黑龍江省公立醫院會計人才培養模式研究

摘" "要：隨著人們對健康的不斷追求，醫院開展醫療工作的業務量不斷提升，公立醫院需要全面提升精細化管理水平，切實改善醫療服務，提高患者就醫體驗，這就需要醫院會計工作人員從自身崗位職責和工作范疇出發全面提升業務能力和水平。通過對黑龍江省公立醫院人才制度建設、人事管理體系、會計人員崗位設置和梯隊配置、會計人員績效考核評價指標等情況的搜集整理，摸清黑龍江省公會醫院會計從業人員的工作滿意度和福利待遇等相關情況，提出相應的對策建議以適應現代公立醫院發展需要，在醫院財務與業務之間開辟更便捷有效的路徑。

關鍵詞：公立醫院；醫院會計；人才培養模式

中圖分類號：F27" " " " 文獻標志碼：A" " " 文章編號：1673-291X（2023）22-0096-03

引言

隨著人們對健康的不斷追求，醫院開展醫療工作的業務量不斷提升，為社會健康事業做出更多貢獻。雖然醫院治病救人能力不斷增強，但是應對突發性、大范圍流行性感染病疫能力仍顯不足，加之新冠疫情的持續影響，使公立醫院運營成本居高不下。在此背景下，公立醫院需要全面提升精細化管理水平，切實改善醫療服務，提高患者就醫體驗；同時需要會計工作人員在自身崗位職責和工作范疇全面提升業務能力和水平，培養符合公立醫院會計崗位需求和業務對接流暢，具備會計職業技能的優秀人才。

一、黑龍江省公立醫院會計人才培養現狀及存在問題分析

（一）人才培養體系、培養機制有待完善

改革開放以來，我國會計人才培養體制機制仍存在如教學模式陳舊、人才培養理念落后、培養目標存在偏差、實踐效果不理想等阻礙會計行業發展的問題。同時，在對會計人才進行培養的過程中，公立醫院所處外部環境和內部崗位之間的相互矛盾也發生變化，無法保障會計活動的正常有序運行。其一，重視程度有待提升。公立醫院存在重業務、輕財務的誤區，因為醫院的主要收入來源是醫療業務收入，而會計工作人員作為服務型部門職員，不能提供直接的醫療業務收入，財務部門是分享業務科室創收成果的部門，是需要“仰他人鼻息”的部門，所以公立醫院大多數業務部門都對財務部門重視程度偏低。從人才梯隊建設的角度來看，會計工作人員的梯隊式組合非常重要，但很少有醫院能夠對會計人才培養給予足夠的重視。其二，崗位考核有待完善。許多公立醫院未充分認識和制定會計工作人員的績效考核制度，有的制度在制定過程中未能明確職責和目標，未能充分征求會計工作人員意見，考核內容不完整，難以真正有效衡量會計工作人員的工作成果。

（二）崗位設置與需求不匹配

其一，崗位適應能力差。目前公立醫院的會計人員崗位設置基本能夠滿足需求，然而，每一位會計工作人員都各司其職，雖然專業化、精細化分工能夠最大限度地挖掘每一位會計工作人員專業特長，也有利于固定崗位的權責劃分，但是這也造成了許多會計工作人員不接觸其他會計崗位工作，長此以往，對其他會計業務生疏甚至無法參與的現象就會發生，也無法了解整個會計業務流程。其二，崗位工作壓力大。公立醫院會計工作人員工作壓力隨著會計日常工作的不斷加大，極易導致身體和心理上的崩潰，更重要的還是會計工作人員所處工作環境的影響。會計工作人員崗位職責是為公立醫院減少不必要開支，提高資產使用效率，而醫療業務部門又期望部門利益最大化，會計工作人員為了不影響相互之間的關系，防止因無法平衡醫療業務部門基本利益訴求而導致關系緊張，就必須冒著一定風險去承擔相應的責任。其三，專業知識儲備不足。大多數公立醫院會計工作人員對本部門專業知識儲備尚可，而在繁忙的工作之余去更多地學習和掌握另外一門專業知識，對于非專業人士來說難度系數可以想象，更談不上深入了解和掌握其他專業發展所需的高素質了。公立醫院的會計人員只注重處理財務問題，并沒有提高處理醫療業務的能力。

