探討舒適護理在宮腔鏡聯合子宮中隔切除術中的應用效果

王靜華

在女性生殖系統畸形中, 中隔子宮是其中最為常見的一種, 會對患者正常妊娠造成影響, 臨床對此多以手術方式對畸形加以糾正, 改善患者妊娠結局, 從而達到治療目的［1］。在婦科疾病治療過程中, 宮腔鏡以手術創傷較小, 患者易于耐受和接受, 術后能夠快速恢復等諸多特點得到廣泛應用。而手術治療后往往需要良好的護理配合以保證手術效果, 本文基于此探討舒適護理在宮腔鏡聯合子宮中隔切除術中的應用效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年8月期間收治的宮腔鏡聯合子宮中隔切除術的80例患者為本次研究對象, 年齡26～37歲, 平均年齡(31.4±4.2)歲；患者臨床表現為反復流產或不孕, 其中反復流產者19例, 不孕者17例,44例月經過多。本次入選者病情均經過宮腔鏡或者B超檢查確診；均無足月分娩史；均具有正常語言交流能力；均征得知情同意。隨即將其分為對照組與實驗組各40例, 兩組年齡、癥狀等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規護理模式, 具體內容包括術前準備、婦產科基礎護理、監測生命體征、觀察術后并發癥等。實驗組在此基礎上開展舒適護理, 一切以患者心理與生理需求為中心, 具體內容如下：①術前護理。護士在訪視過程中應語言得體, 態度溫和, 儀表端莊, 在講解過程中應盡量運用淺顯易懂的話語幫助患者了解疾病相關知識, 講解宮腔鏡手術效果和優點、麻醉事項、術中患者應注意事項以及手術全過程, 其中應對術前準備工作和臨床手術效果二者關系予以重點闡述。應積極與患者溝通交流, 了解患者心理疑問并做出耐心解答。中隔子宮患者多因長期未孕而滋生突出的心理問題, 對此護理人員應予以正確引導和開解, 認可患者主訴, 鼓勵患者積極接受治療, 堅定治療信念。②術中護理。手術室溫度應提前調節至22～25℃范圍內, 濕度則保持為40%～60%［2］；取棉被遮蓋患者上身, 減少不必要暴露；在對患者進行消毒時應適當上調手術室溫度1～2℃；術中所需液體, 如輸注液、膨宮液等應采取保溫措施, 確保術中輸注液體基本吻合患者體溫, 避免出現低體溫現象。③術后護理。護理人員應待患者清醒后及時告知手術結果, 同時密切觀察患者病情變化, 做好并發癥預防工作。若患者疼痛發作可給予徒手按摩, 或通過放松心情的方法轉移注意力。

1.3 觀察指標 ①術前應激觀察患者心律、血壓以及情緒變化(焦慮和抑郁評分越低, 說明患者的情緒越穩定)；②舒適度。主要參考患者飲食與睡眠障礙、恐懼、疼痛以及娛樂活動缺乏等項目, 分別包括輕、中、重3個分級, 輕度意味著患者舒適度高, 反之則低［3］。③護理滿意度。通過自制問卷調查患者滿意度, 具體內容涉及病區環境、護理人員態度、操作、宣教和手術結果, 共計100分。

1.4 統計學方法 本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析, 計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。計數資料以百分比率(%)表示, 并應用χ2檢驗, P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術前應激狀態對比與對照組相比 實驗組術前焦慮和抑郁評分更低, 收縮壓與心律更低, 組間差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 術前兩組患者應激狀態對比(±s)

表1 術前兩組患者應激狀態對比(±s)

注：與對照組相比， aP<0.05

組別 例數 收縮壓(mm Hg)心率(次/min)抑郁評分(分)焦慮評分(分)對照組 40 144.2±1.7 79.2±2.0 34.6±2.7 32.7±1.2實驗組 40 120.5±1.4a 66.7±1.4a 28.4±1.8a 25.4±0.9a

2.2 術后兩組舒適度與滿意度對比 實驗組舒適度以及護理滿意度更高, 組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 術后兩組患者舒適度與滿意度對比［n(%)］

3 討論

對于任何患者來說, 健康是其最渴望的財富, 患者不僅希望消除生理病痛, 同時更渴求緩解心理與精神層面的痛苦,提高身心舒適度以改善生活質量。然而大多數護理人員在工作過程中對此不予重視, 僅僅專注于完成個人護理工作和任務, 對患者心理層面的變化不夠重視。作為新型護理模式,舒適護理旨在緩解患者負面情緒, 確保患者達到最佳的生理、心理狀態, 以此來提高麻醉效果以及手術治療效果［4］。

舒適護理更體現了人性化護理理念, 護理人員應基于護理基礎知識以及各類護理技巧為患者服務, 全面查找導致患者不適的各類原因, 從而給予針對性的調整。患者能夠得到充分的物質、情感以及信息支持, 進而在護理人員營造的溫馨和諧環境中倍感舒適, 其應激反應得以緩解, 手術治療效果更佳。本次研究中, 與對照組相比, 實驗組術前焦慮和抑郁評分更低, 收縮壓與心律更低, 舒適度以及護理滿意度更高, 組間差異有統計學意義(P<0.05), 充分說明了舒適護理比常規基礎護理效果更佳。

綜上所述, 對于子宮中隔切除術后的患者而言, 舒適護理模式有利于提高其舒適度, 幫助患者快速恢復。

［1］鐘慧卿, 尤潔芳, 周麗娟, 等.18例宮腹腔鏡聯合子宮中隔切除術的護理體會.護理實踐與研究, 2011, 08(17):55-56.

［2］楊曉平, 薄海欣.26例陰道斜隔切除術病人的圍術期護理.護理研究, 2012, 26(20):1887.

［3］張文娜, 王勝花, 齊歆, 等.整體護理在婦科內鏡手術治療子宮中隔患者中的應用.中華現代護理雜志, 2011, 17(29):3519-3521.

［4］尤潔芳, 胡婉笑, 莫燕章, 等.宮腔鏡和腹腔鏡聯合行子宮縱隔電切術的護理體會.全科護理, 2012, 10(20):1842-1843.