更年期取環小常識

更年期也稱“圍絕經期”，是指從卵巢功能開始衰退直至絕經后1年內的時期。女性體內雌性激素水平下降，卵巢功能逐漸衰退，會出現神經內分泌失調、月經紊亂、情緒不穩、肌肉酸痛和失眠等一系列癥狀，嚴重時會影響日常生活。

宮內節育器是一種放置在女性子宮腔的避孕裝置，形狀多是環狀，簡稱節育環，是具有長效、方便快捷、經濟、安全性高和可逆的避孕方式。節育環的種類很多，不同材質的節育環使用年限是不同的。目前，常用的節育環使用年限是10年，之后應進行更換。

更年期取環的時間

（1）取環時間不宜太早：在圍絕經期階段，內分泌紊亂，少數女性會有偶然的月經并伴有排卵，生育能力并未完全消失，如果沒有采取其他避孕方式，也可能懷孕。與此同時，子宮和卵巢功能已經衰退，懷孕后出現流產、葡萄胎或妊娠期高血壓疾病等風險增加。所以，更年期女性應該在絕經后半年至1年內，確保再無月經、無排卵、無懷孕可能的前提下進行取環。

（2）取環時間不宜太遲：女性絕經后，子宮處于萎縮狀態，宮頸口變窄變小，放在子宮內部的節育環會被肉包裹，甚至卡在子宮的肌層中間，造成取環困難。而絕經后半年至1年內取環，子宮還沒有萎縮得那么厲害，可比較順利地把節育環取出。此外，如果節育環放置時間過長，會發生老化、鈣化甚至斷裂，比較容易嵌頓到子宮肌層，危害女性健康。

取環前注意事項

（1）取環前1 d要淋浴，取環當天用溫水清洗外陰，攜帶衛生巾等必需品。（2）取環前4 h必須空腹，不能喝水。（3）取環前體溫不能超過37.5℃。一旦超過體溫，需要延緩手術時間，等恢復正常后方可取環。（4）部分絕經期女性取環前1周要遵醫囑使用藥物，以減緩子宮萎縮進度，改善宮頸狀態。（5）對于宮頸口太緊的女性，取環前要使用米索前列醇藥物，用藥3 h后再進行取環手術。（6）取環前3～5 d禁止盆浴和性生活，以防感染。（7）少數更年期女性有少量月經，一定要在月經干凈后3～7 d內進行取環手術。

取環前檢查

（1）B超檢查：可以讓醫生了解宮腔環境，判斷節育環的位置，檢查節育環是否脫落、位置是否異常。（2）血常規和白帶檢查：以判斷女性是否有炎癥、貧血等。如有炎癥，一定要先進行治療，再進行取環手術。（3）凝血功能檢查：凝血機制不好的女性需要治愈后才能進行取環手術。（4）傳染病四項檢查：傳染病四項檢查是指乙肝、梅毒、艾滋、丙肝等術前傳染病檢查。（5）心電圖檢查：檢查心臟方面是否異常。

取環后注意事項

（1）注意休息，不能劇烈運動，過于勞累會影響子宮收縮，出現免疫力降低。

（2）2周內洗澡要選擇淋浴，禁止盆浴、性生活。

（3）取環后出現少許陰道出血屬于正常情況，一般幾天后會自然消失。當然，期間要觀察出血情況，如出血量增大，應及時到醫院復診。

（4）遵醫囑適當服用抗生素，注意個人衛生，勤換內衣。