新醫改政策下醫院財務管理與會計核算方式探析

李婷婷

摘要：本文旨在探討新醫改政策下醫院財務管理與會計核算方式的變革與影響。通過對政策背景與關鍵要點的分析，研究醫院財務管理與會計核算方式的現狀、問題與挑戰，并對國內外實踐經驗比較分析。研究結果顯示，新醫改政策對醫院財務管理與會計核算方式提出了更高的需求，包括財務風險管理、成本控制、信息化建設等方面并提出了建議，旨在為醫院管理者提供指導，促進醫院財務管理與會計核算方式的優化與提升。

關鍵詞：新醫改；醫院；財務管理；會計核算

DOI：10.12433/zgkjtz.20232728

一、醫院財務管理與會計核算方式的概述

（一）醫院財務管理的基本概念與目標

醫院財務管理是指對醫院的資金流動、收入來源、支出情況以及財務活動有效管理的過程，旨在確保財務管理的穩定和健康發展，提高資金利用的效率，合理控制成本，保證財務的透明度和合規性，為管理層提供決策的依據，并實現經濟效益的最大化。

在醫院財務管理中，合理規劃和管理資金流動，包括資金的籌集、使用和監控。同時，醫院要確保收入來源的合法性和充分性，合理管理支出，包括人員薪酬、設備采購、藥品消耗等。醫院財務管理還包括編制財務報表、財務分析、開展預算管理、風險控制等方面的內容。

通過有效的財務管理，醫院能夠實現財務穩定，提高資金利用效率，合理控制成本，確保財務的透明度和合規性。同時，財務信息的準確和及時提供為管理層的決策提供了重要的依據。

（二）醫院財務管理與會計核算方式的分類與特點

醫院財務管理與會計核算方式可以根據不同的特點分類。常見的分類方式是根據會計處理方法，包括現金基礎會計和權責發生制會計。現金基礎會計是指將收入和支出僅在實際發生時記錄，重點關注現金流量的收支情況。這種方法適用于小型醫院或財務管理相對簡單的情況，其特點是實時性強、操作簡便，但對于長期收入和支出的跟蹤和分析效果有限。

權責發生制會計是一種更為綜合和復雜的會計處理方法。它強調經濟事項發生時產生的權益變動，無論是否已經收到或支付現金。權責發生制會計適用于大中型醫院，具有較高的會計準確性和信息披露度，能夠更好地反映財務狀況和經營績效。通過權責發生制會計，醫院可以跟蹤和分析長期收入的來源和變動，詳細核算各項支出，更好地了解經營成果和財務狀況。

另一種分類方式是根據管理對象分類，包括醫療服務收入管理、醫藥材料采購管理、固定資產管理等。這種分類方式強調財務管理與會計核算在不同管理領域的應用。醫療服務收入管理涉及醫療服務費用的計量和核算，包括醫保費用、自費費用等。醫藥材料采購管理涉及對醫院采購成本的核算和控制，確保采購的醫藥材料符合質量要求并具有合理的成本效益。固定資產管理涉及對固定資產的采購、折舊和報廢的核算，確保固定資產的合理利用和管理。

此外，醫院財務管理還涉及成本核算、預算管理、財務分析等方面。成本核算是指對醫院各項成本進行分類、計量和分析，包括人工成本、物資成本、能源成本等，以便為管理層提供成本控制和決策依據。預算管理是指制定和執行醫院的預算計劃，監管預算執行情況，確保財務活動與預算目標的一致性。財務分析是對醫院財務數據整理、比較和解讀，以評估醫院的財務狀況和經營績效，為管理層的決策提供參考。

隨著社會經濟的快速發展和人們生活水平的提高，醫療服務的需求不斷增加，醫療體制改革也成為人們關注的焦點。特別是在新醫改政策出臺后，醫院財務管理與會計核算方式面臨著變革與挑戰。因此，深入探究新醫改政策下醫院財務管理與會計核算方式的變化對加強醫院財務管理、提升醫療服務質量具有重要意義。

二、新醫改政策的背景與關鍵要點

（一） 新醫改政策的出臺背景

新醫改政策的出臺是為了應對日益增長的醫療需求，改善醫療服務質量，提高人們的醫療保障水平。隨著人口老齡化、慢性病患者增加等問題的出現，傳統的醫療體制已經難以滿足社會的需求。

（二）新醫改政策的核心要點

新醫改政策的核心要點包括但不限于以下四個方面：

一是提高醫療服務質量。倡導以患者為中心的醫療模式，強調醫療服務的質量和效果，推動醫院提供優質的醫療服務。

二是加強醫保體系建設。著力完善醫保制度，擴大醫保覆蓋范圍，提高醫保待遇，降低患者負擔，實現全民醫保的目標。

三是改革醫療價格機制。推動醫療價格的市場化改革，引入多元化的定價機制，優化價格結構，提高醫療資源配置效率。

四是推進醫院績效考核。強調醫院的績效管理與考核，通過合理的績效激勵機制，提高醫院的管理水平和服務質量。

（三）新醫改政策對醫院財務管理與會計核算方式的影響

首先，醫院需要注重財務管理的合規性，加強財務制度與政策的執行，確保醫療費用的合理性和透明度。新醫改政策要求醫院對財務管理全面規范，包括收入、支出、成本等方面的管理。醫院建立完善的財務管理制度，確保財務活動的合法性和合規性。此外，加強對財務報告的審計和監督，確保財務信息的真實性和準確性。

