青春期心肌炎的防治

青春期心肌炎的概念和病因

青春期心肌炎是指青少年心肌的局部或整體出現炎癥，可伴有心肌的損傷甚至壞死，病情嚴重或治療不及時可發生心力衰竭甚至猝死。青春期心肌炎的病因包括細菌感染和病毒感染、免疫反應、中毒等，其中最常見的病因是病毒感染，也就是我們常說的病毒性心肌炎。

青春期心肌炎的癥狀和檢查方法

青春期心肌炎的典型癥狀包括發熱、胸痛、心悸、氣短等，嚴重時可出現意識模糊，甚至是一過性意識喪失；不典型的患者可完全無癥狀，或表現為腹瀉、乏力、厭食等癥狀，易與消化系統疾病混淆。如果青少年在感冒和發熱的同時或之后出現胸痛、心悸等典型癥狀，或出現與以往癥狀不相符的腹瀉、乏力時，一定要警惕青春期心肌炎的發生，務必及時到醫院心內科就診。青少年需要做心電圖、心臟彩超和心肌酶學等檢查，通過青少年的癥狀和相關檢查結果，醫生能夠做出相應的診斷。

青春期心肌炎的治療

確診為青春期心肌炎后，必須及時治療，控制病情加重。治療包括一般治療、藥物治療和必要時的機械輔助治療。

一般治療包括休息、靜養、避免體力勞動、增加高纖維和維生素膳食、保持排便通暢及必要時吸氧等。需要注意的是，急性心肌炎患者在不伴有心臟功能不全的情況下至少在痊愈6周后才能從事重體力勞動和劇烈運動。

藥物治療包括應用抗病毒藥物，如干擾素、利巴韋林等；抗菌藥物，如頭孢、青霉素等；營養心肌藥物，如果糖二磷酸鈉、磷酸肌酸鈉、輔酶Q10等；激素類藥物，如地塞米松、甲強龍等；抗心律失常藥物，如胺碘酮、利多卡因、阿托品、異丙腎上腺素等；改善心臟功能的藥物，如倍他樂克、比索洛爾、螺內酯等。

如果患者出現嚴重心力衰竭或伴發呼吸衰竭，則需進行機械輔助治療，根據病情選擇主動脈內球囊反搏、呼吸機、體外膜肺氧合、連續性腎臟替代治療等幫助患者度過危險期。

青春期心肌炎的預防

預防青春期心肌炎包括健康的生活習慣和盡量避免呼吸道感染。

健康的生活習慣包括規律作息、避免過度勞累；增加纖維素膳食，增加谷類等粗糧的攝入，多吃水果、蔬菜，少吃油膩、高糖、高鹽的食物；適量進行有氧運動，在身體能夠耐受的情況下每天至少跑步30分鐘以上；保持健康的心態，積極、樂觀、開朗、上進。

在流感高發季節盡量避免到人群密集的地方活動，出入公共場所盡量佩戴口罩，可有效預防心肌炎。天氣寒冷時，出門一定要注意保暖，寒冷環境會加重心臟的負擔，對心臟造成損傷。最重要的是出現呼吸道感染及發熱癥狀時一定要密切關注心臟的變化，尤其是退熱后，心臟癥狀卻遲遲不消退時一定要及時就醫。

結語

希望廣大青春期青少年和家長對青春期心肌炎予以重視，尤其是孩子在感冒和發熱時伴有心悸、胸痛、氣短等癥狀時應立即前往醫院就醫，尋求專業醫生的幫助，并積極進行檢查和治療，減少青春期心肌炎對青少年身心健康及生命安全造成的威脅。