基于微信的護理干預模式在玻尿酸面部填充注射患者中的應用效果

王懿

【摘 要】目的 探討基于微信的護理干預模式在玻尿酸面部填充注射中的應用效果及對依從性的影響。方法 選擇2019年5月-2022年3月貴州省人民醫院收治的玻尿酸面部填充注射患者80例為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，各40例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上聯合基于微信的護理干預模式，比較兩組面部美觀效果、心理應激狀態、依從性及知曉率。結果 兩組干預后6個月皮膚濕潤度、美觀度、光澤度、柔和度及彈性評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組干預后3、6個月SAS及SDS評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組干預后6個月遵醫檢查、按時注射、面部護理依從性及注射方法、服務態度及注射效果知曉率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對玻尿酸面部填充注射患者實施基于微信的護理干預模式能改善面部美觀度，減輕心理應激反應，提高患者依從性和知曉率，值得臨床應用。

【關鍵詞】基于微信的護理干預模式；玻尿酸；面部填充注射；依從性

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）01-0017-04

Application Effect of Nursing Intervention Model Based on WeChat in Patients with Hyaluronic Acid Facial Filling Injection

WANG Yi

（Department of Medical Cosmetology， Guizhou Provincial People’s Hospital， Guiyang 550000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of nursing intervention model based on WeChat in hyaluronic acid facial filling injection and its influence on compliance. Methods A total of 80 patients with hyaluronic acid facial filling injection admitted to Guizhou Provincial People’s Hospital from May 2019 to March 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was given routine nursing， and on the basis of the control group， the observation group was combined with nursing intervention model based on WeChat. The facial aesthetic effect， psychological stress state， compliance and awareness rate were compared between the two groups. Results The scores of skin moisture， aesthetics， gloss， softness and elasticity in the two groups at 6 months after intervention were lower than those before intervention， and those in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the two groups at 3 and 6 months after intervention were lower than those before intervention， and the observation group was lower than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The compliance of medical examination， timely injection， facial nursing compliance， injection method， service attitude and awareness rate of injection effect in the observation group at 6 months after intervention were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The nursing intervention model based on WeChat for patients with hyaluronic acid facial filling injection can improve facial aesthetics， reduce psychological stress response， and improve patient compliance and awareness rate， which is worthy of clinical application.

【Key words】Nursing intervention mode based on WeChat； Hyaluronic acid； Face filling injection； Compliance

隨著年齡的增加及外界環境等因素的影響，導致人體皮膚玻尿酸含量降低，表現為皮膚逐漸衰老、皺紋明顯等，影響美觀度及生活質量[1]。近年來，隨著居民生活方式的改變，人們對美提出了更高的要求。填充劑注射面部年輕化日益流行[2]，而玻尿酸是最常用的填充劑之一。由于部分患者面部填充注射時缺乏正確的認識和了解，導致注射過程中心理波動明顯，影響美觀效果，增加不良反應發生幾率[3]。常規護理多以口頭宣教、發放健康手冊為主，雖然能滿足玻尿酸注射要求，但是護理方法單一，護理效果常受到患者文化背景、年齡等因素的影響[4]。基于微信的護理干預是一種新型的院外護理干預模式，具有形式靈活、操作簡便、不受時間及地點限制的優勢，借助視頻、語音、文字等信息進行宣教，有助于提高患者遵醫行為[5]。本研究旨在探討基于微信的護理干預模式在玻尿酸面部填充注射中的應用效果，現報道如下。

1.1 一般資料 選擇2019年5月-2022年3月貴州省人民醫院收治的80例玻尿酸面部填充注射患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男7例，女33例；年齡29～62歲，平均（38.62±4.98）歲；體重指數（BMI）18.4～29.5 kg/m2，平均BMI（22.63±3.81）kg/m2；注射部位：淚溝16例，鼻部12例，鼻唇溝8例，頰部4例。觀察組男9例，女31例；年齡30～61歲，平均年齡（38.66±5.06）歲；BMI 18.2～29.8 kg/m2，平均BMI（22.19±3.76）kg/m2；注射部位：淚溝13例，鼻部13例，鼻唇溝9例，頰部5例。兩組性別、年齡、BMI及注射部位比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①意識無障礙，能進行溝通與交流；②無玻尿酸過敏史，患者均可耐受。排除標準：①伴自身免疫系統疾病或器質性疾病者；②嚴重肝腎功能異常者；③臨床資料不完整者。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用常規護理：護理人員多與患者溝通交流，耐心講解玻尿酸及其注射相關知識，告知患者玻尿酸注射過程中的注意事項，緩解患者不良情緒，幫助患者樹立信心，構建良好的護患關系，對可能出現的并發癥進行預防[6]。

