成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的運用

摘 要：成本效益分析法作為一種全新的決策性方法，將其合理運用到公立醫院日常的經濟管理活動中，能夠不斷增加公立醫院的整體運營效益，促使公立醫院健康持續發展。基于此，文章圍繞成本效益分析法的相關概述及基本特征展開研究，闡述成本效益分析法的運用價值，探討了成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的運用。

關鍵詞：成本效益分析法 公立醫院 經濟管理 運用措施

中圖分類號：F224.3" 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2023）12-262-02

一、成本效益分析法的相關概述及基本特征

（一）成本效益分析法概述

作為一種創新型經濟管理的方式，成本效益分析法主要是通過科學對比分析各項經濟業務項目的投入成本情況與整體收益，完成對某一項目實施價值的精準評估。例如，在公立醫院開展經濟管理的過程中，通過合理運用成本效益分析法，可以準確評估各項經濟業務項目的投入產出比，幫助管理層、決策層做出符合醫院發展規律的成本控制方案，有效減少醫院各經濟管理環節的成本支出，不斷提高公立醫院的整體管理水平，促使公立醫院使用最少成本創造出最大化的綜合效益。

（二）成本效益分析法的實施步驟

鑒于公立醫院運營結構的特殊性，在運用成本效益分析法開展經濟管理時，必須嚴格遵循以下步驟規范實施：首先，明確醫院內部各項經濟業務項目的實際投資成本，為后續經濟管理的貫徹落實打好基礎；其次，全面分析并結算出各經濟業務項目投入后所獲得的整體效益及額外收益，提前確定各項目在實施過程中所涉及的成本費用控制節點，以此來達到合理控制成本費用、增加項目效益的目的；最后，相關經濟管理人員通過對比分析項目預期成本與實際收益的相關結果，編制出科學有效的數據對比表，然后再對表格內的各項數據信息進行量化處理及評估。公立醫院作為我國公共醫療衛生事業中不可或缺的重要組成部分，要求經濟管理人員針對不同類型的成本核算對象，采用與之對應的成本核算方法，尤其是涉及固定資產折舊的經濟項目，需將其及時納入成本效益分析內容之中，以此來保證成本效益分析的有效性及精準性，使其充分發揮對公立醫院各項經濟管理工作的指導作用。

（三）成本效益分析法的基本特征

在公立醫院經濟管理過程中，成本效益分析法普遍具有以下幾項特征：一是，分析參數多元化。即在實施公立醫院經濟成本效益分析法的過程中，綜合考慮醫護人員成本、藥物成本、治療成本、醫療器械成本等因素，采用切實可行的管理手段，確保各項成本支出與收入的最終核算結果更加精準。二是，成本效益分析法具有一定的公共服務性。由于公立醫院本身的屬性較為特殊，且多數項目的投入資金量普遍較大、經濟效益回收周期較長，因而只有做好各業務項目的價值判斷，更好地服務于廣大群眾及社會發展需要，才能保證公立醫院經濟管理建設的整體水平，努力推動公立醫院的穩步健康發展。三是，科學化與規范化。鑒于成本效益分析法的核算不僅需要對醫院本身的經營成本進行壓縮，還需要全面分析社會宏觀經濟狀況、財政管理狀態、醫療項目市場前景和醫療實際資金投入，所以要構建起一套兼具科學性與嚴謹性的成本分析及控制系統，方便相關管理人員全面把控公立醫療體系的各個核心環節，實時追蹤醫院不同時期的運營管理現狀，助力公立醫院管理層對自身的經營方向及成本控制水平進行有效調整及優化。

二、成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的運用價值

（一）有利于充分掌握醫院實際運營現狀，科學降低運行成本

對于現代公立醫院而言，成本效益分析法在經濟管理中的高效運用，一方面能夠幫助相關從業人員充分掌握醫院自身的實際運營現狀，結合各項收入和支出數據，做出符合醫院發展規律及社會發展需要的經營管理戰略決策，有利于科學降低各工作環節中不必要的運行成本，促使公立醫院的整體運行成本與效益實現動態化平衡；另一方面，在成本效益分析法的作用下，相關經濟管理人員能夠對醫院內部現有資源的分配及使用進行精細化管理，進一步提升各項醫療資源的利用效率，減少不必要的資金浪費或資源流失現象。與此同時，公立醫院還可以構建更加科學、完善的內部管理體系，持續優化和調整各項經濟管理內容，在保證各管理環節順利銜接的基礎上，最大限度地提高公立醫院的整體經濟管理水平，最終實現醫院內部各項資源的合理化運用。

