兒童犬咬傷的預防和急診治療

隨著人們生活水平不斷提高，養犬已經變成一種越來越普遍的社會現象。然而，由于許多人對如何正確管理犬存在認識上的不足，導致被犬咬傷的人數不斷增加，其中兒童在犬咬傷患者中占據很大比例，已經成為常見的意外事件之一。所以，正確處理兒童犬咬傷變得愈發重要，患兒所接受的治療方法對愈后和康復有著至關重要的影響。本文將介紹兒童犬咬傷急診治療方法及如何預防犬咬傷。

什么是狂犬病？

大多數犬類都可能攜帶狂犬病毒，因此人被犬咬傷后感染狂犬病毒、患上狂犬病的風險較大，應及時接種狂犬病疫苗，預防狂犬病。狂犬病患者會出現一系列癥狀，包括恐水、怕風等，隨著病情進一步加重，還會出現呼吸肌、吞咽肌痙攣，導致呼吸困難、吞咽困難。目前狂犬病還沒有特效的治療方法，一旦發病，進展迅速，死亡率達到100%。

兒童犬咬傷急診治療方法

1.創面處理

在處理犬咬傷時，創面消毒工作是至關重要的一環，因為越早進行處理，效果越好。首先要做的就是立即用生理鹽水、肥皂水、雙氧水等充分、反復和徹底地沖洗傷口，沖洗的時間要在半小時左右。傷口較深者，可用注射器加壓沖洗。如果傷口中有異物或其他污物，如犬的牙齒或毛發等，應使用無菌鑷子將其慢慢取出。傷口清洗完畢以后，一般情況下不縫合和包扎，但頭、面、頸部等特殊部位，因傷口很難理想愈合，應及時清創縫合與包扎。

2.止血處理

如果犬咬傷導致出血，應立即采取措施進行止血，可以用干凈的紗布覆蓋在出血處，并施加壓力數分鐘。如果傷口較大，采取上述措施無法止血時，應該考慮使用止血藥物，如止血海綿或凝血因子。

3.傷口縫合

對于小的犬咬傷傷口，如果沒有傷及大血管或肌腱，可以不進行縫合。但對于較大的傷口，需要縫合以促進愈合。通常情況下，傷口在受傷后的6～8小時內進行縫合效果較好。

4.抗生素的預防使用

由于犬咬傷很容易導致傷口感染，因此使用抗生素進行治療非常有必要。醫生會根據傷口情況及感染風險狀況，選擇合適的抗生素。通常情況下，對于清潔傷和輕度污染傷，在傷口處理過程中不推薦預防性使用抗生素。因為清潔傷的感染風險較低，只需做好傷口清潔處理即可。而對于輕度污染傷，也不需要使用抗生素，但應密切監測傷口情況，如果后期出現感染的問題，應及時使用抗生素治療。對于污染嚴重的傷口，預防性使用抗生素是非常有必要的，較為常用的抗生素包括頭孢菌素、青霉素、喹諾酮和紅霉素等；同時，在使用口服抗生素期間，還應密切觀察傷口愈合情況，不要隨意更改劑量或停藥。

5.狂犬病疫苗的接種

接種狂犬病疫苗是一種緊急、有效的治療措施。通常來講，應在受傷當日及受傷后3天、7天、14天、28天各注射1次，或者受傷當日注射2次（左右上臂各1次）及受傷后7天、21天各注射1次。需要說明的是，部分患者在接種疫苗后可能會出現一些不良反應，如注射部位紅腫等，這是暫時的，不需要特殊處理，紅腫會在3天左右自行消失。

疫苗接種期間避免劇烈運動，忌用免疫抑制劑藥物，忌飲酒、咖啡、濃茶等飲品，忌食用辛辣刺激性的食物。

6.破傷風疫苗的接種

犬咬傷可能會引起破傷風感染，因此應盡早接種破傷風疫苗。如果患者之前沒有接種過破傷風疫苗，或者接種不完全，醫生一般會要求患者進行補充接種。

兒童犬咬傷的預防

1.教導兒童如何避免犬咬傷

教導兒童安全地與犬相處，接近犬時，應保持安靜并慢慢靠近，撫摸犬時應溫和，不要強行與犬互動，不要隨便逗犬，不要對著犬大叫，家長要及時糾正兒童與犬互動時的不安全或錯誤行為。與犬互動遇到困難或危險時，應立即尋求家長或其他人的幫助。家長應始終在旁邊監督孩子與犬的互動，不要讓孩子單獨與犬相處。

2.進行犬咬傷知識教育

家長和學校應該開展有關犬咬傷的相關知識教育，并定期進行檢查，考察兒童相關知識掌握情況，確保兒童牢記在心。

3.加強養犬管理

加強和改善養犬管理。發揮社區在養犬管理方面的作用。宣傳科學養犬、文明養犬。

通過上述內容，幫助兒童及家長了解犬咬傷的急診處理和預防方法，從而在遇到此類事件時，可以做出正確的處理。此外，因為部分患兒可能會因被犬咬傷而對犬類感到恐懼和害怕，而家長也可能會感到自責和擔心傷口康復情況，所以醫務人員也要多關注患兒及家長的心理健康，及時為患兒提供心理治療支持，讓其盡早康復。