血常規檢驗異常3因素

屈圓

血常規是指通過觀察血細胞的數量變化及形態分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，隨著檢驗現代化、自動化的發展，現在的血常規檢驗通常是由機器檢測完成的。

臨床上，血常規檢驗有末梢血和靜脈血兩種：

末梢血 耳垂血和指血，統稱為末梢血。末梢血取血方便，多用于一些簡單易行、用血量少、測定快速的化驗檢查。較為常用的項目有血常規化驗、血型、微量法或稱快速成血糖（使用血糖試紙條法）等。

末梢采血通常使用采血針的形式進行，操作時左手食指和拇指分別按住采血部位，在采血部位充血消毒后，右手捏住采血針，將保險栓拔除，然后輕輕置于消毒完成后的采血部位，向下按壓聽到彈簧聲后拿開采血針，即可見少量血液從針眼部位流出，用準備好的試紙和玻片收集流出血液即可，然后用干棉簽按壓止血。

靜脈血 通常指的是在體循環的靜脈中流動的血液，即大循環中靜脈中流動的血液以及在肺循環（小循環）中右心房到肺動脈中的血液。

靜脈采血時，多采用位于體表的淺靜脈（通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈）；小兒可采頸外靜脈血液。根據采血量可選用不同型號注射器，配備相應的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

血液檢查的目的是對血液參數指標進行對比考察，從血液結果的表現形式來看，血常規的檢驗結果主要包含3種類型的數據指標，即白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血小板（PLT）。

紅細胞：也稱紅血球，是血液中數量最多的一種血細胞，是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要媒介，同時還具有免疫功能。紅細胞富含血紅蛋白，因而使血液呈紅色。

白細胞：分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞。前3種因其胞質內含有嗜色顆粒，故統稱為粒細胞。白細胞是人體與疾病斗爭的衛士，當病菌侵入人體體內時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬，維護我們的健康。

血小板：是哺乳動物血液中的有形成分之一，是骨髓巨核細胞裂解脫落下來的小塊細胞質，具有黏附、聚集、釋放、促凝及血塊收縮等功能，參與凝血與止血過程，在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。

需注意的是，以下情況可能導致血常規異常的出現：

1.感染。大部分感染中的流感和肺炎等病況，在血液常規分析中的白細胞以及淋巴細胞會產生較大的數值變換。其中白細胞的顯著增加常見于炎癥感染的情況，而數值顯著減小常見于藥物、病毒性傳染病所致。需特別注意的是，如果血液常規檢查中的白細胞的數量呈現出異常增多的情況，首先要重點關注是否存在白血病以及再生障礙性貧血的風險。

2.過敏。在過敏反應中需要重點關注血常規指標中的嗜酸性粒細胞數值變化，如果數值變化顯著高于正常的數值區間，并且身體本能地出現皮膚瘙癢甚至是噴嚏不斷的情況，那就要考慮是否存在過敏性疾病。但并不是嗜酸性粒細胞增多就存在過敏疾病，其他類型的疾病如急性傳染病也會導致嗜酸性粒細胞出現異常，因此過敏的診斷標準還要結合機體的外在表現進行綜合研判。

3.貧血。如果患者外在表現為面色蒼白并且伴有乏力的情況，在沒有基礎病的情況下首先要考慮是否存在貧血的情況，在血液檢查中的血紅蛋白低于正常值的95%，就可以將其作為判斷貧血的標準。但是貧血的情況分為很多種類型，醫生需要結合患者的實際情況具體分析，再對癥治療。