探索“新醫科”背景下提高口腔醫學生健康教育實踐能力的方法

譚旭 葉韻瑤 倪瑩 朱乘光 羅志容

【摘 要】目的 探究“新醫科”背景下，在口腔本科生教育中實行口腔醫學生健康教育實踐能力的教學改革方法。方法 選取貴州醫科大學口腔醫學院2018級本科生171名為研究對象，根據所在班級分為甲班84名和乙班87名。甲班應用傳統口腔健康教育，乙班在甲班基礎上采用口腔科學競賽的混合教學方法，比較兩班理論期末考試以及實踐考核成績。結果 兩班口腔健康教育期末考試成績比較，差異無統計學差異（P>0.05）；乙班實踐考核成績高于甲班，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 結合口腔科普競賽的混合教學能夠提高學生的科普宣教能力、醫患溝通能力以及團隊協作能力。

【關鍵詞】口腔醫學生；新醫科；口腔健康教育

中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1004-4949（2023）05-0150-04

Exploring Methods to Improve the Practical Ability of Dental Students in Health Education Under the Background of " New Medicine"

TAN Xu， YE Yun-yao， NI Ying， ZHU Cheng-guang， LUO Zhi-rong

（Teaching and Research Office of Dental and Pulp Diseases， School of Stomatology， Guizhou Medical University/Affiliated Stomatological Hospital， Guiyang 550004， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the teaching reform methods for implementing the practical ability of dental health education in undergraduate education under the background of "new medicine". Methods A total of 171 undergraduate students of grade 2018 in School of Stomatology， Guizhou Medical University were selected as the research objects. According to the class， they were divided into class A （n=84） and class B （n=87）. Class A applied traditional oral health education， and class B adopted the mixed teaching method of oral science competition on the basis of class A. The results of theoretical final examination and practical examination were compared between the two classes. Results There was no significant difference in the final examination scores of oral health education between the two classes （P>0.05）. The practical assessment score of class B was higher than that of class A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Blended teaching combined with oral science competition can improve students ability of science popularization， doctor-patient communication and teamwork.

【Key words】Dental students； New Medicine； Oral health education

據統計，中國口腔患病率高達97%，但口腔醫生與患者人數比1∶50 000[1]。未來的牙醫不僅要成為口腔衛生的監護人，也是口腔衛生教育的溝通者，口腔健康教育是基礎健康的重要組成部分，口腔健康教育的創新是口腔醫學的基本功之一，是提高學生能力的重要組成部分。因此，口腔醫學院的畢業生不僅要掌握口腔疾病防治的知識和技能，還要學會如何有效地傳播口腔保健知識。為了提高口腔專業本科生口腔健康教育的能力，本研究采用傳統教育的基礎上融合組織口腔健康科普競演的教學模式將競賽與實踐教學相結合，以期探索口腔醫學應用型人才培養的教育教學改革模式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取貴州醫科大學口腔醫學院2018級本科生作為研究對象，根據所在班級分為甲班84人，乙班87人。其中甲班男28人，女56人；年齡20～22歲，平均年齡（21.02±0.41）歲。乙班男36人，女51人；年齡20～23歲，平均年齡（21.45±1.06）歲，兩組性別以及年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，本研究所有學生知情同意，并自愿參加。

1.2 方法 甲班為傳統口腔健康教育教學，乙班為融合口腔科普競演的口腔健康教育教學：課前社會實踐：要求學生利用寒假收集他們所在地區人們普遍關心的口腔健康問題。①科普實踐：學生根據自己關心的人群選題、查閱資料、撰寫科普材料；撰寫科普文章配圖，制作科普宣傳板；鼓勵學生模擬觀眾為非口腔專業人士，進行科普演講；②深入社區觀察實踐口腔健康教育：帶領學生前往5所幼兒園、6所小學、2個社區、1家醫院婦產科，觀察教師如何針對不同人群（兒童、小學生、老年人、孕婦等）開展口腔健康教育；帶領學生分別前往2所幼兒園和1所大學進行口腔健康實踐教育；入選優秀學生參加中國口腔學會大學生口腔科學創新競賽；③椅旁口腔健康教育培訓：鼓勵學生在假期到口腔醫院提前觀摩學習，學習老師如何在口腔治療過程中對患者進行一對一的口腔健康教育和咨詢。

1.3 觀察指標 比較兩班期末考試以及實習考核成績；問卷評價乙班口腔衛生宣教現場表現。

1.3.1口腔衛生宣教現場表現 采用現場評價和問卷調查的方法對乙班現場的表現進行評價，并由專業教師組成的委員會對評價進行評分。問卷發放給參加中央級理科競賽的學生，立即填寫收回。研究項目包括授課前社會教育實踐、科普寫作、科普競演、制作口腔健康教育板，社區觀摩實踐，通過評估感興趣的項目，加強口腔健康教育能力，提高口腔健康知識水平。

