓，利用信息化系統建立綜合報警平臺，規范巡查，安全管理工作正在有序開展，患者們通過醫院的宣傳口號也加入其中，合力打造“平安醫院”、“平安不是小事”、在人員密集、設備繁雜的地方，應當更加注重安全，全體工作人員要積極投身到醫院的安全工作中去，加強安全觀念，嚴格執行規章制度，多一分謹慎，多一點安心，多一點隱患，一起攜手確保醫院平穩發展。

3.4 引入安全生產的現代化管理體系

在信息化的今天，醫院的安全生產工作必須與時俱進，引入現代化的安全管理體系，推動醫院信息化和智能化建設[15-16]。在一些可能發生意外的地方，可以設置監測系統，當設備出現問題或者即將失效時，會發出警報，提醒員工做好維護工作，防止意外。建立智能安保與管理體系，繼續強化信息系統的安保工作。利用信息技術，在電梯、鍋爐、配電等關鍵設備上加裝了監測設備，并設置了相應的位置，從而構成了一個完整的報警網絡。在關鍵裝置上設定相應的數值，當與異常值有關的數據立即改變，警報系統會發出警報，當危險出現時，立即進行處置，預防意外。

例如，成立安全生產微信群，組織工作人員主動參加醫院安全生產工作的民主管理、民主監督，對存在的安全問題進行拍照，并及時收集相關的安全合理化意見。開展演講競賽，展示“安全生產”的精神。在“我做一天安全員”崗位輪崗，充分調動工作人員的工作熱情，形成人人抓、人人管的良好風氣。舉辦一次“憶一次安全事故教訓”，通過鮮為人知的經驗，提高工作人員的安全意識，剖析事故成因，提高安全管理水平。關注工作人員的身體，從自身開始，組織專業人員開展安全教育，將安全心理學、安全生理學和職業病預防等知識引進到醫療機構。

綜上所述，醫院安全工作對醫務人員和患者都具有重要的意義。從醫院的安全事故的表象來分析，存在著一定的偶然與不可控，但實際上，它具有某種內在的因果關系和規律，必須建立起一套合理、行之有效的安全生產制度，并實施相應的預防和科學的治理，就能防止意外事件的產生。醫院在新形勢下要繼續強化安全管理，加強安全事故的防范和監管，確保醫院的健康發展。