公共衛生服務體系人才培養專業群建設思考*

趙 冰

（長春醫學高等專科學校）

隨著社會不斷發展，醫療衛生服務正在從“以醫療為中心”向“以健康為中心”轉變。以“大健康”理念引導教育的轉型，進而調整人才培養目標。專業群建設是學校、政府、行業以及企業進行資源整合的過程，通過各主體的介入拓寬各專業的發展空間，優化發展模式，凸顯復合型人才培養特色，打造具有中國特色高水平技術技能人才培養的新高地[1]。專業群建設能夠為產業集群提供必要的人才保障[2]。立足解決公共衛生實際問題，可以打造由臨床醫學、預防醫學和衛生信息管理專業組成的基層公共衛生服務人才專業群，實施基于健康管理全過程的“公共衛生—基本醫療—健康信息管理”閉環式基層衛生健康人才培養鏈條，建立“防-治-管”的健康保障體系，從而形成適應衛生健康產業需求的專業群發展新格局。

一、專業組群原因與邏輯

課程體系與教學資源基本具備“基礎相通、技術相近、資源共享”建群原則。高職院校臨床醫學專業強調“扎根基層，服務基層”，把“敬佑生命、救死扶傷、大愛無疆、甘于奉獻”的人道主義精神融入教育教學全過程；預防醫學專業強化突發公共衛生應急能力的培養，促進學生的多元化發展；衛生信息管理專業在人才培養過程中，主要采取“一基本兩主線”的培養模式，即以信息科學為基本，以臨床醫學知識、衛生信息管理學知識為主線構建課程體系。

群內專業層層相扣，彼此銜接，專業內涵既有互補又有強化。專業群按照生命周期規律，從疾病預防、疾病診斷、疾病治療、養老保健、健康信息管理等維度提供連續的醫療健康服務，開展公共衛生服務、醫療服務、養老服務、健康信息管理服務等內容。

專業內涵相互融合，是公共衛生體系建設復合型人才需求。具有一定臨床診治能力的疾病控制專業人才與大預防觀念下的疾病診治及健康信息管理人才是公共衛生體系發展的重要人才支撐。打破原有專業教學思路，適應國家公共衛生事業發展需要，專業之間既有縱向貫通又橫向融合。

產業鏈發展需求。專業群面向職業崗位群，與健康管理產業鏈對接，多領域協同發展，提升區域健康管理水平。專業群構建是高職院校契合區域經濟社會發展戰略的主要抓手，“群”內專業主輔關系以產業鏈邏輯關系、學科知識的內在邏輯關系為依據。臨床醫學專業以區域為重心，對接基層醫療服務，做居民健康守門人。預防醫學專業順應公共衛生服務人才社會需求，依托地區優質公共衛生資源，普及居民的疾病預防常識，指導居民做好健康管理。衛生信息管理專業以醫療數據的收集處理為基礎，以健康信息管理為抓手，提升健康醫療信息的管理和應用。將以上三個專業有機整合，融合發展，體現生命全周期、健康全過程的醫療服務理念，滿足了“健康中國”戰略下健康產業發展，培養適應社會發展趨勢、人民生活需求的復合型衛生健康技術技能人才。

二、專業群建設路徑措施

專業群培養具有一定臨床診治能力的疾病控制專業人才和大預防觀念下的疾病診治及健康信息管理人才，如何做好復合型人才培養是解決問題的關鍵。

明確專業群人才培養目標定位，構建人才培養新模式。以基本醫療能力提升為基礎，以公共衛生與健康信息管理能力雙提升的“一主兩翼”公共衛生復合型技術技能人才培養為目標，打破原有單一化人才培養體系，結合行業能力要求，推進人才培養模式改革，形成多方參與、多面融合即：政校、行校、校企共同參與；教學、科研、培訓、社會服務相融合人才培養格局。

縱向橫向融合，建立平臺課程。以“醫學基礎課程、預防與診斷課程”為通用平臺課程；以“診療技術、健康管理技術、公共衛生事件防治技術、健康信息管理技術”為技術平臺課程，打造復合型人才培養平臺課程體系，強化能力培養。

圖1 專業群組群邏輯

“三雙”高水平教學團隊建立——雙師、雙能、雙帶頭人教學團隊。專業群內部各專業共同組建的“雙師型”教師隊伍，可跨專業講授“通識共享課”和“專業群共享課”，幫助學生夯實專業基礎、塑造工匠精神，實現教師資源的跨專業共享[4]。“雙師型”教師的比例達應到100%，專業專任教師100%有國內境外培訓學習經歷，聘用相關醫療行業專家行家能手兼職任教，專兼教師比達到1：1。教師團隊具有較強教學能力及行業能力，同時選拔院校專業群帶頭人及行業專業群帶頭人，確保專業群建設的質量。在此基礎上，多措并舉，打造德技兼備、育訓皆能的高水平教師教學創新團隊。

堅持四方聯動、校企合作。充分發揮行業引領作用，專業群應堅持“政、校、企、院”產教融合模式、校企合作、工學結合、知行合一，與國內外相關行業機構深度合作，實現資源共享，聯合培養、雙主體育人，吸引行業聯合建設實訓室、實踐基地，形成校企命運共同體。

信息化技術應用提高教學能力。利用現代技術加快推動人才培養模式改革，實現規模化教育與個性化培養的有機結合。一是發揮信息化平臺在教學過程、教學管理、教學評價及數據分析等方面的優勢，力爭其覆蓋全部專業課教學，專業教師100%具備線上線下混合式教學能力；二是可充分利用相關資源庫的建設和應用，強化在線課程平臺、職業技能培訓平臺建設。

