教你認(rèn)識(shí)膽囊息肉以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)上的年輕人群體，尤其是青春期的年輕人，寧愿多睡幾分鐘，起床后匆匆趕去上班或者上課，也不愿意花時(shí)間吃早餐，甚至覺(jué)得吃不吃早餐都一樣，這對(duì)身體是一個(gè)非常大的傷害。長(zhǎng)期不吃早餐有可能導(dǎo)致膽囊息肉形成。

什么是膽囊息肉？

膽囊息肉又稱(chēng)膽囊息肉樣病變，指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的局限性病變，多呈類(lèi)圓形，有蒂或無(wú)蒂，是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，可分為良性和惡性病變兩類(lèi)，以良性病變?yōu)橹鳌Ｄ懩蚁⑷舛酂o(wú)明顯臨床癥狀，主要由健康體檢發(fā)現(xiàn)或者在其他疾病就診時(shí)常規(guī)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高和超聲檢查手段的普及，膽囊息肉的發(fā)現(xiàn)率明顯增加，其中也不乏青少年。

膽囊息肉的檢查方法

膽囊息肉的首選檢查方法為超聲檢查。超聲檢查能準(zhǔn)確地顯示膽囊息肉的數(shù)量、大小、位置及局部囊壁的情況。進(jìn)行膽囊超聲檢查應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)，一般以空腹8小時(shí)以上為宜。空腹后膽囊在膽汁的填充下充盈起來(lái)，呈一個(gè)裝滿水的球樣，此時(shí)便于膽囊的超聲檢查。膽囊息肉在超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)貼附膽囊壁上的等回聲結(jié)節(jié)，可為一個(gè)或多個(gè)，有時(shí)可見(jiàn)蒂，不會(huì)隨體位改變而發(fā)生移動(dòng)，無(wú)聲影；有的被檢查者可伴有膽囊結(jié)石。

膽囊息肉的形成因素

膽囊息肉的形成機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，主要與飲食不規(guī)律及不健康、久臥不動(dòng)、過(guò)量飲酒等因素相關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期不吃早餐者膽囊息肉的發(fā)病率明顯較高，因?yàn)殚L(zhǎng)期不吃早餐，無(wú)食物的刺激，膽汁將無(wú)法從膽囊中正常排出，滯留在膽囊中的膽汁析出膽固醇就易形成膽囊息肉。

膽囊息肉的類(lèi)型

1.膽固醇性息肉

膽固醇性息肉是最常見(jiàn)的息肉類(lèi)型，約占70%，常多發(fā)，大多在3～5mm，生長(zhǎng)緩慢，絕大多數(shù)膽囊息肉屬于此類(lèi)。通常與飲食不規(guī)律、不均衡有關(guān)，主要是膽固醇代謝紊亂，膽汁中膽固醇沉積于膽囊黏膜固有層的巨噬細(xì)胞內(nèi)，逐漸形成了向黏膜表面突出的黃色小結(jié)節(jié)，呈息肉樣改變，故稱(chēng)之為膽固醇性息肉。此類(lèi)多發(fā)的息肉有時(shí)可部分脫落并隨膽汁排出。膽固醇性息肉一般不會(huì)惡變成為膽囊癌。

2.炎癥性息肉

慢性炎癥長(zhǎng)期刺激膽囊，導(dǎo)致膽囊壁黏膜受損后局部纖維組織增生形成慢性炎癥性息肉，且常伴有膽囊結(jié)石。

3.腺瘤性息肉

腺瘤性息肉是膽囊常見(jiàn)的腫瘤性息肉，是膽囊內(nèi)真正的腫瘤性病變，一般屬于良性腫瘤，但具有一定的惡變率，息肉增大到一定程度時(shí)有潛在惡變的可能。

膽囊息肉的治療方法

膽囊息肉的治療主要有保守觀察和手術(shù)治療兩種。

無(wú)癥狀單發(fā)息肉，若直徑小于1cm，應(yīng)每間隔3～5個(gè)月進(jìn)行1次超聲檢查，未見(jiàn)異常者可繼續(xù)定期觀察；但如果息肉有增大趨勢(shì)，則可能需要手術(shù)治療。

無(wú)癥狀單發(fā)息肉，若直徑大于1cm，少數(shù)增大的膽囊息肉可能存在潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)，息肉過(guò)大或者長(zhǎng)到總膽管附近可能產(chǎn)生梗阻，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

無(wú)癥狀多發(fā)息肉，若直徑小于1厘米，應(yīng)每間隔3～5個(gè)月進(jìn)行1次超聲檢查，一般定期觀察即可。

若是膽囊息肉合并有膽囊結(jié)石、急性或慢性膽囊炎，且患者平常有右上腹部不適癥狀，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。如果患者年齡大于50歲，更應(yīng)該采取積極的治療手段應(yīng)對(duì)病癥，以降低息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

如何預(yù)防膽囊息肉

預(yù)防膽囊息肉的首要措施之一就是規(guī)律飲食，堅(jiān)持吃早餐。吃早餐有利于夜間分泌膽汁的排出，減少膽汁在膽囊內(nèi)淤積，降低膽汁對(duì)膽囊壁的刺激，抑制膽囊息肉的形成。過(guò)度攝入酒精可誘發(fā)膽汁分泌、排出過(guò)程的紊亂，從而加速膽囊息肉形成，或?qū)е略瓉?lái)已有的息肉增大，同時(shí)增加膽囊息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)禁酒。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)鈣鹽的吸收，可抑制膽囊息肉的形成。平衡飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)保持低膽固醇飲食，控制高膽固醇類(lèi)食品攝入量，尤其是晚餐，這樣可降低多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀的概率，減少膽囊息肉的形成；同時(shí)增加常見(jiàn)綠色蔬菜、番茄、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入量也是很必要的。有慢性膽囊炎和膽石癥的患者，平時(shí)應(yīng)密切觀察病情，定期進(jìn)行超聲檢查，預(yù)防息肉形成。

膽囊息肉因多無(wú)臨床癥狀，常會(huì)被人忽視，但是大家應(yīng)盡快地認(rèn)識(shí)膽囊息肉，經(jīng)超聲檢查存在膽囊息肉者應(yīng)該接受定期的醫(yī)學(xué)觀察，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期干預(yù)。青春期年輕人也應(yīng)留意身體健康。膽囊息肉的首選檢查方法為超聲檢查，其具有靈活、準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷、性價(jià)比高等特點(diǎn)，受檢者在接受檢查前需做好空腹準(zhǔn)備，進(jìn)而提高檢查的準(zhǔn)確率。