青少年足外翻術后的康復治療

足外翻是骨科的常見疾病，高發人群為青少年，可導致足弓塌陷，后足外翻。目前，手術是治療青少年足外翻的常用方法，多數患者經規范化治療后可痊愈，總體預后較好。術后康復護理對于足外翻手術效果有著直接影響，因此術后需要做好康復護理，改善青少年患者的預后情況。

什么是青少年足外翻？

足外翻是指先天或后天的原因導致足內外側力量不平衡，引起足部呈外翻位（腳掌向外翻）的現象，足部呈現足弓塌陷，后足外翻，前足相對于后足外展畸形。足外翻早期無明顯癥狀，隨著病情的發展可出現疼痛、腫脹、步態異常等癥狀。足外翻可分為先天性與后天性：①先天性足外翻：患者在母體內就呈現為足外翻的姿勢，所以孩子在出生前就處在足外翻的狀態，出生后由于踝關節兩側肌肉力量尚未發育平衡，就會出現明顯的足外翻。②后天性足外翻：多為先天或后天疾病導致足踝部骨骼或肌肉軟組織出現異常，或者下肢力線異常導致。

青少年足外翻的臨床表現有哪些？

足外翻早期無明顯癥狀，可能因過度活動而引起足內側區或踝關節部的不適，隨著病情發展，足部可能出現疼痛、腫脹、步態異常，甚至關節僵硬等癥狀。典型癥狀包括：①疼痛：通常位于足底內側（后足后內側疼痛），長時間站立或行走后加劇，常出現進行性加重的現象。偶爾疼痛也可位于踝關節外側外踝附近。②腫脹：關節腫脹，以足舟骨結節處為甚。③步態異常：患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態異常，如外八字步態等。

青少年足外翻的手術治療

手術治療青少年足外翻多適用于保守治療無效、足外翻癥狀進行性加重、嚴重影響日常活動，或者出現明顯疼痛癥狀的患者。目前，臨床常用的術式包括足踝部肌肉力量再平衡手術（包括一側松解、一側緊縮）和骨性手術（包括踝關節融合、三關節融合）等。但不同手術的適應證不同，需要結合青少年的實際情況選擇適合的術式。

青少年足外翻術后的康復治療

通過積極的康復鍛煉，患者的足部功能可獲得較好的恢復，同時改善患者的不良習慣，可預防疾病復發。

手術治療后，首先需要加強體位管理，抬高患肢，有助于促進靜脈回流，改善患肢水腫、疼痛等癥狀。加強疼痛護理，使用冷熱敷交替、紅外線燈照射，必要時給予鎮痛藥物干預。醫生通過讓患者觀看宣教視頻，及親身示范的方式，告知青少年康復鍛煉的要點，提高治療依從性。術后2～3天患者應臥床休養，臥床期間開始進行趾、踝關節的功能練習，促進截骨端的愈合，避免術后粘連引起功能障礙；術后3天可以佩戴支具或者減壓鞋，適當地下地活動，1個月左右可以逐漸下地行走，但需要借助助行器、拐杖，以減輕足部負荷。

結束語

足外翻的發生會對青少年的運動與生活造成較大影響，需要采取積極的治療措施。手術是治療足外翻的常用方法，可有效改善足部疼痛、畸形癥狀，促使青少年盡早恢復正常生活。術后積極開展康復治療，可以加速青少年運動能力的恢復，幫助青少年盡早回歸校園。