張博林
生化檢查是臨床中對多種檢查項目的統稱,在抽取血液獲得檢測樣本后,在檢測儀器的幫助下通過科學的生物或化學方法,對血液中的多項指標進行相關檢查,如肝腎功能、血糖血脂、心肌酶譜、電解質、蛋白質定量檢查等,臨床中統稱為生化檢查。通過生化檢查能夠評估機體大部分的器官功能,可用于診斷是否存在血脂異常、糖尿病、心臟病變以及排查一些潛在的疾病因素,同時也是女性在孕前及孕期必要的一個檢查項目,能夠及時判斷存在的異常原因并給予干預處理。
臨床上,生化指標在診斷疾病中具有重要作用。
腎臟疾?。貉◆⒛蛩氐⒀蛩崾侵攸c檢查指標。血肌酐(Scr)是人體肌肉代謝的產物,主要經腎小球過濾后排出體外,當指標升高時多見于因急性或慢性腎功能衰竭導致腎小球過濾功能減退;尿素氮(BUN)是人體血漿中除蛋白質的含氮化合物,同樣經腎小球過濾排出,當指標升高時多因原發性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎腫瘤等疾病所引起;血尿酸(UA)是體內核酸中嘌呤代謝的終末產物,其中有2/3以上經腎小球過濾,僅有少數被肝臟破壞,指標升高多因腎小球過濾功能下降、腎小管分泌減少或重復吸收功能增加引起,高尿酸血癥、多囊腎、腎功能衰竭等疾病均可引起尿酸升高。
肝臟疾?。憾喾N轉氨酶、總膽紅素、白蛋白為重點檢查指標。谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)能夠反應肝實質與肝細胞的損害情況,當指標超出正常值范圍時表明肝臟出現問題且損害較大??偰懠t素(TBil)、總膽汁酸(TBA)是判斷肝臟分泌與代謝情況的主要指標,人體的紅細胞達到平均壽命后便會死亡,并轉變為間接膽紅素后經肝臟轉化為直接膽紅素,最后會隨著尿液排出體外,若TBil高出正常值范圍則表明肝臟分泌與代謝功能發生異常,同時是判斷黃疸癥狀的主要依據;TBA經肝臟內合成與分泌,肝臟損傷后可呈現異常升高趨勢。谷胺酰轉移酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)也能夠反映肝功能的損害情況,GGT主要來自于肝臟、由肝細胞線粒體產生,在患上肝癌、肝炎、肝硬化等疾病時明顯升高,并能夠判斷疾病嚴重程度;而LDH對肝臟損害的診斷靈敏度略顯遜色,但能夠反映患者是否合并血液疾病。白蛋白(ALB)作為反映肝臟細胞蛋白合成與代謝的重要指標,當患上肝臟疾病后ALB會有所下降,且損害越嚴重指標越低,但存在易受到患者血脂異常的影響而產生變化的情況。膽固醇(CHO)的合成、儲存、代謝均在肝臟組織中進行,當肝臟損害時可影響到CHO的合成,可導致該指標水平降低。
心腦血管疾病及內分泌疾?。嚎偰懝檀迹═C)、甘油三酯(TG)、高密度和低密度脂蛋白(HDL/LDL)等血脂指標,空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2h-PG)等血糖指標,是臨床中診斷心腦血管疾病與內分泌疾病的主要指標。血脂是細胞代謝的基礎物質,指血液中的中性脂肪和類脂的濃度的總稱,當人體脂代謝發生紊亂血脂就會升高,易導致動脈粥樣硬化,而增加心腦血管疾病的發病風險;而血糖指血液中葡萄糖的濃度,是給人體提供能量、維持機體組織、臟器正常生理活動的重要成分,當血糖升高容易導致糖尿病、甲狀腺功能亢進、皮質醇增多癥等疾病。
總的來說,生化檢查能夠幫助醫生和患者了解身體情況,有利于預防各種突發疾病,并及時發現潛在疾病,也能為臨床治療提供準確依據。