其次，醫院加強成本控制與核算，提高財務決策的科學性和精準性。建立有效的成本管理體系，明細核算和分析各項成本，及時掌握醫療服務的成本構成和變動情況。通過合理控制和優化成本，醫院提供更加優質的醫療服務。同時，還要加強與醫療服務相關的收入核算，確保收入的準確計量和及時入賬。

此外，醫院還要適應醫保制度改革帶來的支付方式變化，調整會計核算方式，確保財務信息的準確性。醫保制度改革可能引起醫療服務收入結構的調整，醫院及時調整會計核算方法和制度。另外，加強與醫保部門的溝通與協調，確保醫保費用的正確報銷和結算，避免因醫保支付問題而影響財務狀況和運營情況。

新醫改政策的推動促進醫院加強信息化建設，提升財務管理與會計核算的效率和精度。醫院引入先進的信息技術系統，對財務管理和會計核算進行自動化和集成化處理，提高數據的采集、處理和分析能力。通過信息化建設，醫院可以實現財務信息的及時共享和準確流轉，提高決策效率和財務管理水平。

綜上所述，新醫改政策對醫院財務管理與會計核算方式提出了更高的需求。醫院加強財務管理的合規性，加強成本控制與核算，適應醫保制度改革的變化，推進信息化建設。醫院財務管理與會計核算方式必須與新醫改政策相適應，以適應新形勢下的醫療服務需求和財務管理要求，將有助于提升醫院的財務管理水平，提高醫療服務的質量和效益。

（四）醫院財務管理與會計核算方式的問題與挑戰

當前，醫院財務管理與會計核算方式存在一些問題與挑戰。首先，部分醫院財務管理制度尚不完善，缺乏合規性和科學性，導致財務管理效果不佳。其次，財務信息系統的建設和應用還存在不足，影響了財務數據的準確性和及時性。此外，財務管理與會計核算方式的人員素質和能力也有待提升，特別是在財務決策和分析方面的專業知識和技能。最后，需要適應新醫改政策變化并迎接新的財務管理挑戰。

三、新醫改政策下的財務管理與會計核算方式變革

（一）新醫改政策對財務管理的要求與變革

首先，要求醫院加強財務風險管理，建立健全的財務內部控制制度，確保財務信息的準確性和完整性。其次，強調財務管理的合規性，要求醫院遵守相關法律法規，規范收入核算和支出管理，提高財務管理的透明度和規范性。最后，政策鼓勵醫院加強成本控制，優化醫療資源配置，提高財務管理水平和經濟效益。醫院需要積極應對，加強內部控制，優化資源利用，促進醫院可持續發展。

（二）新醫改政策對會計核算方式的要求與變革

新醫改政策對會計核算方式提出了新的需求，主要體現在以下三個方面：首先，要求醫院從傳統的費用核算向病種成本核算轉變。這意味著醫院需要更加細致地追蹤和分析各個病種的相關成本，以實現醫療服務的精細化管理和成本控制，有針對性地進行費用控制和資源配置。

其次，鼓勵醫院引入績效考核機制，并要求會計核算方式準確反映醫療服務的質量和效益。這意味著會計核算不僅關注成本和收入，還需要考慮醫療服務的績效指標，如醫療質量、患者滿意度等。通過準確反映醫療服務績效的會計核算方式，可以促進醫院財務管理與績效管理相結合，推動醫院在財務和績效方面取得更好的結果。

最后，還要求醫院加強信息化建設，提升會計核算技術水平。醫院需要引入先進的信息技術系統，實現財務數據的準確、及時和全面處理與分析。通過信息化建設，醫院可以更高效地開展會計核算工作，提高數據的采集、處理和分析能力，為決策提供準確的財務信息支持。

（三）新醫改政策下財務管理與會計核算方式的機遇與挑戰

新醫改政策下的財務管理與會計核算方式變革帶來了一些機遇。一方面，新醫改的推行使得財務管理更加規范和透明，提高了財務信息的準確性，為決策者提供了更可靠的數據支持。另一方面，新醫改對財務風險管理的要求強化了財務內部控制，有助于減少財務風險。

然而，新醫改政策下的財務管理與會計核算方式變革也面臨一些挑戰。一方面，醫院需要應對會計核算技術水平的提升和信息化建設的需求，加大投入和培訓力度；另一方面，政策的變革需要醫院改變原有的管理模式和思維方式，推動組織結構的調整和管理流程的優化。

四、結語

綜上所述，新醫改政策要求醫院加強財務管理、優化會計核算方式，以提升醫院財務效益和服務質量。

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