觀察晚期腫瘤患者化療不良反應對睡眠質量及護理效果的針對性影響

郭美麗

(泉州市中醫院,泉州,362000)

腫瘤嚴重威脅著患者的生命健康,臨床治療難度大,治愈率低,不少患者需要接受手術治療切除病灶,以此來延長生存周期。從病癥的角度來看,腫瘤發病多為致癌因素下誘發局部組織細胞基因失調,出現異常增殖的現象,進而誘發組織結構異常病變?；熓侵委熌[瘤疾病的重要方式,化療藥物容易誘發不良反應,如胃腸道反應,毒性反應等,對患者的身心造成極大影響,患者的睡眠也因此受到干擾[1-2]。本研究對收入的腫瘤晚期患者予以針對性護理指導,分析護理價值,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2021年1月泉州市中醫院腫瘤科收治的晚期腫瘤患者82例作為研究對象,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組41例。對照組中男21例,女20例,年齡26～84.5歲,平均年齡(55±2.28)歲。觀察組中男22例,女19例,年齡29.1～85.1歲,平均年齡(57.5±1.16)歲。一般資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)患者的臨床癥狀及其他輔助診斷顯示滿足腫瘤的診斷標準;2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)排除精神類疾病以及認知障礙者;2)排除依從性較差且不能對其進行隨訪者;3)排除存在既往失眠史者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預 主要包括飲食指導,用藥指導等。

1.4.2 觀察組給予針對性護理干預 1)健康宣教和心理干預:很多患者對腫瘤的發病機制不清楚,對自身的身心狀況不了解,進而產生焦慮、抑郁等應激刺激,進而誘發不良反應。因此臨床護理人員需要和患者及時交流和溝通,為患者講解化療的重要性和必要性,通過案例分析和心理暗示等方式建立心理防御機制,減少患者的負面情緒。2)做好睡眠指導:為患者普及睡眠衛生相關的知識,同時引導患者采用肌肉放松法和松弛療法等改善睡眠。3)加強不良反應管理:患者在化療期間容易出現胃腸道反應、靜脈炎等,需要及時觀察患者體征狀態且做好飲食、生活管理,降低不良反應發生率。

1.5 觀察指標 1)比較2組患者的睡眠質量的變化情況;2)比較2組患者的護理滿意度、綜合護理有效率及不良反應發生率,2組晚期腫瘤患者基本信息[2]。

2 結果

2.1 2組晚期腫瘤患者基本信息 2組晚期腫瘤患者基本信息比較,差異無統計學意義。見表1。

表1 2組晚期腫瘤患者基本信息比較[例(%)]

2.2 2組晚期腫瘤患者臨床相關指標比較 觀察組干預后生理功能、社會功能、情感職能、精神健康評分顯著高于對照組,差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組晚期腫瘤患者臨床相關指標比較分)

2.3 2組晚期腫瘤患者臨床相關指標比較 護理干預后,觀察組臨床相關指標優于對照組,2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組晚期腫瘤患者臨床相關指標比較

2.4 2組晚期腫瘤患者綜合護理滿意率比較 護理干預后,觀察組綜合護理滿意率顯著高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組晚期腫瘤患者綜合護理滿意率比較[例(%)]

2.5 2組晚期腫瘤患者綜合護理有效率 護理干預后,觀察組綜合護理有效率顯著高于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表5。

表5 2組晚期腫瘤患者綜合護理有效率[例(%)]

2.6 2組晚期腫瘤患者不良反應率比較 護理干預后,觀察組不良反應率顯著低于對照組,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表6。

表6 2組晚期腫瘤患者不良反應率比較[例(%)]

3 討論

在現代城市化的發展進程中,我國的腫瘤疾病的發病率不斷攀升,給我國的醫療衛生事業帶來了極大的威脅與挑戰?；熓侵委熌[瘤疾病的常見方式,是通過使用一定濃度的化學藥物來殺死腫瘤細胞,預防其惡性生長和繁殖,進而維持患者的生命安全,預防腫瘤細胞分化而實現治療目標。對于晚期腫瘤患者而言,化療是一種全身性的治療方式,可以有效針對原發病灶、亞臨床轉移病灶等予以治療,延長自身的生存時間[3-4]。但是化療療效高的同時也伴隨著用藥不良反應、對免疫系統的功能損害等。如化療期間化療藥物會將正常細胞和免疫細胞一起滅殺,這對機體的免疫功能造成損傷,同時還會影響患者的耐受程度,因此患者臨床容易出現焦慮、抑郁、疼痛、嘔吐等不良反應,患者的睡眠質量、生命質量也隨之降低[5-7]。因此,臨床需要對患者給予針對性的護理指導,針對患者臨床不良反應、睡眠異常的問題進行控制、處理[8]。在針對性護理模式下,護理人員可以為患者進行健康宣教,讓患者先了解到疾病的病因,臨床化療控制腫瘤疾病的原理,臨床常見的不良反應和應對措施等。針對睡眠障礙建議為患者制定飲食計劃,采用按摩、肌肉療法等緩解患者的身心壓力,讓其在良好的睡眠環境中得到休息。通過針對性護理指導后,患者的身心負擔減少,生命質量也隨之增加[9-11]。

本研究對收入的若干晚期腫瘤患者予以臨床護理研究,結果顯示觀察組對象的臨床綜合護理效果比對照組好,睡眠質量改、生命質量善更理想(均P<0.05),說明對晚期腫瘤患者予以針對性護理指導后,患者綜合護理效果有所提升,患者的不良反應減少且睡眠質量有顯著改善,建議推廣使用。

利益沖突聲明:無。