劉曉涌
年過半百的秦師傅是社區出了名的“酒爺”。30多年來他與老酒結下了不解之緣。
秦師傅喝酒有個特點,不要下酒菜,哪怕是一頭大蒜或幾粒花生米就能喝一頓酒。酒后他精神十足,有說有笑。拿他的話說:“酒后似神仙。”可近兩年來他卻不那么神氣,經常出現低熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、大便帶血等癥狀。初起時癥狀輕微,就沒太在意。一周前的一個下午,秦師傅突然出現劇烈腹痛伴中度發熱、惡心、嘔吐、腹瀉,且出現面、頸部潮紅和青紫、精神緊張等癥狀。老伴見狀,立即撥通了“120”,急救車如風馳電掣般將他送到附近一家醫院。經急診醫生急救后,轉內科住院。隨后經消化科、腫瘤科專家會診與各項輔助檢查,最后診斷為腸系膜類癌,予以手術治療,并取活體組織做病理檢查。一周后病理檢查結果為:符合腸系膜類癌。術后創口一星期愈合,身體恢復良好,兩周后出院,囑其一個月后進行化療。
類癌多發于45歲以上的人群。如早期確診,手術成功率高。多發生在人體的胃腸道、闌尾部,其次為小腸、直腸、結腸和腸系膜等部位,亦可見于支氣管部位。類癌常表現為黏膜下小結節,直徑為1~2厘米,多為幾個結節并存。類癌生長緩慢,腫瘤直徑為0.5~1.5厘米,約有50%癌患者發生轉移,常向肝臟或肺、腦、骨等部位轉移。
類癌發生部位不同,其臨床治愈表現亦不盡相同。發生于闌尾部位及腸腔的類癌,多表現為發熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,易與急性闌尾炎相混淆;發生于小腸及腸系膜的類癌,易被誤診為結腸炎、胃腸炎。尤其是腸系膜類癌惡變率高,容易侵犯鄰近組織或轉移至肝臟、腸腔等而引起腹部腫塊壓迫腸腔,形成腸梗阻。
類癌組織會使血管收縮、腸蠕動加快,從而引發腹痛、腹瀉、心跳加速、脈壓差增大等類癌綜合征;同時可使類癌患者出現間歇性面頸部潮紅及青紫,發生腸蠕動亢進等而導致腹痛、腹瀉;嚴重者常引起脫水、酸中毒等水電解質紊亂現象。如是支氣管類癌則表現為胸悶、氣急、心悸、心動過速、咳嗽、哮喘、呼吸困難等類癌綜合征。
類癌是介于良性與惡性之間的腫瘤,有惡變的傾向,較易變成惡性腫瘤。它是一種嗜銀細胞瘤,又類似癌癥。故臨床治愈上又稱嗜銀細胞癌。因此,秦師傅術后,還需進行化療。
家中一旦發現有上述類癌癥狀,尤其是有慢性腹痛、腹脹、腹瀉且在腹部觸及腫塊的人,應警惕有類癌癥的可能,應及時去大醫院進一步檢查,明確診斷,以免延誤病情,錯過手術良機,導致類癌惡變而危及生命。