眼部整形美容手術患者心理疏導中配合溝通藝術的效果

竇敏青

【摘 要】目的 分析眼部整形美容手術患者心理疏導中配合溝通藝術的效果。方法 選擇單縣海吉亞醫(yī)院2020年1月-12月收治的80例眼部整形美容手術患者為研究對象，采取隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，各40例。對照組圍術期行心理疏導，觀察組在其基礎上配合溝通藝術進行干預，比較兩組焦慮、抑郁、希望水平、體象障礙、人格障礙及自尊水平。結果 觀察組術后1、7 d焦慮情緒評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組術后1、7 d抑郁情緒評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組術后1、7 d希望水平評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組體象障礙、人格障礙及自尊水平評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對進行眼部整形美容手術的患者在心理疏導的基礎上應用溝通藝術能夠改善自身焦慮、抑郁的負面情緒，對加強手術治療效果及情緒的轉變有積極影響，值得臨床應用。

【關鍵詞】眼部整形；美容手術；心理疏導；溝通藝術

中圖分類號：R473.77 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）01-0116-04

The Effect of Communication Art in Psychological Counseling for Patients Undergoing Eye Plastic Surgery

DOU Min-qing

（Operating Room of Shan County Haijiya Hospital， Heze 274300， Shandong， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of communication art in psychological counseling for patients undergoing eye plastic surgery. Methods A total of 80 patients with eye plastic surgery admitted to Shan County Haijiya Hospital from January to December 2020 were selected as the research objects， and they were divided into control group and observation group by random number table method， with 40 cases in each group. The control group was given psychological counseling during the perioperative period， and the observation group was intervened with communication art on the basis of the control group. The anxiety， depression， hope level， body image disorder， personality disorder and self-esteem level of the two groups were compared. Results The anxiety score of the observation group was better than that of the control group at 1 and 7 days after operation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The depression score of the observation group was better than that of the control group at 1 and 7 days after operation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The hope level score of the observation group was better than that of the control group at 1 and 7 days after operation， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of body image disorder， personality disorder and self-esteem in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of communication art on the basis of psychological counseling for patients undergoing eye plastic surgery can improve their negative emotions of anxiety and depression， and has a positive impact on strengthening the effect of surgical treatment and emotional transformation， which is worthy of clinical application.

【Key words】Eye plastic surgery； Cosmetic surgery； Psychological counseling； Communication art

近年來，人們美容需求增加，較多人選擇眼部整形美容手術[1]。臨床眼部整形美容手術的方法在不斷的更新，但不同患者對手術方式存在認知差異，對術式不夠了解，擔心意外的發(fā)生，存在焦慮、抑郁負面情緒，致使患者無法客觀評價手術效果，影響醫(yī)患的關系[2，3]。心理疏導以共情、宣教、訪談等方式方法幫助患者緩解負面情緒，解決心理問題。但因為美容心理特殊，許多患者被自身的美學觀念支配，單獨應用心理疏導無法獲得理想效果[4，5]。本研究特選擇80例患者討論眼部整形美容手術患者心理疏導中應用溝通藝術的效果，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料 選擇單縣海吉亞醫(yī)院2020年1月-12月收治的80例眼部整形美容手術患者為研究對象。納入標準：患者有眼部整形的意愿；年齡>18歲。排除標準：病理性眼部畸形者；凝血功能障礙者；疤痕體質患者。采取隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男6例，女34例；年齡19～60歲，平均年齡（39.46±3.44）歲。觀察組男8例，女32例；年齡20～59歲，平均年齡（38.42±3.44）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對照組 在圍術期行心理疏導：以常規(guī)外科手術圍術期心理疏導路徑為參考，術前向患者告知手術治療的效果以及可能存在的風險，指導患者學會放松情緒、宣泄情緒，提高配合依從性；術中指導患者保持正確姿勢，全程陪伴，幫助其消除孤獨感和恐懼的心理；術后定期為患者清掃病房，保持干凈舒適整潔；同時，幫助患者分散注意力，緩解其緊張情緒，減輕疼痛感。

