基于Apriori算法的含黑冰片藏藥方劑組方配伍及用藥規律研究

多吉卓瑪,拉措吉

(西藏藏醫藥大學,西藏 拉薩 850000)

1 材料與方法

1.1 方劑搜集與篩選

從《藏醫藥文獻集成》和《藏藥方劑大全》中挖掘和搜集方劑組成中明確含有黑冰片(豬糞、嘎吾那保)的藏藥方劑,排除方劑組成配伍藥材記錄不全、功效缺失和著作中重復記載的方劑。

1.2 處方的規范、錄入與核對

以《四部醫典》《藏藥晶鏡本草》和《晶珠本草》等藏醫藥權威文獻為標準,將“1.1”項下所收集的組方所涉及到的藏藥材名稱及主治疾病進行規范化處理,為排除干擾因素,所收集方劑藥材原始數據中,將一名多物或一物多名的藥材依據《藏藥晶鏡本草》《晶珠本草》和《中華人民共和國衛生部藥品標準·藏藥》[9]進行規范并統一藥物名稱,如將“豬糞”“嘎吾那保”統一為“黑冰片”;“訶子肉”“金色訶子”統一為“訶子”;“波棱瓜”“波棱子”統一為“波棱瓜”;同時,為避免數據誤錄、漏錄,確保數據的規范性和準確性,由作者將規范化處理過的方名、組方藥材、主治疾病等數據錄入到Microsoft Excel 2019中,并由專人對所錄入數據進行校對,構建含黑冰片方劑的數據庫。

1.3 數據分析

運用Microsoft Excel 2019統計含黑冰片方劑的組方配伍、主治疾病頻數,分析主要采用TMIP_Smansbyor_1.1軟件中的Apriori算法對含黑冰片方劑組方規律、核心藥物組合和高頻主治疾病用藥規律,為臨床用藥科學化、合理化和藏藥新藥開發提供參考依據。

2 結果分析

2.1 含黑冰片藏藥方劑的主治疾病頻數分析

按照《四部醫典》的疾病分類標準,對搜集到含黑冰片的81首組方的主治疾病進行規范統一,如把目黃癥、肌黃癥、惡心、嘔吐、口苦等癥歸類為膽囊疾病;將耳聾、昏睡、精神萎靡等歸類為隆病。運用TMIP_Smansbyor_1.1軟件進行頻數分析可得,81首組方治療52種疾病,其中頻次≥5、頻率≥5%的有8種,結果含黑冰片藏藥方劑的主治疾病主要為膽囊疾病、熱癥、年乃、膽瘤、隆病、瘟疫、疫病、痞瘤等藏醫病種,詳見表1。

表1 含黑冰片的藏藥方劑主治疾病分析 (頻次≥5,頻率≥5%)

2.2 含黑冰片藏藥方劑的組方藥物頻數分析

將篩選后所得的含黑冰片的81首藏藥組方數據以能讀取的xlsx.格式導入TMIP_Smansbyor_1.1軟件,對其配伍藥材進行統計分析發現,與黑冰片配伍較多且使用頻次≥30、頻率≥35%的藥材有11種;使用頻次≥15、頻率≥18%的藥材有22種,詳見表2。其中黑冰片多于訶子、渣馴、紅花、波棱瓜、獐芽菜等清熱解毒、涼血降熱、疏肝利膽的藥物聯用。且黑冰片同時與滋補養身、健胃消食、消除瘟疫的藥材聯用,如川木香、石榴、鐵棒錘、磅嘎等。

表2 含黑冰片的藏藥方劑常用藥材頻數分析 (使用頻次≥15,頻率≥18%)

2.3 含黑冰片藏藥方劑組方藥物的關聯規則與用藥規律分析

2.3.1 含黑冰片藏藥方劑的高頻藥對組合分析 使用TMIP_Smansbyor_1.1軟件中的Apriori算法,將與黑冰片配伍使用的藏藥物進行關聯規則分析,設置最小支持度(該藥出現的頻次至少占方劑總數的概率)為25%,最小置信度(表示A藥材和B藥材同時出現的概率占A出現的概率)為90%,并參照《四部醫典》和《晶珠本草》等藏醫藥典籍,構建藥物組合配伍規律。關聯規則分析挖掘得出藏藥材黑冰片常用高頻藥對組合36個,其中2味藥材的藥對組合有28個,3味藥藥對組合有8個,按照藥對組合出現頻次由高到低進行排序,其中使用頻次≥20%,支持度≥25%,置信度≥90%組合有21個,詳見表3。含藏藥材黑冰片藏藥方劑中高頻藥材之間的關聯網絡結果見圖1。由表3、圖1可見,黑冰片多與清熱解毒、涼血降熱、疏肝利膽的藥材聯用。

表3 含黑冰片藏藥方劑的高頻藥材組合分析

圖1 含黑冰片藏藥方劑中高頻藥材關聯網絡

圖2 黑冰片-訶子關聯網絡

圖3 黑冰片-渣馴關聯網絡

圖4 黑冰片-紅花關聯網絡

圖5 黑冰片-波棱瓜關聯網絡

3 討論

主治疾病結果顯示,含黑冰片藏藥方劑的治療范圍共涵蓋52種疾病,其中出現頻次較高的(頻次>5的有8種),主要為膽囊疾病、熱癥、年乃、膽瘤、隆病、瘟疫、疫病、痞瘤等,分析可知所涵蓋的疾病多為膽囊和熱性疾病。關聯規則分析結果顯示,黑冰片-訶子、黑冰片-渣馴、黑冰片-紅花、黑冰片-波棱瓜等組合在含黑冰片藏藥方劑中使用頻次較高,均具有清熱解毒、涼血降熱、疏肝利膽的功效。

綜上,本研究運用TMIP_Smansbyor_1.1軟件進行數據挖掘,計算并分析含黑冰片藏藥方劑的主治疾病和組方藥材的頻數分布、方劑中藥材關聯規則,構建高頻藥對組合并進行深度分析,揭示含黑冰片藏藥方劑的高頻主治疾病及其用藥規律,為藏醫臨床用藥科學化和合理化提供參考和依據,為研究藏醫治療膽囊疾病、熱性疾病、各類痞瘤的新藥開發提供思路和線索。