（三）人才培養標準存在偏頗

其一，培訓理念有待加強。公立醫院會計工作人員相對于醫療業務從業人數較少，會計工作人員承擔繁重的會計崗位工作，而醫療業務相關培訓需要的專業知識及素養不是會計工作人員所具備的，這就為開展會計人員全面素質培訓帶來了巨大的壓力。但是，醫療專業知識是會計人員今后更好開展工作所必要掌握的技能，這就需要轉變會計工作人員的工作理念。其二，人才培養關注度低。公立醫院對會計人才培養的關注度不夠是造成會計崗位人力資源匱乏、會計工作人員長期帶病堅持工作和會計崗位工作壓力過大等方面問題的主因。面對繁雜的業務工作，會計部門的主要領導和負責人沒有充足的時間和精力去深入了解會計人才培養的具體需求和基本培訓內容，只能做些基礎性培訓安排。其三，基礎條件有待加強。公立醫院會計人員繼續教育基本以面授為主，既受教育人員的時間、地點限制，又要求短時間內使受教育人員接受所教授的知識，最終難以做到全面掌握和全面實踐。同時，在公立醫院會計人才培訓過程中，沒有真正從公立醫院會計工作人員的崗位職責出發進行深入的專業知識運用的培訓，這就造成會計工作人員學無以用的尷尬局面。

二、黑龍江省公立醫院會計人才培養實現路徑

（一）完善人才培養體系

其一，完善會計職稱體制。完善職稱評審細則，按比例或按年限實施會計人才職稱晉升評定，先決條件是滿足必要的職稱崗位職責和基本要求，同時提供不低于其他同類職業職稱所需的佐證材料等。一般公立醫院享有內部自主決定權，可根據實際情況自主制定相關評聘辦法。這就需要公立醫院決策管理層從各方面平衡出發，認真謀劃會計工作人員的職稱晉升資格條件，給予會計工作人員最優工作待遇。其二，建立以總會計師為主的業財融合體系。公立醫院決策管理層應帶頭了解業財融合工作的內涵和意義，加大決策管理層對業財融合建設工作的重視程度，設置總會計師崗位為會計工作更好開展給予大力支持，讓會計工作人員能夠更有信心地積極推廣業財融合。積極培養會計工作人員業務能力和公立醫院內部控制執行能力，從事業單位內部控制角度加大會計工作的權威性和威懾力，嚴格管理和控制支出成本，始終將“節本增效”作為醫院發展的基本要求。加大業財融合信息化建設力度，構建專業接口數據融合通道，使業務數據在財務管理系統中更好顯現，讓會計工作人員更易理解業務工作的需求，達到快速了解業務工作的培養目標。在醫院改革發展過程中，對業務部門的改革和調整必須首先征詢財務部門意見，通過會計工作人員出示的資產管理清單，確認須改進和調整的業務部門的資產狀況，讓業務部門主動靠近財務部門，營造和諧氛圍，為醫院業財更好融合從內部形成一個良好的環境，從而大力促成業務與財務的深度融合，提高會計工作人員地位和工作積極性。其三，合理制定獎勵辦法。2019年國務院辦公廳發布的《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》有15項考核指標需要會計工作人員進行具體填報。《意見》還強調要求三級公立醫院規范設立總會計師，就是強化會計工作的重要性，將公立醫院會計工作上升到管理層面，在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，促進收入分配更科學、更公平，實現效率提高和質量提升，促進公立醫院綜合改革政策落地見效。

（二）合理設置會計崗位

其一，提升崗位適應能力。會計工作人員崗位設置是為了方便開展工作，專業細分的工作崗位不代表專業知識的唯一性，只有全面了解和掌握會計相關業務知識和技能，才能更好勝任任何一項崗位職責。可以按照互為“AB”角色的方法設置會計工作崗位，即相關性較大的兩個或三個會計崗位，主要工作內容由兩到三人同時負責。比如，出納、固定資產管理員和記賬員，出納在現金記賬和資產管理等方面接觸往來憑證較多，記賬員對每一項現金流和固定資產出入庫都十分熟悉，這樣相互轉換角色相對容易，且可以相互形成有效監督。又如，現金結算窗口內部分為專門的自費現金窗口和醫保報銷窗口，這些窗口任務對象不一致，造成有的窗口排長隊、有的窗口長時間閑置，雖然業務歸口不一樣，但都是醫療衛生事業工作，完全可以所有窗口辦理所有事務，這樣就會極大地提升工作效率，也為患者爭取更多診療時間。其二，充分釋放工作壓力。公立醫院應深入了解會計工作人員工作狀態，通過績效考核、群眾監督、年度評議、隨機調查等形式對會計崗位工作進行量化考核，合理設置考核評價指標，讓科技工作人員更加積極熱情地投身到崗位工作中去，讓會計工作人員付出的每一分辛苦都有所回報。比如，會計工作人員參與醫療部門申請研究項目的，按照工作任務占比對項目進行績效考核，同時，分值應按更高比例給予，畢竟會計人員獲取研究成果的能力不如專業人員。其三，積累儲備專業知識。對于會計工作人員來說，會計專業知識與技能是其工作崗位職責必備儲備，而醫療專業知識和技能對于會計工作人員來說則相對用處不大，雖然偶爾能通過緊急事件處理應用到醫療專業知識和技能，但是大多數會計工作人員還是不會在繁忙的工作之余去更多學習和掌握另外一門專業知識。要讓會計工作人員更容易接受新知識、新事物，就要讓其產生興趣，那么遇到緊急情況，就能體現出治病救人的無上光榮。這也是提升會計工作人員學習和掌握醫療專業知識和技能興趣的主要方法，也能為其今后更好理解醫療專業知識打下基礎。

