關注抑郁癥，別忘了老年群體

伍星 朱敏 沈金娥

在大眾的認知中，抑郁癥好像是年輕人的一場“流感”，群體規模大，治療難度大。但實際上，老年性抑郁癥也是一種常見病癥，根據不完全統計發現，60歲以上的老人患抑郁癥的概率高達10%。

而誘發老年性抑郁癥的因素較為特殊，它不同于青年人，遺傳因素只是其一，更重要的是年齡的增長與身體的老化。隨著年齡的增長，人類的大腦功能也會出現不同程度的老化，各種癥狀也會隨之而來，如神經內分泌功能減退、大腦病理病變，以及神經遞質改變等，都是誘發抑郁癥的因素。社會心理也是誘發疾病的重要因素，當前老年人出現多種社會心理應激事件的概率在不斷增加，而老年人抗壓能力卻在不斷降低，在一增一減的矛盾中，給了抑郁癥可乘之機。下面幾種情況也是老年抑郁癥常見誘因：

1.沒有兒女陪伴

根據不完全統計，老年抑郁癥患者大多是空巢老人，由于身邊缺少兒女的關心與愛護，從情感上產生了一種被拋棄的心理，時間久了，壓抑的情緒又無法得到有效釋放，抑郁情緒也就隨之而來。

2.家庭變故

老年人的心理較為脆弱，一些生活經歷、變故，都成為了誘發老年抑郁癥的重要因素，如親朋好友去世、家庭內部矛盾等。

3.不適應退休生活

很多老人退休后都會患有退休綜合征，短時間無法適應生活上的改變，社會圈子逐漸變窄，落寞、抑郁的情緒也就油然而生。

4.過度關注健康問題

人老了，慢性病找上門也不是一件稀罕的事，但部分老人過分地關注自身健康問題，時常感到焦慮、恐懼，這就很容易產生抑郁癥。

5.聽力下降

退行性病變導致老年人出現聽力下降的問題，一旦無法與他人進行正常溝通，便無法通過語言抒發內心的情感。尤其是長時間地生活在無聲的環境中，很容易產生被拋棄的心理，抑郁癥可能很快就找上門。

6.藥物作用

老年人常多病纏身，常用如激素類藥物、心腦血管類藥物等，本身就有導致抑郁的不良反應。老年人在同時服用多種可能會導致抑郁不良情緒的藥物時，無形中增加了抑郁癥的發病概率。

那么，我們可以通過哪些表現發現老年抑郁癥患者呢？

1.軀體癥狀

老年抑郁癥患者通常會出現情緒癥狀向軀體癥狀的轉變，一般會出現身體不適，最為常見的是消化道類疾病，包括便秘、上腹疼痛。此外，還會出現心悸、頭痛、無力，以及胸悶等癥狀，但經過醫學檢查后，卻無法發現器質性病變。

2.焦慮癥狀突出

老年抑郁癥患者經常會出現焦慮情緒，包括心慌、坐立不安、擔心、緊張、抱怨不停等情況。

3.情感障礙

多數老年抑郁患者存在孤獨感，缺少精氣神，對任何事情都提不起興趣；還有一部分人會出現極度失望或者悲觀的情感。這類患者通常用“沒有精神”或者“渾身難受”的詞語主訴。

4.思維障礙

老年抑郁患者很難集中注意力，反應上也較為遲緩，頭腦反應較慢，應答與思考時都遇到不同程度的阻力。部分患者還會不時地回想起不開心的過往，甚至出現降低自身評價、厭世情緒等。

5.意志和行為障礙

老年抑郁患者很少積極主動的參與活動，做事方面也猶豫不決，甚至部分患者還會回避社交，臥床時間增加，將無欲無求的狀態展現的淋漓盡致。但對于自殺企圖等行為卻非常堅定，且行為較為隱蔽，成功自殺的概率也比較高。

6.認知功能衰退

很多患者不僅理解能力與判斷能力下降，記憶力也會出現不同程度的降低，很難想起發生過的事。