老年人生命劇場引入社區養老服務實務研究

方麗芬 冀曉穎 李美頡 郭淵 張巖

摘 要：就目前而言，中國老齡化問題日益凸顯，為應對養老問題，我國出臺了一系列相應的養老政策，其中社區養老是養老服務中最常見的一種服務類型。本文主要是以社區養老服務為作為關注點，堅持以老年人為中心，將老年人生命劇場引入社區養老服務中，從概念內涵、可行性、具體服務策略三大方面來進行分析研究，充分考慮不同特征老年人的需求、注意敏感性和同理心、注意人際互動、強調老年人的參與。

關鍵詞：?老齡化；老年人生命劇場；社區養老服務

引言

中國人口已經進入快速老齡化階段，人口老齡化的壓力開始顯現。《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》指出，從2001～2100年，中國的人口老齡化發展趨勢可以劃分為三個階段：第一階段，從2001年到2020年的快速老齡化階段。第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。第三階段，從2051年到2100年是穩定的重度老齡化階段。到2051年，中國老年人口規模將達到峰值4.37億，約為少兒人口數量的2倍，老年人口規模將穩定在3億～4億。

世界衛生組織在21世紀初就提出了積極老化的概念，積極老化的理念是在健康老化的基礎上經過大量研究，特別是對心理健康問題的重視和研究后提出的。世界衛生組織提出的積極老化倡導老年人必須有健康的生活和有貢獻社會的機會，強調老年人社會參與的重要性。積極老齡化的最終目的是使老年人發展獨立的潛能，維持身心健康，持續參與社會，達到老有所為。而老年人生命劇場就是幫助老年人建立新的社交網絡，減少孤獨感，讓老年人重建自我，實現自我價值，獲得成就感，減少社會缺失感，提升社會認同感，有利于實現積極老化，符合積極老化的概念。

老年人生命劇場是一個新興的劇場形式，它獨特的表現形式和方法可以思考并運用于老年人服務中。本文對老年人生命劇場應用的理論和策略進行探索，創新老年人服務模式，為老年人提供多方面的服務，從而推動社會工作介入養老服務的實踐發展，對于社會工作專業技術的發展有促進作用。

一、老年人生命劇場的概念和內涵

老年人生命劇場追根溯源的內涵來自于“一人一故事劇場”（Playback Theatre）概念的提出。1975年，受70年代“實驗劇場”的影響，又加之本身對于“口述傳統”的研究和對尼泊爾村落的田野調查，以及心理劇的實踐經驗的啟發，Fox創造出了“一人一故事”劇場隨后引出老年生命劇場的內涵。

一般的戲劇就讀者來說，劇本就是戲劇；就觀眾來說，“戲劇是劇場中整體的呈現，包括演員的表演、舞臺的景觀、服裝和造型、音樂音效、燈光等多方面的技術和藝術”。而“老年人生命劇場”沒有精致的道具和技術，同時也拋棄了“文本式”的劇本，其劇情故事完全源自老年人群體的口述。作為一種獨特的戲劇形態，老年人生命劇場不需要讀者，而需要觀眾；不需要優美的文字，而需要動人的故事和情節。與一般戲劇相較，老年人生命劇場更加重視即興創作與以往日子的回顧，也具有獨特的演出結構。

老年人生命劇場是一種即興劇場表演，核心理念是認為每個人的故事都值得被尊重、傾聽。老年人可以選擇將自己的故事向工作者分享，工作者進行故事重演，在這個過程中，老人和工作者獲得自身的體驗，最終目的就是用故事服務彼此。每一個故事是每一個單元，演出會有多個故事，視乎多少老年人進行分享。演出單元的核心是追憶老人生平的故事，而追憶故事又可以具體分為五個步驟：訪談、場景布置、上演、致意、回歸說故事人。

訪談的目的是為了獲得和整理故事重點， 可分為“談”與“訪”兩個部分：前者是故事產生前，社會工作者對所有老人談話，引發和誘導故事產生；后者是已出現說故事的老人時，社會工作者將焦點轉移到說故事老人身上，對其進行訪問。

訪談結束，社會工作者搖身變為導演，指定老人演出的形式，然后下達“請看”的指令。這時，其他工作者會播放過渡的音樂，接著工作者在彼此不交談的情況下，運用肢體建構演出的開場畫面或主要畫面，使原本的空臺瞬間變成即將展現戲劇行動的舞臺。

