乳腺癌典型的超聲表現

乳腺癌作為婦科常見惡性腫瘤，近年來隨著人們飲食習慣以及生活環境發生變化，發病率明顯增加。超聲診斷憑借操作便捷、分辨率高、定位準確、無創以及重復性好等系列優勢，廣泛應用于乳腺癌的診斷。本文就乳腺癌特點展開分析，并探討在各種超聲檢查下的表現。

乳腺癌疾病分析

乳腺癌主要因為諸多致癌因子作用于乳腺上皮細胞，而呈現出增殖失控的情況。主要包括非浸潤性癌、浸潤癌，以及其他罕見癌等。

（1）非浸潤性癌也被稱為原位癌，只局限于原發位置呈現出病變情況，未表現出轉移，又可分為乳頭濕疹樣乳腺癌、導管原位癌以及小葉原位癌，預后較好。

（2）浸潤癌主要指癌細胞呈現出浸潤的情況，并對周圍組織造成廣泛侵犯，易表現出癌灶轉移的情況。其中，又分為浸潤性特殊癌（浸潤性小葉癌、浸潤性導管癌、單純癌以及硬癌）和浸潤性非特殊癌（大汗腺癌、乳頭狀癌、髓樣癌、鱗狀細胞癌、黏液腺癌以及腺樣囊腺癌）。

（3）其他罕見癌主要指病理組織分型主要集中于腫瘤鏡下特征方面，但是在生物學行為方面有所欠缺，如印戒細胞癌以及梭形細胞癌等。

乳腺癌病因尚未明確，但有研究發現，雌二醇、雌酮可能與乳腺癌的發病具有顯著相關性。絕經年齡晚（＞55歲）、月經初潮年齡早（＜12歲）、哺乳時間短、不孕以及初次生育年齡晚（＞30歲）、停經后接受雌激素替代治療、哺乳時間短等因素，均會導致體內雌激素暴露增加或者延長。此外，遺傳、肥胖、營養過剩、過度飲酒以及高脂飲食，均會提升乳腺癌的發病率。

早期乳腺癌缺乏典型癥狀，主要以乳房皮膚異常、乳房腫塊、乳頭以及乳暈異常、乳頭溢液等局部異常為主。由于缺乏典型表現，較易被患者忽視。發展到中晚期，會表現出惡病質的情況，患者表現出厭食、食欲不振、乏力、消瘦、發熱以及貧血等癥狀，部分患者會因癌細胞出現遠處轉移，引發多器官病變的相應癥狀。

超聲診斷典型表現分析

灰階超聲分析

對乳腺腫塊實施鑒別時，灰階超聲獲得廣泛應用，但在良惡性鑒別診斷方面有局限性。對典型乳腺癌聲像圖表現展開分析，呈現出明顯低回聲腫塊的情況，腫塊縱橫比在1以上，表現出毛刺狀邊緣的現象，后方呈現出回聲衰退的現象，內部發現微小鈣化。乳腺腫塊往往合并鈣化現象，同無鈣化比較，患乳腺癌的概率顯著提升。對于鈣化，主要進行良性以及惡性的劃分。同惡性鈣化比較，良性鈣化較大，表現出弧形鈣化或者短線狀的現象；對于惡性鈣化，主要因為組織異常而呈現出鈣鹽沉積的現象，諸多微小鈣化點呈現出簇狀分布。對于乳腺惡性腫塊，縱橫比通常在1以上；對于良性腫物，縱橫比通常在1以下。惡性腫瘤表現出浸潤性生長的特點，邊緣毛糙不光滑，表現出毛刺狀，無法清楚顯示界限。

彩色多普勒血流顯像分析

腫瘤的新生血管呈現出壁薄、結構異常以及缺少肌層的特點，較易發生動靜脈瘺的情況，可使用彩色多普勒血流顯像進行診斷。同正常乳腺組織比較，乳腺癌在多普勒血流顯像方面呈現出較為明顯的差異。通過運用Adler分級法，可對血管豐富程度進行有效判斷。其主要利用半定量法對病灶內血流信號的豐富程度展開判定，具體標準為：（1）未表現出血流的情況；（2）呈現出少量血流的情況，發現點狀血流的數量為1～2處；（3）呈現出中量血流的情況，可發現一條主要血管，或者同時發現幾條小血管的情況；（3）表現出豐富血流的情況，發現血管的數量＞4條。

彩色多普勒能量圖分析

這種方法可避免彩色多普勒血流顯像表現出的易發生彩色混迭、過度依賴角度等缺點。同彩色多普勒血流顯像比較，其動態范圍呈現出10～15 dB的增大。彩色多普勒能量圖呈現出的動態范圍較寬，能呈現出更高的低速血流敏感性以及小血管敏感性，明顯提高腫塊內部血流以及周邊顯示率，且能更好地顯示血管內徑；能夠對惡性腫瘤穿入型血管進行充分顯示，而良性腫瘤則較少表現出穿入型血管。由于彩色多普勒能量圖屬于能量成像，能夠較好地顯示乳腺實質內表淺區以及較深部的血流信號，可對腫塊的良惡性進行有效鑒別。但此種方法也有一定的局限性，對軟組織呈現出運動較敏感的特點，較易表現出閃爍偽差的情況。

超聲造影分析

對乳腺癌典型特征加以分析，除表現出明顯的血流信號增強外，血管特征可以充分凸顯。于腫瘤周邊，癌腫滋養血管伸入內部，呈現出排列不規則以及走形彎曲的特點，表現出動靜脈瘺以及袋狀盲端的情況。

乳腺彈性成像技術分析

此種方法主要依據不同組織間不同的彈性系數，與受到外力壓迫后組織呈現出不同的變形，對壓迫前后回聲信號移動幅度變化加以分析，將圖像彩色化。對乳腺內組織的不同，表現出不同的彈性系數。彈性系數小的組織受壓后位移變化大，顯示為紅色；彈性系數大的組織受壓后位移變化小，顯示為藍色；彈性系數中等的組織，顯示為綠色。

超聲光散射乳腺成像技術分析

超聲光散射乳腺成像技術主要包括光散射成像系統和超聲成像系統。該技術在癌癥診斷中的優勢明顯，主要利用高分辨率超聲成像完成病灶定位，能獲取更多的解剖和生理信息，有效鑒別乳腺腫瘤的良惡性。對于乳腺癌，其腫塊血管多呈現出低氧以及高血的情況。通過近紅外光高血低氧檢測參數，可對惡性腫瘤實施有效判定。

結束語

綜上所述，通過對超聲典型表現加以分析，可為乳腺癌的早期確診奠定基礎，為后續治療方案的制定、改善患者預后具有重要意義。