手術要取得滿意的麻醉效果,需要醫(yī)護、患者及家屬共同參與和準備。那么,麻醉前患者要做哪些準備呢?
術前訪視
訪視前醫(yī)生已經(jīng)從病歷資料里對患者的基本情況有了一定了解,訪視時會詢問患者既往病史。如患者有手術史,需告知既往麻醉和手術是否順利、有無并發(fā)癥等。醫(yī)生會綜合分析訪視所得信息,對患者的身體情況和麻醉耐受力做出較全面的評估。隨后,與患者及家屬就麻醉方案、麻醉操作、麻醉風險和注意事項進行談話,取得知情同意;對存在心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等基礎性疾病的患者,醫(yī)生會在麻醉前根據(jù)手術風險進行充分評估,及時糾正可逆因素,保障手術效果。
精神狀態(tài)
因害怕手術風險和痛苦,患者容易出現(xiàn)焦慮不安、忐忑難眠。對精神過于緊張的患者,手術前一晚可口服安眠藥緩解焦慮,保證充分的睡眠,穩(wěn)定血壓,降低心腦血管意外發(fā)生風險。
飲食方面的準備
術前一定要加強營養(yǎng),增加機體抵抗力,提高對麻醉和手術的耐受力,有助于減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。建議術前至少禁食6 h、禁飲2 h、禁母乳4 h,禁嬰兒配方食品、非人乳、便餐6 h。
術后適應性訓練
對需臥床休息、行動不便的患者,可能需要鍛煉床上大小便的能力。對術后胃管、引流管、導尿管等帶來的不適,患者要有充分的思想準備。
生活習慣方面的準備
飲酒者術前必須戒酒,有酒精依賴的患者要告訴醫(yī)生,可用藥物緩解戒斷癥狀;吸煙者在術前1~2周要停止吸煙,并進行相關呼吸功能訓練和有效咳嗽鍛煉,預防術后肺部感染。
衛(wèi)生方面
術前1晚應清潔皮膚、修剪指甲、剃掉胡須、摘除飾物及假牙。患者住院期間應早晚刷牙,飯后潄口,有牙齒松動和牙周炎者及時到口腔科進行治療,降低吸入性肺炎發(fā)生風險。進手術室前,取下活動義齒,以防麻醉時脫落造成窒息。
用藥
長期服用降壓藥、抗心律失常藥的患者,術前清晨可繼續(xù)用藥;但服用利血平的患者,應在術前1周停藥,改用其他類型藥物;長期服用抗血小板和抗凝藥物患者,應依據(jù)自身情況和手術類型,在醫(yī)生的指導下決定是否停藥或替換其他藥物;抑郁癥患者要主動告訴醫(yī)生所用的藥物,以便麻醉醫(yī)生在進行手術麻醉時合理用藥。
術前準備
進入手術室前要排空膀胱,防止術中出現(xiàn)尿床、術后排尿困難等情況。膨脹的膀胱不僅妨礙醫(yī)生手術,還可能在手術時受到損傷,給身體帶來二次傷害。