重視預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

文/曹淑芬

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨鈣鹽減少和骨小梁結(jié)構(gòu)破壞為特征的一組全身性疾病。一般分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見于絕經(jīng)后婦女和老年人。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常發(fā)生于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨髓瘤、白血病、惡性腫瘤、貧血、長期臥床以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病患者。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于8～14歲的青少年或成人，多半有家族遺傳史，女性多于男性。

骨質(zhì)疏松癥的危害

疼痛：該癥狀最為常見，女性發(fā)生率較高，約占80%。以腰背痛多見，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。

骨脆性增加和骨折：骨折是骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重的并發(fā)癥和臨床表現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥引起的骨折占骨折發(fā)生率的50%。一般的軀體活動如轉(zhuǎn)身、持物、開窗，甚至咳嗽、打噴嚏亦可發(fā)生骨折。但約有20%～50%椎體壓縮性骨折患者無明顯癥狀。

身長縮短和脊柱畸形：多在疼痛后出現(xiàn)，疏松脆弱的椎體在體重壓力下變薄，椎體壓縮性骨折常引起身高縮短和脊柱后突畸形。

呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

增加鈣質(zhì)和維生素D攝取：鈣質(zhì)是人體骨頭最主要的成分，30歲以前是骨骼的成長期，骨質(zhì)逐漸增加而達(dá)高峰，此期如能攝取足夠的鈣質(zhì)，即可建立較致密的骨質(zhì)。中年以后骨質(zhì)每年約減少0.3%～0.5%，停經(jīng)后婦女流失速度更快，為減緩骨質(zhì)流失的速度，每日應(yīng)攝取足夠的鈣質(zhì)。鈣質(zhì)的攝取一般建議先從日常食物中多攝取，如牛奶、小魚、麥片、芝麻、乳制品等，如有不足再服用鈣片來補充。此外，維生素D可以加強腸胃對鈣的吸收，維生素D可經(jīng)由曬太陽在人體體內(nèi)自行合成，但老年人常合成不足，可多攝取富含油脂的魚類如秋刀魚、鯖魚、鮭魚等補充。

適度運動：適度的戶外運動是必須的，陽光能使身體產(chǎn)生維生素D，同時持續(xù)且適量運動，可以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生，還可以幫助睡眠、維持活力，選擇適合自己運動（如游泳、太極拳等），避免需要碰撞或快速移位的運動，以免摔倒。最好參加運動團體，一方面較能持之以恒，同時也能拓展人際關(guān)系。有些負(fù)重運動（如慢跑、騎單車、步行、提重等）能增加骨質(zhì)，但患有關(guān)節(jié)炎者應(yīng)避免負(fù)重運動。

保持良好的生活習(xí)慣：如多接受日光浴，不吸煙，不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽。

總之，預(yù)防勝于治療，適度運動、均衡飲食與充分的鈣和維生素D攝取及良好的生活習(xí)慣是防治骨質(zhì)疏松癥的不二法門。如已發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，則需與醫(yī)師密切配合治療，積極服用相關(guān)藥物，并預(yù)防跌倒以減少骨折的發(fā)生。