上演，對敘事性結構的戲劇來說因為有具體的劇本，所以演員一般要經過長時間排練。而老年生命劇場的即興演出形態，則更加貼近真實生活狀態及當下情感反應的直接展現。

致意，致意是劇場中最為莊嚴和神圣的時刻。當故事的表演結束，社會工作者們在舞臺上轉身，用誠懇的目光注視說故事的老人，既無言語也無動作，只有眼神和表情。

回歸說故事人，回歸說故事人是整個演出單元的最后一步。 故事的表演結束，社會工作者會讓說故事的老人發言，表達觀看后的看法，也讓他有時間整理自己的思緒和情緒。

以上五個步驟即是表演單元的基本結構， 也是老年生命劇場的基礎。戲劇的能量在其中流動，自觀眾區流向表演區，又從表演區流向觀眾區，于整場演出不斷循環往復。

二、老年人生命劇場應用于社區養老服務的可行性

（一）老年人生命劇場比較容易理解和入門

相比較于其他專業的養老服務技術，老年人生命劇場更容易理解、入門。它并不強調專業的表演技能，其劇情故事完全源自老年人群體的口述，在這一過程中，讓每一位分享故事的老人都能夠回顧自身的經歷，讓每一位觀眾都能夠產生情感上的共鳴。

（二）老年人生命劇場在社區養老服務中的優勢

1.對于老年社會工作的發展

老年社會工作有兩個重要的輔導技巧，分別是懷舊和生命回顧。懷舊指的是回顧過往生活中最重要、最難忘的時間或時刻，從回顧中重新體驗快樂、成就感、尊嚴等多種有利于身心健康的情緒。生命回顧是指生動緬懷過去一生成功和失敗的經歷，鼓勵將整個人生的經歷盡可能詳盡地傾訴出來，重建完整的自我，達到內省的目的。而老年人生命劇場的表演來源于觀眾對自己故事的分享，在演繹過程中，身為表演者或觀眾的老年人都能從中獲得心靈慰藉，回顧人生經歷，宣泄內心壓抑的情感，這與老年人社會工作的懷舊和生命回顧技巧具有一致性，兩者結合更有利于推動老年社會工作的發展。

2.對于老年人

老年時期是人生過程的最后階段，在這個階段中，老年人會經歷生理和心理的老化過程，在心理上會產生情感支持、感情宣泄，人際交往等多種多樣的需求。而社區養老服務的重要一環是強化老年人的社會功能服務，讓老人融入社區，建立起屬于自己的社交網絡，滿足老人的歸屬感和認同感。引入老年人生命劇場，有利于滿足老年人的相關心理需求，符合社區養老服務中的強化社會功能服務要求。

第一，老年人生命劇場可以協助老年人情感支持。隨著年齡的增長，老人們可能會有著各種各樣的人生體驗，有一些體驗或情感可能長時間壓抑在內心里面無法排解，老年人生命劇場可以老人在演繹或觀看的過程中，重新體驗當時的過程和情感及反思，能夠協助老人們釋放積壓在內心多年的情緒，進行情感宣泄或情感慰藉，獲得精神滿足，給予老人情感支持。

第二，老年人生命劇場可以協助老年人生命價值實現。每位老人都會經歷身心的衰老，在這一過程中做事會漸漸感到力不從心，感覺自己的生命價值因為年老而無法實現。而老年人生命劇場可以讓老年人通過回憶、講述過往的成就、重要事件，在這個過程中表現自我或重建完整自我，獲得過往榮耀體驗。在即時重演的觀看中，可以從第三者角度重溫自己過往的成就或重要時刻體驗，并且老年人與其他觀眾一起觀看一定程度上等于其他人見證了老年人的時刻，可以協助老人們獲得認同和自我實現感，找回自尊和榮耀。

第三，老年人生命劇場可以協助老年人建立支持系統。每個老人都有自己的人生故事，或者傳奇或者平淡，但是這種故事往往是最能引起大家共鳴的。老年人生命劇場注重社群的鏈接，在自身社群中，老年人觀看自己講述的故事時，其他老年人可能也會有相似的經歷，他們或者對同一件事唏噓不已，又或者是同仇敵愾，他們能夠在這里抒發自我，也能夠情感聯結，尋找興趣相投的好友。

第四，老年人生命劇場可以滿足老年人參與娛樂活動的需求。社區中任何一位老年人只要有意愿有能力都可以參加老年人生命劇場，分享屬于自己的故事。老年人生命劇場不要求老年人具備任何技能，并且不需要很多花費，可以吸引老年人視老年人生命劇場為其中一項娛樂活動。另外，如果有老人不愿意分享故事，作為觀眾也可以在觀看過程中滿足其觀看體驗，滿足其參與娛樂活動的需求。

三、老年人生命劇場于社區養老服務中應用的具體策略

（一）充分考慮老年人不同的年齡特征及需求

在社區養老服務中運用老年人生命劇場的這種方式方法，要充分考慮老年人不同的年齡特征和需求。不同年齡特征和經歷不同的社會背景的老年人對社區服務的需求存在差異，例如，部分高齡的老年人因為身體的原因不能到現場去參加演出或者觀看演出，對這一部分年齡階段的老年人運用生命劇場的形式進行社區養老服務是比較困難的。但是，科技在不斷發展，現場不能參加可以選擇云參加的方式。因此將老年人生命劇場應用于社區養老服務時要在充分了解老年人需求的基礎上進行，只有做好實際調研才能使服務更有效。

