給乳牙做根管治療，有必要嗎

崔艷玲

目前，部分家長對于兒童乳牙根管治療存在一定疑慮，認為乳牙作為早晚要換掉的牙齒，做根管治療完全是浪費錢，是口腔醫院的過分治療。也有家長認為做乳牙根管治療會影響到兒童恒牙的后續發育，因此不能也不應該做乳牙根管治療。但事實上，乳牙根管治療非但不是一個浪費錢的項目，更是一個保障兒童身體健康發育十分必要的項目。

乳牙是人類的第1副牙齒，除了基本的咀嚼功能，還具有幫助頜骨發育、恒牙發育，建立正確咬合關系的重要功能。

首先，乳牙在兒童全身發育中承擔著重要功能，若無健康的乳牙進行食物咀嚼，對于一些需要咀嚼后才可吞咽的食物無法食用，會導致幼兒營養發育不良，影響幼兒全身發育；

其次，乳牙還具有幫助幼兒語言學習的重要功能，發音需要依靠唇、舌、牙齒等共同配合才能夠完成，一旦齲齒較為嚴重，幼兒乳牙缺失，會直接影響幼兒語言學習。

兒童在發育過程中會經歷乳牙到恒牙的換牙過程，所以當孩子乳牙齲壞后，總有家長抱著“遲早要換，不用管，壞了就壞了吧”的心態來看待。事實上，正如前文所說，健康的牙齒是正常語言學習與發音功能所必需；若因齲壞導致乳牙疼痛、缺損，兒童咀嚼功能明顯下降，會限制其營養攝入，影響生長發育；嚴重的偏側咀嚼會導致面部發育不對稱；乳牙的感染會影響到后續換牙，甚至會誘發其他疾病。

而根管治療技術是一種用于保存和修復已經嚴重蛀壞或正在感染的牙齒的治療手段，其適應癥主要有牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露等。乳牙根管治療可以清除根管感染，利用填充材料，消除疼痛，控制炎癥，避免牙齒病變惡化。因此，為了保障兒童后續牙齒正常萌出，避免乳牙過早損失影響兒童身體發育，當乳牙因深大的齲洞、外傷等原因出現牙髓的感染或炎癥時，需要進行根管治療。但若乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根組織已被自然吸收1/3以上，應該依據情況進行拔牙，才能夠保障后續換牙進程順利進行。

那么，乳牙做了根管治療沒有了牙髓，會影響到恒牙嗎？答案是不會，乳牙和恒牙有各自獨立的牙髓系統，即使乳牙沒有牙髓，恒牙也可以正常替換，新萌出的恒牙有自己健康牙髓。而結合前文論述我們也可以得出結論，一旦兒童乳牙出現嚴重的齲齒問題，進行根管治療是必須的，目的是制止乳牙齲壞的深入發展，解除疼痛癥狀，避免因乳牙感染而影響恒牙牙胚，為恒牙的生長創造無菌和良好的環境。若沒有進行有效的根管治療，乳牙錯過關鍵的治療期，不僅會導致乳牙過早丟失，更會影響兒童的后續換牙，牙齒錯位畸形萌出。

那么，乳牙根管治療有哪些注意事項呢？

1.乳牙根管治療時，需要為兒童注射局麻藥物，不同兒童的身體體質會有所差異，一般情況下麻醉會在2～4小時內消退，家長不需要過于緊張。在診療結束兩小時且麻藥效果已經完全消失之后，再喝水進食，避免尚未完全變硬的填充材料因進食、喝水等行為出現脫落或損傷，影響根管治療效果。

2.在治療填充完畢后，一周之內兒童可能會感受到乳牙根管治療處出現腫脹或輕微疼痛、悶脹感，這是正常情況，一般情況下會在3天以后消退。若根管治療3天之后，還會出現異常疼痛或不適感，需要及時與治療人員進行溝通和聯系，進行進一步的治療調整。

3.在根管治療后，治療人員會告知患者家屬在一定期間內復查，家長需要嚴格遵守復查時間，帶孩子進行定期檢查。