脂肪含量與死亡風險存在因果關系

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌內科李啟富教授團隊日前發表在國際期刊《代謝》上的一篇研究報告稱，脂肪含量與死亡風險存在因果關系。

目前，脂肪含量與死亡風險的關系尚缺乏定論。研究人員基于英國生物庫大樣本隊列，采用兩種不同的方法評估全身脂肪含量與死亡風險的關系。研究人員首先聯合全基因組關聯研究（GWAS）、多基因風險評分（PRS）及孟德爾隨機化方法，分析脂肪含量與死亡風險的關系，結果顯示，脂肪含量和全因死亡之間具有線性因果關系。隨后，采用生物電阻抗測量脂肪含量，分析其與死亡風險的關系，結果顯示，脂肪含量與死亡風險呈非線性，即脂肪含量過少或過多死亡風險均增高。

盂德爾隨機化是近年來出現的一種新的因果關系分析方法，基于該方法的分析結果顯示脂肪含量和全因死亡之間呈線性因果關系，而在改用傳統的脂肪含量評估方法（生物電阻抗測量）后，線性關系就消失了。這提示傳統方法可能受到混雜因素的影響。

研究團隊進一步分析發現，生活方式是重要混雜因素。在生活方式較為健康的人群中，脂肪含量與全因死亡的關系呈線性，即脂肪含量越多，死亡風險越高：而生活方式不健康的人群中，脂肪含量過多或過少均會增加死亡風險。這說明對全身脂肪含量偏少的人，存在“健康的瘦”和“不健康的瘦”；但對脂肪含量過多的人，不存在“健康的肥胖”。