直角三棱鏡和等腰三棱鏡測量斜視角的比較

許 菲,戴鴻斌

0 引言

斜視手術的效果與很多因素有關,但最重要的是術前斜視度的測定。斜視角測量方法有角膜映光法、弧形視野計、同視機和交替遮蓋加三棱鏡中和法等[1],其中最常用方法是交替遮蓋加三棱鏡中和法[2-3]。三棱鏡有直角三棱鏡和等腰三棱鏡,本研究分別使用直角三棱鏡和等腰三棱鏡測量176例共同性斜視患者的斜視角,將不同形狀三棱鏡測量斜視角進行對比分析探討其差異,現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象病例對照研究。 選取2021-06/2022-04在武漢大學附屬愛爾眼科醫院住院的176例共同性斜視患者。納入標準:(1)患者交替注視,注視性質均為中心注視;(2)無眼球震顫;(3)第一斜視角等于第二斜視角;(4)屈光間質透明,眼底正常,無眼部器質性病變;(5)直角玻璃三棱鏡測量斜視角度為 30△～80△。排除標準:(1)非共同性斜視;(2)伴其他眼部器質性病變;(3)直角玻璃三棱鏡測量斜視角< 30△和>80△者。本研究遵循《赫爾辛基宣言》,經武漢大學附屬愛爾眼科醫院倫理委員會審核批準,所有患者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 檢查器材材質是玻璃的醫用直角三棱鏡,三棱鏡柱體的橫截面為直角三角形。塊狀三棱鏡每套18塊,規格為 (△):1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、15、20、25、30、40、50、60、80。材質是樹脂的醫用等腰三棱鏡,三棱鏡柱體的橫截面為等腰三角形。塊狀三棱鏡每套22塊,規格為(△):1/2、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、14、16、18、20、25、30、35、40、45、50。≤20△的三棱鏡形狀為直角三棱鏡,>20△的三棱鏡形狀為等腰三棱鏡。

1.2.2 檢查方法斜視角的測量均由同一醫師操作。將視標置于被檢查者正前方33cm處,檢查者于側方把三棱鏡底朝內尖朝外放置于患者眼前,交替遮蓋患者雙眼,調整三棱鏡度數直至眼球不再運動為止,記錄此時測得的棱鏡數值。兩……