糞菌移植治療頑固性功能性便秘的研究進展

盧艷，張劍青

延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理與健康學(xué)院，陜西延安 716000

功能性便秘是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，屬于非腸道器質(zhì)性病變引起的便秘，臨床癥狀可表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少及排便不盡感，久治不愈可發(fā)展為頑固性功能性便秘，癥狀加重且病程較長，嚴重影響患者的正常生活。傳統(tǒng)的治療方式包括使用潤腸通便劑、口服瀉藥等，雖可快速緩解患者的便秘癥狀，但對頑固性功能性便秘患者的治療效果并不理想，并未真正解決此類患者便秘的長期問題。糞菌移植（FMT）是將健康人群糞便中的功能菌群通過特殊方式移植到患者腸道內(nèi)，被認為是治療頑固性功能性便秘的一種新型療法。但FMT目前處于臨床試驗階段，國內(nèi)外并未將此項技術(shù)作為常規(guī)治療方案。本綜述探討了FMT單獨治療、聯(lián)合藥物治療的臨床應(yīng)用情況，以及不同移植途徑、不同輸注頻次、不同劑量對臨床療效的影響，以期為頑固性功能性便秘患者提供更為精準的個體化治療方案，提高其生活質(zhì)量。

1 FMT概述

頑固性功能性便秘是指符合羅馬Ⅳ關(guān)于功能性便秘的診斷標準，且在過去6個月內(nèi)癥狀持續(xù)加重，對最佳常規(guī)治療無效的便秘［1］。研究表明，與健康人群相比，頑固性功能性便秘患者的腸道菌群處于失衡狀態(tài)，主要表現(xiàn)在糞便中的雙歧桿菌、乳酸桿菌等優(yōu)勢菌群的濃度較健康人群顯著降低，而潛在致病菌與真菌數(shù)量較多［2］。腸道菌群紊亂與功能性胃腸道疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，是其重要的發(fā)病機制［3］?！?br>