MEWS評分在老年危急重癥中的應用進展

高悅，韓蕓，曾麗萍，劉瑩瑩，林惠仙

1 大理大學護理學院，云南大理 671000；2 云南省第三人民醫院護理部，云南昆明 650000

據統計，2019年底我國大于65歲的老年人群已達到總人口的12.6%［1］。老年人因年齡增長，身體機能下降，疾病發生時往往多病并存，疾病初期癥狀不明顯、不典型，對醫護人員臨床判斷病情變化能力提出極大挑戰。同時老年人群在疾病發病期間易發生危急重癥，影響患者預后［2］。有研究表明，患者在病情發生危重變化前，一些生命體征或生理指標會先一步改變［3］。目前臨床上采用的病情評估和預測工具有急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ評分）、簡單臨床評分（SCS）、序貫器官衰竭檢測評分等，這些評分大多內容繁雜，評估時間長，可操作性相對降低［4］。因此需要尋找一個高效快速的病情評估工具來幫助醫護人員早期識別患者病情變化，為潛在的重癥患者提供早期干預。2001年，國外學者經過一系列臨床研究最先在早期預警評分系統（EWS）的基礎上提出改良早期預警評分（MEWS評分）。近年來，MEWS評分已被廣泛應用在院前和院內急救、重癥監護室等領域，國內外已有一些MEWS評分的臨床應用研究，但其對于老年患者危急重癥的預測效果尚無定論。本文就近年國內外關于MEWS評分在老年危急重癥患者的應用情況的幾個方面進行分析歸納，旨在為MEWS評分應用于老年危重癥患者提供參考。

1 MEWS評分概述

MORGAN等［5］最初為幫助臨床醫護人員快速高效地判斷患者潛在的病情變化而創建了EWS評分，該評分主要包括收縮壓、心率、體溫、呼吸頻率和意識5項指標。……