蕁麻疹奇癢難忍 該怎么辦

王會娟 吳珺

最近接診了幾位患蕁麻疹的孩子。他們的共同特點是皮膚出現點片狀風團，還伴有明顯的瘙癢。孩子的爺爺、奶奶說這是“風疙瘩”，看到孩子不停地抓撓，很是心疼，責怪年輕的父母照顧不周，讓孩子被冷風吹到后引起了“風疙瘩”。

“風疙瘩”學名為“冷接觸性蕁麻疹”，也就是受到冷刺激（如冷風）后皮膚出現風團伴有瘙癢，但是蕁麻疹可不單單是受冷風刺激后就會出現。

蕁麻疹是一種比較常見的皮膚病，發病率為20%左右，這個病的特點是“忽起忽落”“來無影去無蹤”，通常可在發病后的24小時內消失但可反復發作。

蕁麻疹的誘因有哪些？

食物及食品添加劑：以魚、蝦、蟹、蛋為最常見，其次為香料調味品。

藥物：許多藥物會引起蕁麻疹，如抗生素（尤其是青霉素、磺胺類）、解熱鎮痛藥、血清、疫苗、類毒素等。

感染：病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。

動植物因素：昆蟲叮咬或吸入花粉。

物理因素：如冷、熱、摩擦和壓力、日光照射等；

其他：還有胃腸道疾病、風濕熱和系統性紅斑狼瘡等系統性疾病，以及精神因素等。

蕁麻疹奇癢難忍，該怎么辦？

治療的根本是找出病因，排除發病因素。藥物治療：瘙癢嚴重的孩子可外涂爐甘石洗劑；口服藥首選第二代非鎮靜類抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

兒童蕁麻疹的控制目標以不影響生活、睡眠為準，如果孩子不抓不撓，不需要口服藥物治療。如果孩子因為蕁麻疹癢得抓耳撓腮，影響日常生活，可以口服抗組胺藥物5～7天。如果風團反復出現，持續≥6周的慢性蕁麻疹，療程為1～3個月。

另外，家庭護理和日常生活管理對預防蕁麻疹也很重要，包括規律作息、早睡早起，保持居室清潔、被褥勤晾曬，同時避免進食易導致過敏的食物，如貝殼類（蝦、蟹）、雞蛋、牛奶、花生、食品添加劑等。當然，也不能一概避食，這樣會影響孩子的生長發育。家長可以通過記錄膳食日記，有針對性地避食。

對于伴有全身癥狀，如呼吸系統表現：呼吸困難、憋氣等；消化系統表現：腹部絞痛、嘔吐等；心血管系統表現：低血壓、暈厥等的蕁麻疹患者，需要及時就醫，否則可能有生命危險。

總之，對于“來無影去無蹤”“忽起忽落”的蕁麻疹，家長要科學看待、正確治療。