探索“院校聯合導師制”人才培養模式。以培養高素質技術技能人才為目標，將學生在校三年的學習劃分為三個階段，第一年以校內專業導師為主，第二年校院雙導師齊抓共育，第三年以行業導師為主，每一階段都設計明確的培養任務。學生在導師的指導下進行學習，既有利于豐富高職院校學生的專業知識，又有利于提高學生的創新能力和技能水平。

重構課程模塊，對標崗位能力。系統重構課程體系，整合專業群共同必需的知識、技能和素質，由公共基礎課、專業基礎課組成；模塊課程對接職業標準，打造按不同職業方向分流培養的三大課程模塊，即基本醫療課程模塊、公共衛生課程模塊和健康信息管理課程模塊，由各自的基本技能課和專業課程群組成；融合課程按復合型公共衛生技術技能人才的培養需求，打造常見疾病三級預防和健康信息管理能力提升兩大拓展教學資源包，在原有課程體系框架不變的前提下，將拓展教學資源與教學內容有機結合，打造公共衛生服務能力提升資源包和健康信息管理能力提升資源包，即在基本醫療和健康信息管理崗位能力培養中強化三級預防觀念，在基本醫療和公共衛生能力培養中強化現代健康信息管理觀念，專業群崗位核心能力相互滲透，共同提升。

構建專業群實踐教學體系，制定實踐教學課程標準、實踐教學評價標準、專業核心技能規范。優化實踐教學師資隊伍結構，完善實踐教學管理。修訂實踐教學計劃、內容，完善第二課堂活動方案。構建技術技能與人文精神模塊，加強校內職業基礎技能訓練、課間見習階段職業核心技能訓練、行業為主職業崗位技能訓練，同時應更加注重職業素養的培養與提升。

圖2 培養目標定位

對接健康服務產業，動態調整教學內容。以專業群崗位能力分析和典型工作任務為依據，以崗位勝任力為導向，優化專業群課程體系與結構，實現醫學與人文、基礎與臨床、臨床與健康、信息與健康、預防與保健的有機融合，提高職業素養和解決健康實踐問題能力。

以雙能力提升為目標，細化和完善校內實訓教學環節。即解決突發公共衛生事件能力和解決臨床問題能力。以“預防為主，常備不懈”的原則不定期開展應急演練，在教學實踐中對各類可能引發突發公共衛生事件的情況要及時進行分析、預警，提高“早發現、早報告、早隔離、早治療”意識。

三、專業群建設意義

以全生命周期醫療健康服務為主線，三個專業整合現有課程和教學資源，按基礎共通原則共建共享基礎教學資源，按技術相近開發和建設共享教學資源，整合崗位相關課程資源，開發健康管理師、公共衛生輔助服務員、現場救護等特色培訓包，在原有傳統教學基礎上多維度提高學生公共衛生服務綜合能力。

教學改革過程中信息化技術應用加速提升教師教學能力。線上線下課堂教學方式拓展、課程建設團隊教學資源建設開發、學生綜合素質培養和專業技能等工作能力的培養、遠程實時答疑解惑等各方面相關任務，促進教師團隊教學能力提升。

大力促進教材與教法改革。積極推進專業群三段式教材建設，積極與校企“雙元”合作開發教材；采用“線上線下混合式”教學模式，提升基于工作過程和信息技術的教學方法改革；全面推行“課程思政”，把扎根基層，服務基層的思想教育融入教學全過程。三段式教材是指共同課和基礎課的國家規劃教材以及專業課的特色自編教材，一是結合臨床助理全科醫師考試大綱和國家臨床醫學專業教學標準修訂編寫融合課程的活頁式教材及實踐技能項目訓練指導教材。二是結合自身專業特點及行業標準，借助技能名師工作室、附屬醫院等打造校企“雙元”教材編寫團隊，共同開發現場救護、健康管理、衛生防疫等方面的職業技能培訓教材，切實保證教材與時代同步。

提高專任教師課程思政意識和課程思政能力。課程思政以“健康中國”為依托，以健康教育為出發點，培養學生“理解病人、關愛病人、促進健康、樂于奉獻”的人文情懷。專業群建設過程中，重新梳理專業課中的思政元素，將心理健康教育、工匠精神培育、創新創業教育等融入教育教學全過程,培養學生“樹信念、重責任、強人文、有大愛”的職業精神。教學相長，教師課程思政能力在改革中提升。

推進教學方法和手段改革。專業群建設在教學中推進“標準化病人”（sp）教學法和PBL 教學法，探索項目教學、翻轉課堂等教學形式，提高學生的教學參與度和教學效果。促進信息化教學應用，通過各種在線平臺，全方位實施線上線下混合式教學，擴展教學空間、課程空間及學生學習空間，提升教學效果。

推動實踐教學體系化發展。專業群建設過程中，不斷拓展校外實訓基地，開發虛擬仿真實訓資源，加強實踐教學管理制度化保障，做好專業群實踐教學項目系列化設計、強化頂崗實習規范化管理，對專業群實踐教學質量提升有極大促進作用。

構建高水平的學術交流與人才培養平臺，培養一支掌握醫學保健和健康服務等專業知識的數量充足、結構優化、布局合理、素質較高、整體實力較強的人才隊伍，為健康服務業持續發展提供穩定的人才資源支撐，促進產業升級和結構調整。

發揮專業群建設的示范、借鑒作用。通過開展專業群建設，強化學生的復合型技術技能培養，更好適應基層醫療崗位、衛生防疫崗位、衛生信息管理崗位、養老崗位的人才需求，在教學改革、產教融合、師資培養等方面積極探索總結經驗，為其他專業群建設提供一定借鑒意義。