（二）有利于提高各部門資金管理水平，科學創建現代節約型醫院

在公立醫院建設發展進程中，由于內部各職能部門之間的工作任務和崗位職責有所不同，日常工作的側重點也存在著較大差異，尤其是在經濟管理層面，各職能部門之間的發展情況與經濟狀態大相徑庭。在這種條件下，通過將成本效益分析法合理運用到經濟管理活動中，可以幫助管理層領導干部實時追蹤醫院各部門的整體工作執行效率，并通過對比分析經濟管理過程中產生的經濟效益與運營成本，進一步優化各項資源配置，減少資源長期閑置或供應不足等現象，強化公立醫院的各項費用支出，促使公立醫院朝著現代節約型、高效持續型的方向發展。

（三）有利于及時甄別各環節潛在隱患，促進公立醫院高效發展

鑒于公立醫院運營體系的特殊性，在日常工作中很容易受社會因素、人員素質因素、投入產出因素等方面的影響，若任何一個工作環節出現紕漏，很可能會對醫院造成極其惡劣的影響，而依托成本效益分析法對醫院內部各職能部門進行管理，不僅可以提高醫院整體的管理水平，促使醫院各方面獲得高效穩健發展，還可以及時甄別、評估和解決醫院實際運營過程中的各類風險隱患，并通過成本效益分析法精準預測醫院經濟管理的真實現狀，在合理利用各項資源的同時，科學控制各個環節的醫療支出費用，進一步降低醫療衛生部門的財政壓力。

（四）有利于強化公立醫院服務質量，保障患者合法權益

作為社會化、公益化的重要服務機構，公立醫院經濟管理水平影響醫院醫療衛生服務質量，且直接關乎著廣大病患群體的就診效果。不科學的經濟管理模式很可能會增加各項成本支出，同時伴隨著一系列的風險隱患，不利于醫院醫療衛生服務質量的提高，而加強成本效益分析法在公立醫院經濟管理的合理運用，既能夠有效提升醫院的經濟效益與社會效益，為醫院提高醫療衛生服務質量奠定扎實的基礎，又可以在保證醫療處理效果的前提下，減少醫療患者的額外支出費用，最大限度地保障廣大病患的合法權益，并為醫院節約不必要的醫療資源，促使公立醫院的醫療衛生服務質量及服務水平得到提高。

三、成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的運用措施

（一）加強醫院內部成本核算意識的培養

新時期，想要充分發揮成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的運用價值，合理控制醫院各個環節的成本支出，必須加強醫院內部工作人員成本核算意識的培養。公立醫院管理層應充分意識到成本效益分析法在醫院經濟管理活動中的重要作用，主動摒棄傳統、滯后的管理理念與思想觀念，結合本院的實際情況和醫療服務項目，嚴格按照《醫院財務制度》相關要求明確成本效益分析法的定義、目的要求和方向定位，制定切實可行的經濟管理目標，指導各職能部門規范落實好相關的經濟管理措施，助力醫院決策層做出科學、合理的經濟管理決策。

