Kappa角在眼科手術中的臨床應用及研究進展

李彥青,李 立,伍先慧

references for clinical work.

0 引言

為了研究眼球結構的光學特性,人們定義了不同的軸線和角度[1]。其中Kappa角是反映人眼居中性的重要指標,在眼科手術中具有重要的臨床意義。目前研究認為Kappa角在斜視手術中會影響斜視度的計算以及手術量的設計[2],可以指導角膜屈光手術中切削中心的選擇[3],同時可預測白內障摘除聯合多焦點人工晶狀體(MIOL)植入術后人工晶狀體出現偏心傾斜的可能性[4]。越來越多的研究證據顯示:在眼科手術中,術前對Kappa角進行精準測量并及時進行Kappa角補償可以幫助患者視功能的恢復、提高術后視覺質量[5-6]。近幾年,為了更好地表達Kappa角,出現了新的術語——μ弦[7],但在臨床中由于不理解這兩個術語,限制了其臨床實用性。因此本文就近幾年來Kappa角(μ弦)在眼科手術中的臨床應用及研究進展進行綜述。

1 Kappa角(μ弦)的概述

Kappa角指的是視軸與瞳孔軸之間的夾角。用點光源照射角膜,當瞳孔軸和視軸重合,反射點會位于瞳孔中心處,為零Kappa角。當反射點偏向瞳孔中心的鼻側,為正性Kappa角;反射點偏向瞳孔中心的顳側,為負性Kappa角。在健康人群中該角一般是正性Kappa角,介于+1.91°±0.14°～+5.73°±0.10°[8]。溫凱等[9]使用iTrace像差儀測量4815例中國人的Kappa角,其平均值為0.47±0.48mm,其中小于0.50mm的患者占70.07%。負性Kappa角或者正性Kappa角大于5°為病理性[10]。異常的正性大Kappa角通常與早產兒視網膜病變、家族性滲出性視網膜病變或其他周邊視網膜疾病有關[11],也曾在眼白化病中被報道[12]。

臨床上有很多光學儀器可以測量Kappa角的大小。在斜視手術中,通常用同視機測量患者的Kappa角。……