1.2.2觀察組 在對照組基礎上配合溝通藝術干預：①入院時醫(yī)護人員注意自身儀容儀表，以真誠、自然的微笑接待患者及家屬，注意神情愉悅、目光柔和，主動向患者作自我介紹，提高信任感，增加親和力；同時，向其介紹主刀醫(yī)生、醫(yī)護人員及醫(yī)療環(huán)境；②采取適當?shù)姆椒ㄅc患者及家屬進行溝通交流時，了解患者整形訴求；在談及患者眼部缺陷時，應該注意語言充滿關愛和友善；在協(xié)商預期的整容效果時，應該尊重科學事實，不可以過分的美化或者夸大；③與患者進行交流時應該尊重其自主權利，幫助患者了解眼部缺陷的形成原因、診斷方法與手術原則；結合根據(jù)自身的需求以及經(jīng)濟狀況選擇合適術式；同時醫(yī)護人員應該嚴格執(zhí)行麻醉及手術的簽字制度[4]；④醫(yī)護人員與患者溝通后確定診斷治療計劃，向患者及家屬講解手術期間可能出現(xiàn)的意外或并發(fā)癥，針對現(xiàn)有病情變化進行積極的處理解釋；醫(yī)護人員應該注意自身措辭和肢體語言，不可以出現(xiàn)模棱兩可的表達；⑤醫(yī)護人員在向患者進行健康知識宣講和心理疏導時，應該注意自身語氣柔和；關懷的話語和共情的情感解答患者和家屬存在的困惑和疑慮，術前與患者進行親切的溝通，避免談及手術內容，增加患者緊張情緒；⑥術后包扎時應該消除患者存在的不確定感，向其介紹成功美容的案例，耐心解答患者提出的整容相關問題，避免出現(xiàn)過激情緒[6]；⑦將紗布拆除后，對比術前術后的照片，做到實事求是，站在專業(yè)的角度詮釋美容效果，注意語氣溫婉，消除患者的不信任情緒，以正確的心態(tài)面對術后面容[7]。

1.3 觀察指標 比較兩組焦慮、抑郁、希望水平、體象障礙、人格障礙及自尊水平。

1.3.1焦慮水平 選擇漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定，共14個條目，總分56分，評分越高說明癥狀越嚴重。

1.3.2抑郁水平 選擇漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定，共17個條目，總分52分，分數(shù)越高說明癥狀越嚴重。

1.3.3體像障礙 選擇多維自我體像關系調查問卷（MBSRQ）評定，共10個維度，93個條目，各條目分數(shù)0～4分，表示“完全不同意”～“完全同意”，評分越高說明癥狀越嚴重。

1.3.4人格障礙 選擇人格障礙診斷問卷4+（PDQ4+）評定，共9個條目，以0分、1分代表“不符合”、“符合”，評分越高說明癥狀越嚴重。

1.3.5希望水平 選擇Herth希望指數(shù)（HHI）評定，共12個條目，總分48分，評分越高說明希望水平越高。

1.3.6自尊水平 選擇Rosenberg自尊量表（RSES）評定，共2個維度，10個條目，各條目總分1～4分，表示“很不符合”～“非常符合”，總分40分，評分越高說明自尊水平越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組焦慮程度比較 觀察組術后1、7 d焦慮情緒評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組抑郁程度比較 觀察組術后1、7 d抑郁情緒評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組希望水平比較 觀察組術后1、7 d希望水平評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組體象障礙、人格障礙及自尊水平比較觀察組體象障礙、人格障礙及自尊水平評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

整形外科與普通外科不同，沒有明確的效果評估標準，可能手術醫(yī)師覺得手術效果和技術已經(jīng)趨于完美，但患者仍會對手術結果產(chǎn)生不滿情緒。基于此，整形美容手術效果需醫(yī)師和患者保持完全一致的審美觀念，如出現(xiàn)分歧，需要進行詳細的討論交流，達成一致的觀點后設計并開展手術，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[8，9]。

本研究結果顯示，觀察組術后1、7 d焦慮情緒評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組術后1、7 d抑郁情緒評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明對眼部美容整形患者行心理疏導配合溝通藝術可有效患者患者負性情緒。自身容貌審美是十分刻板的印象，部分患者認為只有擁有美麗的容貌才能夠擁有許多優(yōu)秀特質，希望通過進行整形美容手術的方式增加自信和自尊心[10-13]；同時對手術存在不合實際的期待，甚至存在病態(tài)心理；容易對手術效果出現(xiàn)不滿情緒，增加負性心理[14，15]。通過有效的心理疏導可緩解一定的焦慮、抑郁程度，但本質為醫(yī)患間溝通存在一定壁壘，導致干預效果不理想。通過配合溝通藝術干預，醫(yī)護人員能夠與患者進行有效的溝通交流，為患者所想，滿足其心理護理需求，緩解負性情緒。本研究結果還顯示，觀察組術后1、7 d希望水平評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組體象障礙、人格障礙及自尊水平評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明對眼部美容整形患者行心理疏導配合溝通藝術可有效提高患者希望及自尊水平，且對情緒的轉變及加強手術治療效果有積極影響。分析認為，醫(yī)護人員通過精簡而帶有禮節(jié)的語言藝術盡早準確了解其人格特征與體象認知情況，為后續(xù)能制定出個體化溝通方案預留出充裕的時間，從而有條不紊的幫助患者把握自身求美目標，并正確對待手術效果[16-18]。

綜上所述，對眼部整形美容手術患者在心理疏導的基礎上應用溝通藝術能夠改善自身焦慮、抑郁的負面情緒，對加強手術治療效果及情緒的轉變有積極影響，值得臨床應用。

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編輯 劉雯