正確測試血糖

◎文/上?！むw時民

測試血糖很簡單，但有很多人在空腹和餐后血糖的理解上會出現偏差。

正常人血糖濃度相對穩定，空腹血糖為3.9-6.1毫摩爾/升，餐后血糖暫時升高，但不超過7.8毫摩爾/升。

一般來說，空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）后，所測定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反映胰島β細胞功能，代表基礎胰島素的分泌功能。

早、中、晚三餐餐前空腹時采血，所測定的血糖值稱為餐前血糖。進餐后采血，所測定的血糖值稱為餐后血糖，如餐后1小時、2小時的血糖。

需要強調的是，有的患者認為空腹血糖就是腹內要“空”，也就是越餓測得的血糖值越準；也有的患者害怕第二天早晨空腹血糖值會高，就有意不吃晚飯或少吃晚飯。這樣的理解都不正確。人的機體有強大的自我調節功能，當身體處在饑餓狀態時，體內各項機能指標都會發生變化，這樣采集到的血樣標本就會失真，從數字上看結果可能正常，但背后可能掩蓋了患者真實的病情。

大量的臨床實踐證明，糖尿病患者空腹時間太長，血糖化驗結果會出現兩種情況，一是低于實際指標，容易被誤認為血糖控制得很好。二是有些糖尿病患者自身血糖調節極其敏感，饑餓時間一長，會立即調動體內糖原以供急需，導致血糖水平反而比平時高出許多。這兩種假象都會誤導醫生做出不正確的診斷，易誤診誤治，甚至可能導致病情的惡化。更值得注意的是餓得時間太長，有的患者會出現低血糖甚至昏厥危及生命。

那么，如何正確測試血糖呢？測試空腹血糖的時間最好在餐后8-10個小時之間，抽血的前一天晚上，應保持平時的生活習慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不要喝酒，飯后不喝咖啡、濃茶，晚上10點之后不要進食，并保證充足睡眠。第二天早晨起來后不要吃任何東西，少喝或不喝水，如果有高血壓等疾病，服用降壓藥也是可以的。同時要避免情緒過于激動和做過于劇烈的活動，抽血時間最好在清晨6-8點，這樣的血標本才能反映患者的真實情況。

如果是測試餐后血糖應從吃第一口飯開始計時。很多人往往都是吃完飯以后開始看表計時，餐后血糖會隨著時間的延長，逐漸降低，如果時間計算錯誤，也不會獲得真正的餐后血糖結果。

需要強調的是，我國血糖不穩定人群是以餐后血糖升高為主，而常規體檢只查空腹血糖，這就使許多單純餐后血糖升高者得以蒙混過關，造成高漏診率。研究顯示，餐后血糖比空腹血糖出現異常的時間大約要早3-5年。忽視了餐后血糖的檢查，難以及時發現糖耐量減低或早期糖尿病患者，很容易轉化為Ⅱ型糖尿病。