1.3.2觀察組 在對照組基礎上聯合基于微信的護理干預：①組建護理小組：由護士長牽頭，成立護理小組，以自愿方式招募組員，組員需具有良好的溝通能力、豐富的臨床經驗及較強的組織協調能力，并對組員進行玻尿酸注射相關知識及延續性護理技巧的培訓，培訓合格后方可參與護理；②建立微信交流群：玻尿酸注射面部填充注射時間較短，兩針注射間隔較長，患者在院時間較短；護理過程中建立微信交流群，出院時統計患者性別、姓名、年齡、手機聯系方式等，積極邀請患者加入玻尿酸注射微信交流群；對于無微信者則指導其進行下載，并教會患者正確的使用方法，耐心的向患者介紹微信群建立的目的，提升患者依從性；③基于微信的護理干預：借助微信平臺發布相關內容，內容主要以玻尿酸知識、玻尿酸注射方法、注射后的注意事項等，采用語音、文字、圖片及視頻等方式推送；借助微信了解患者飲食情況，指導患者飲食應盡可能以低脂易消化、高蛋白、高維生素及高營養食物為主；告知患者術后的注意事項；借助微信與患者預約復查時間，溝通并解決患者存在的問題或顧慮，構建良好的護患關系。兩組均干預6個月。

1.4 觀察指標 比較兩組面部美觀效果、心理應激狀態、依從性及知曉率。

1.4.1面部美觀效果 分別于干預前、干預后6個月采用面部整體美容效果改善評分（GASI）評估，包括皮膚濕潤度、美觀度、光澤度、柔和度及彈性5個維度，各維度均采用1～5分評分法評估，評分越低說明治療效果越佳[7]。

1.4.2心理應激狀態 分別于干預前、干預后3、6個月后采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）量表評估患者心理應激狀態，總分均為80分，評分越低說明心理應激反應越輕[8]。

1.4.3依從性及知曉率 于干預后6個月采用通用依從性和知曉率調查問卷對患者依從性（遵醫檢查、按時注射、面部護理）和知曉率（注射方法、服務態度及注射效果）進行評估，各項總分均為100分，≥90分為依從/知曉[9]。

1.5 統計學方法 采用SPSS 26.0統計學軟件處理本研究數據，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2.1 兩組面部美觀效果比較 兩組干預后6個月皮膚濕潤度、美觀度、光澤度、柔和度及彈性評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理應激狀態比較 兩組干預后3、6個月SAS及SDS評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組依從性及知曉率比較 觀察組干預后6個月遵醫檢查、按時注射、面部護理依從性及注射方法、服務態度及注射效果知曉率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

玻尿酸屬于一種酸性粘多糖，以獨特的分子結構與理化性質承擔多種重要的生理功能，包括血管壁通透性的調節、潤滑關節、調節蛋白質及促進創傷愈合等[10-12]。近年來，隨著美容業的不斷發展，玻尿酸面部填充注射臨床使用率較高，能獲得良好的美觀，多數患者可從中獲益。加強對玻尿酸面部填充注射患者的護理干預對鞏固療效具有重要作用[13]。

本研究結果顯示，兩組干預后6個月皮膚濕潤度、美觀度、光澤度、柔和度及彈性評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組干預后3、6個月SAS及SDS評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組干預后6個月遵醫檢查、按時注射、面部護理依從性高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明基于微信的護理干預模式用于玻尿酸面部填充注射中患者依從性較高，可提高美觀度，降低患者負性情緒。分析原因：基于微信的護理干預模式能促進護患交流，加強護患關系，及時了解患者的心理狀況及康復進程中存在的問題，發揮同伴之間的相互支持和教育，從而提高依從性，同時幫助患者樹立自信心，提高療效，減輕負性情緒[14]。本研究結果還顯示，觀察組干預6個月后注射方法、服務態度及注射效果知曉率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明基于微信的護理干預模式能提高患者依從性和知曉率。分析認為，基于微信的護理干預模式作為一種新型的干預方法，具有形式靈活、操作簡單便捷、不受時間和地點的限制等優勢，借助視頻、語音、文字信息等多種微信聊天方式，能隨時進行玻尿酸面部填充注射相關知識宣傳教育、講解，能保證患者能獲得持續的照護，從而提高患者對玻尿酸面部填充注射相關知識的知曉率，促進護理效果提升[15]。

綜上所述，對玻尿酸面部填充注射患者實施基于微信的護理干預模式能改善面部美觀度，減輕心理應激反應，提高患者依從性和知曉率，值得臨床應用。

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編輯 劉雯