（二）以老年人為中心，強調老年人的參與

老年人是社區養老服務的核心，因此老年人生命劇場的引入主題也是為老年人而服務，因而更應該堅持以老年人為中心，老年人應該是項目的參與者，具有一定的主動性，劇場的成立、排練、演出要充分考慮體現老年人的話語權，使其能夠參與每次的決策，進而調動老年人參與社區養老服務建設的積極性，不僅要使老年人的基本心理需求得到滿足，而且要鼓勵其關注群體權益。社會工作者、社區人員要協助鼓勵老年人的參與，隨著劇場的發展，要注意自身身份的轉化，即從一開始的引導者變為協助者，最后完全將自主權交由老年人掌控，讓老年人自己主持、組織相關的排練、表演，這也有利于激發老年人的自主性和積極性。

（三）進行規范化培訓與管理

老年人生命劇場雖然是社區養老服務，要求的表演專業性不高，但是作為社會工作者為老年人提供服務，應該為演員提供一定的規范化培訓，聘請專業的的教師讓老年人了解基本的表演常識，并且在排練的時候要保證一定的訓練時長。社區可以設置相應的崗位，由專業社會工作者或其他社區養老服務者對老年人生命劇場進行日常管理與維護，也應該促進老年人間的相互監督、協作，共同為劇團發展而努力。另外，作為一種新型的養老服務方式，也應該注意它的科學性，因此聘請相關服務者應該進行專業評估，這也有利于管理和保證質量。

（四）注意老年人的心理變化

在老年人生命劇場排練、商討劇本的時候，無論是作為演員的老年人還是作為觀眾的老年人，作為社會工作者都應該注意老年人的敏感性及工作者時刻保持敏感性，運用同理心去陪伴老年人。進入老年，部分身體機能會逐漸衰退，因此，作為社會工作者應該更加有愛心和耐性，對老年人的身體及心理情況有一定的敏感性，例如老年人聽力可能出現衰退，老年人生命劇場演出者應該提高音量或借助設備以讓老年人可以清晰地聽到演出對話及音樂。在平時的排練或演出中，服務者也應該注意老年人在表演過程中的困境和需要，及時給予引導、回應和處理，再根據所觀察情況，制定出相應的介入服務，這也有利于體現社會工作者的專業性。

（五）適應國情，符合我國老齡人特點

老年人生命劇場作為外來新興的服務方式，將劇場形式、技術引入本土必然要進行技術創新和本土適應，因此，將一人一故事劇場應用于社區養老服務要適應本國國情，每個國家老年人都有其自身的獨特需求和特點，例如，失獨家庭在中國就是一個特殊的案例，老年人生命劇場可以關注國內失獨家庭的心理創傷問題。另外，針對中國有些老人好面子的特點，運用老年人生命劇場時也應該注意和考慮相關特征，表演時不會使故事分享者感到難堪。再者，中國作為一個有地域廣闊，文化多元的國家，老年人生命劇場的引入可以結合相關的傳統藝術、民族特色以吸引不同特征的老年人參與。

四、結論

老年人生命劇場借鑒了一人一故事劇場的形式，這種形式雖然在我國有一定的實踐，但是相關的研究較少。本文的研究可以促進老年人生命劇場在社區養老服務中的發展及實踐，豐富老年人生命劇場的實務應用。將老年人生命劇場的具體策略構想給予實踐經驗的支撐，提供養老服務的實踐經驗，在此基礎上既宣傳了老年社會工作，促進居民對老年社會工作概念的理解，又推動了社會工作整體的宣傳與發展。

老年人生命劇場充分考慮不同特征老年人的需求，堅持以老年人為中心，注意敏感性和同理心，注重人際互動，強調老年人的參與，適當吸引和獎勵，規范化培訓與管理以保證質量。采用“專業社工+義工+演員+志愿者”的模式，為前來參與活動的老年人群體提供完整、獨特的組塊化服務，使老年人在活動中有豐富有趣且參與度極高的活動體驗，具有一定的開創性和科學性，且適應我國的國情。

本文的研究也存在一些不足。首先是研究者由于自身水平和理論知識存在的局限，未能了解和掌握社會工作的前沿方法，并且沒有充分借鑒其他戲劇理論和戲劇形式對老年人生命劇場在社區養老服務中應用的具體策略進行補充和創新。其次是由于實務經驗的局限，僅僅在理論層面進行思考，在以后的研究中應該再增添相關的實踐經驗進行思考與探究。

總之，老年人生命劇場在養老服務中的應用還需要在實踐與探索中不斷地完善和推進。（本文系大連科技學院創新創業訓練項目：倒轉流年——老年人生命劇場實務研究，編號：x202213207040）

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