（二）建立完善的成本管理制度及審核體系

公立醫院運用成本效益分析法的根本目的在于全面提高醫院經濟管理活動的有效性，促使公立醫院創造最大化的社會效益與經濟效益。因此，為了實現這一目標，公立醫院必須結合自身的實際情況和財務管理現狀，全面分析當前經濟管理中的不足之處，加強對醫療衛生服務行業市場經濟情況的全方位把控。首先，嚴格按照衛健委等有關部門對公立醫院經濟管理提出的相關制度及政策，積極構建符合醫院自身實際的成本管理制度及審核體系，明確成本效益分析法在運用環節中的分析原則和重點內容，進一步規范各項開支控制工作，努力實現醫院醫療衛生服務成本的動態化管控；其次，在完善的成本管理制度及審核體系保障下，公立醫院在開展成本效益分析時，應嚴格采用醫療衛生服務行業廣泛認同的評價標準，全面預測和評估各個醫療服務項目的資源使用情況，及時甄別醫院經濟項目中額外成本投入或重復計算的數據，以確保公立醫院相關從業人員能夠在第一時間發現經濟管理層面的漏洞，進而在多方力量共同參與的情況下提出行之有效的整改意見和方案，為全面提高醫院經濟管理效果與醫療水平創造有利的先決條件；最后，為進一步提升公立醫院的經濟管理效能，不斷降低日常經營中的無效成本支出，要求醫院相關經濟管理人員細致分析當前社會醫療市場的發展趨勢，結合本院的經濟財務發展現狀，編制出兼具可行性與可信性的成本預算規劃。同時，醫院管理部門應加強與紀律監察部門的協同合作，充分依托現代信息技術優勢，深入審核和監督各類用途、渠道的資金成本支出，有效杜絕各種貪污腐敗行為的發生，使公立醫院經濟管理朝著標準化、規范化的方向發展。

（三）實施科學合理的成本績效管理體制

為實現成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的高效運用，僅靠完善成本管理制度及審核體系顯然是不夠的，還應實施科學合理的成本績效管理體制，盡可能縮減醫院經營管理過程中的無效開支和不良成本，不斷提高各項資金資源的利用效率，使公立醫院獲取最大程度的經濟效益。一是，在開展成本效益分析工作時，公立醫院應立足本院實際情況，通過創建科學合理的成本績效管理機制，有效激活各崗位工作人員的主觀能動性和創造性，使其更好地完成本職工作，科學控制醫院在經濟管理方面的人力成本與時間成本；二是，針對內部高素質經濟管理人才匱乏的現象，公立醫院應從人才招聘的角度入手，主動加強與各科研院所、高校、社會人力資源機構的協同合作力度，不斷拓展社會人才招聘范圍，廣泛吸納兼具經濟管理背景、成本效益分析技能和現代技術應用能力的復合型人才，進一步優化現有人才組織結構，努力夯實高素質經濟管理隊伍儲備；三是，對于本院現有的經濟管理人員及醫護人員，醫院管理層應靈活采用對醫務人員調研、走訪或向行業專家咨詢的方式，實時掌握各崗位人員的心理動向，結合實際考察結果對現行的成本績效制度加以優化和完善，以此來提高成本績效管理機制的科學性及權威性；四是，公立醫院應根據各部門的工作難度和任務量，確定與之對應的成本控制指標。針對表現優異的部門或個人，給予一定的精神激勵和物質獎勵；針對未完成指標任務或預算嚴重超出的部門及個體，做出績效扣除的懲罰處理。

（四）強化對經濟管理數據的動態化追蹤管控

隨著大數據時代的到來，公立醫院的建設規模和運營范圍持續擴大，同時各環節所投入的資金成本將逐步增加，經濟管理業務也會變得更加多樣。在這種情況下，公立醫院應在完善成本績效管理機制的基礎上，靈活運用成本效益分析法，強化對各部門經濟管理數據的動態化追蹤及管控力度，以確保醫院管理層能夠第一時間掌握醫院真實的經營狀況，做出符合社會發展需要的長效化戰略發展規劃。此外，在落實成本效益分析法的過程中，還應充分利用現代化信息技術手段，有效縮短成本管控周期，提高成本效益分析工作效能，以便及時識別并處理各類風險隱患和成本問題，促使公立醫院成本管控工作效率獲得穩步提升。

四、結語

綜上所述，成本效益分析法在我國公立醫院日常經濟管理中的合理運用尤為重要。因此，各公立醫院要加強對成本效益分析法的運用，結合本院實際情況，靈活運用成本效益分析法對本醫院的經濟管理現狀加以分析，并通過完善成本管理制度及審核體系，有效縮減無效資金支出和風險隱患的發生，從而為公立醫院的健康發展保駕護航。

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（作者單位：山東省聊城市傳染病醫院 山東聊城 252000）

（責編：趙毅）