1.3.2期末考試以及實踐考試成績 試卷設置口腔健康教育題，滿分15分；考試程序按口腔醫學專業本科五年制培養計劃和考試大綱執行。實踐考試形式是面向患者的現場口腔健康教育；評分標準從5個方面（體現醫德與人文關懷、口腔健康知識熟練程度、語言表達與溝通能力、教育效果實現程度、患者或家屬滿意度等）設定；滿分50分，考核地點為貴州醫科大學附屬口腔醫院，考核評委固定，進行統一培訓。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 乙班對新增教學內容的評價 問卷回收有效率為100.00%，問卷顯示，學生制作口腔健康教育模板為學生感興趣項目，且認為其有利于提高自己的口腔健康教育能力；科普競演有利于提高社區人民口腔健康知識水平，見表1。

2.2 兩班期末及實踐考核比較 甲班與乙班口腔健康教育期末考試成績比較，差異無統計學差異（P>0.05）；乙班實踐考核成績高于甲班，差異有統計學意義（P<0.05），見表2

3 討論

口腔健康教育的目的是通過教育的方式，鼓勵人們主動擁有和建立有利于口腔健康的行為。口腔醫學課程體系改革的目標之一是提高口腔醫學專業學生的臨床操作能力和綜合素質。為了順應國家發展需求，適應醫學學科發展模式的改變，在醫學教學及健康教育實踐能力提升方面落實符合實際情況的教學模式，構建“新醫科”教育體系，將傳統的以生物醫學學科為主要支撐的醫學模式轉變為醫文、醫工、醫理交叉學科為支撐的醫學模式；有效實現為國家培養具備“大健康”綜合素養的高層次醫學人才；通過重新定位醫學與健康的概念，需要在醫療衛生行業主力軍“醫學生”的教育方面進行入手[2]。幫助醫學生完成認知轉變，更加重視健康的知識、技能及方法培養，堅固疾病的知識、技能、方法；才能有效的培養具有健康教育實踐能力的口腔醫學專科學生。目前很多醫科院校已將該課程納入教育階段的選修課程，但教學效果并不理想；相關課程的開展并未完全轉變醫學生的思維模式；導致這一結局的主要原因是該教學方式與當前的醫學教學法不融洽，導致學生在學習階段效率低，難度大。

我國醫學生的教育主要通過傳統的教師為主課堂學習為輔的灌輸式教學方式為主，該類教學方式是運用最廣泛、最傳統的教學方法，臨床應用中具有理論知識體系有效傳輸、理論體系知識系統教學、教育階段物力財力投入小的優勢，但該教育方式的本質依舊是單方面的信息傳遞；醫學生在信息接收方面僅限于認知停留階段，更深層次的理解與轉化階段未能有效涉及，使得醫學教學階段醫學生的主動性與創新性較差，無法有效理解并充分掌握相關的醫學知識。口腔醫學專業的教學階段，借助信息網絡文獻資料來實現相關知識的深入探究，是一種臨床應用效率高、應用價值強的教學方式；其缺點在于該教學方式需要帶教老師有足夠的時間與精力來安排課程及教學模式；同時對于帶教老師的思想認知、知識結構體系的掌握程度要求較高；同時由于大部分帶教老師與醫學生存在年齡差距；使得帶教老師無法有效洞悉學生的認知結構與興趣愛好；臨床帶教階段，帶教問題的設置與課堂學習框架可能對學生的吸引力不夠，很難發揮導向式教學模式的臨床應用價值。基于“新醫科”發展背景為基礎，根據我國實際情況，在高等醫學教學階段提出以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以老師為主導的CBL教學模式，該項教學模式符合我國基本國情，其教學優勢在于圍繞問題制定教學課程，通過課程與學生求知方向的結合，進一步激發教學階段的主動性，有效培養醫學生的創新能力與探索思維，是一種極為高效的教學模式[3，4]。本研究結果顯示，乙班實踐考核成績高于甲班，差異有統計學意義（P<0.05），說明融合口腔科普競演的口腔健康教育教學能夠提高學生的醫患溝通能力；且問卷調查顯示該模式教學，能夠提高學生學習興趣以及宣教能力。

在衛生領域，通過倡導激勵理論，應用信息和資源的系統整合以及人民生活方式的變化，可以更好地提高全民健康水平；在教育階段，提升理論的核心是知識和技能；口腔醫學生接觸最多的是兒童和老人，有效掌握這一理論可以更好地提高口腔醫學生健康教育的實踐能力。雖然主張和啟發理論的核心框架已經成熟，但大部分是根據國外情況構建的。具體框架內容需要根據中國實際國情進行總結和總結，形成更適合中國國情和口腔醫學生培訓的具體方案。健康管理課程內容的開發對加強口腔醫學生健康教育的實踐能力具有重要的應用價值。由于內容豐富，一般涉及各種教學環節，如疾病基礎知識、中醫藥疾病防治相關理論、疾病管理、心理健康管理、健康風險評估、日常健康教育等。因此，在口腔醫學生教學項目設計中，有必要將實際理論與詳細的論證和分析相結合；基于臨床教學模式的選擇，有效結合教學理論；應盡可能實施科學通用教學準則，確保切實提高口腔醫學專業人員的實際健康能力[5]。