（三）提升人才培養標準

其一，轉變人才培養理念。針對公立醫院會計工作人員相對于醫療業務從業人數較少、會計崗位工作業務繁重等問題積極開展動員工作，聘請其他有經驗的公立醫院會計崗位專業工作人員介紹學習方法和成功經驗，公立醫院決策領導層設置的總會計師崗位應擔負起傳承責任，將自身工作經驗及方法傳授給會計工作人員，幫助會計工作人員設定發展目標。同時，公立醫院醫療業務部門應主動聯系會計工作人員，在專業項目申請、部門預算執行、部門采購、事業性支出等方面積極對接會計工作人員，并將會計工作人員納入專業項目組，作為財務輔助人員崗位幫助項目更好執行。比如，項目成果交流過程中，會議費標準、參會人員接待費、培訓場地費用以及其他費用的預算安排和執行都由專業的會計工作人員把關，這樣既節省了醫務工作者的時間，也為項目順利執行起到保駕護航的作用。在一般事務性工作中，會計工作人員也會主動幫助提醒醫務工作者應注意事項，這既是會計工作人員的本職工作，也是提升會計工作人員在醫務工作者心目中分量的主要抓手，為公立醫院更好發展提供更為融洽的醫財關系。其二，提升人才培養關注度。公立醫院應自上而下從思想意識上清除會計工作人員不受重視的根本障礙，讓業務部門最大程度關注會計工作，積極開展針對業務部門的一些日常財務工作的研討會，這樣不僅能夠讓醫療工作者更進一步了解財務相關工作，也可以在討論過程中，發現日常醫療業務工作需要財務如何配合和改進，方便財務規章制度的改進和完善。要堅持以公正公開公平的原則對待會計工作人員，提升公立醫院在會計工作人員心目中的歸屬感，給會計工作人員創造一個輕松愉快的工作環境。其三，改善基礎培訓條件。公立醫院應為會計工作人員提供充分的培訓保障，第一時間組織本院會計工作人員對相關政策規劃進行學習和對照，及時調整會計人才培訓計劃、內容和形式，以適應會計人才培養新發展、新需求，從政策規劃匯總挖掘有利于會計工作人員的相關條款。制定符合公立醫院實際發展需要且會計工作人員認可的內部規定，提升會計工作人員自主參加培訓的積極性和動力。制定與時俱進的培養計劃，學習總結新方法、新模式，幫助會計人員提升工作能力，還要定期與本部門其他工作人員交流經驗，為更好開展醫療衛生服務事業提供會計智慧。

參考文獻：

[1]" "財政部.國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020）年[R].2014.

[2]" "趙永樂．從特色到優勢：進一步提升我國人才制度體系的全球競爭力[J].南京社會科學，2018（6）．

[3]" "張秦．中國特色人才工作系統論探析：兼論黨管人才的系統性依據[J].前沿，2019（3）．

[4]" "隋志佳.知識經濟時代的企業人才招聘[J].人力資源，2021（14）：64-65.

[5]" "劉偉鑫，魏育華.知識經濟時代企業人力資源開發與企業管理[J].中外企業家，2020（10）：111-112.

[6]" "何璐，張引.社會需求導向下我國飼料行業人力資源培養模式研究[J].中國飼料，2020（6）：109-112.

[7]" "錢永麗.知識經濟時代企業人力資源管理的角色定位[J].企業改革與管理，2020（2）：96-97.

[8]" "王麗萍.淺談如何提高中職會計實訓教學有效性[J].財會學習，2019（9）：219，221.

[9]" "瞿蕾.知識經濟下人才培訓的開發與創新[J].金融經濟，2018（18）：139-140.

[10]" "譚周潮.株洲市企業會計人才培養問題研究[D].長沙：湖南工業大學，2018.

[責任編輯" "興" "華]