柯嘉

在耳鼻喉科門診,時常會接診一些主要表現為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染相關癥狀的患者。在上呼吸道感染的患者中,會有一部分人合并出現耳部的悶堵感和聽力下降的癥狀。
通過專科檢查可以發現,這部分患者的鼓膜變得向內凹陷,顏色也由原來的珍珠灰色變成了琥珀色或是橘紅色,這說明在我們的中耳腔內充滿了液體,這種情況叫做分泌性中耳炎。
感冒以后容易得分泌性中耳炎,與耳朵中的重要結構———咽鼓管有關系。咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的一個管道,它的主要功能是在吞咽的時候,將氣體輸送到中耳部,保持我們中耳氣壓的平衡。
感冒的時候,咽鼓管這個地方的炎癥會造成黏膜的水腫,導致氣體的運輸出現障礙,久而久之,中耳就會出現負壓,進而產生滲出的現象,我們管它叫做分泌性中耳炎。
在分泌性中耳炎出現的早期,通常要用噴鼻子的藥物或者是黏膜收縮的藥物,使鼻腔炎癥消退,保持鼻腔黏膜通暢,咽鼓管的黏膜水腫消退,中耳的壓力就會恢復了。
如果分泌性中耳炎的病程持續3~4 周,依然沒有好轉,就需要采取措施,將這部分積水排出。
大家在生活中都有經驗,如果一個瓶子或者是一個罐子密封過緊,我們需要把瓶口撬開一點,讓外界的氣體進去,這樣瓶蓋才能打開。
而針對分泌性中耳炎,其實原理也是一樣的。在分泌性中耳炎發生的時候,醫生通過鼓膜穿刺的方法,把鼓膜扎一個小洞,將里面的液體抽出來。同時,外界的空氣也可以通過這個小孔進去,中耳壓力就可以得到平衡。
分泌性中耳炎積水排出以后,可以用捏鼻鼓氣的方法。
捏住鼻子,將氣體向耳朵“頂”出去,來幫助中耳氣體壓力恢復。同時,還需要預防感冒,及時去除鼻咽口咽相關阻塞因素。
大家還要注意,如果是頑固性且反復多次發作的分泌性中耳炎,一定要及時到耳鼻喉科就診,完善鼻咽部的檢查,以排除鼻咽部腫瘤繼發導致的情況。
編輯/胡軼超