無痛胃腸鏡和普通胃腸鏡的區別

敖翔

調查發現，隨著生活和飲食發生變化，胃腸道相關疾病的發病率呈逐年上升趨勢。胃腸鏡檢查是醫生診斷胃腸道疾病最有效的方式之一。臨床上，很多患者希望使用無痛胃腸鏡檢查，以避免普通胃腸鏡檢查時產生的不適。那么，什么是無痛胃腸鏡檢查？與普通胃腸鏡檢查有什么區別？

什么是胃腸鏡檢查

在進行胃腸道檢查時，僅僅依靠體外的影像技術，如CT、磁共振等是難以有效判斷患者消化道病變情況，只有借助胃腸鏡檢查直接觀察，才能更好地幫助醫護人員判斷病情。胃腸鏡是胃鏡與腸鏡兩種腹腔鏡的統稱。其中，胃鏡是通過口腔進入食管、胃部以及十二指腸前段，對病變部位進行觀察；腸鏡是通過肛門進入直腸、結腸，并到達回腸的末端進行病變觀察的方式。

胃腸鏡主要用于檢查消化道疾病，可以直觀地觀察黏膜的病變，還可以直接獲取病變部位組織，通過病理學檢查進行診斷，是目前診斷早期食管癌、胃癌、腸癌的最確切、最有效的方法。胃腸鏡原則上是要求分開來做的，因為胃鏡和腸鏡所用到的內窺鏡檢查設備、檢查環境都不同，如果一起做，很容易引發環境和設備污染，甚至造成患者感染。但在一些特殊情況下，如做無痛胃鏡時，為避免多次麻醉給患者帶來經濟和身體的負擔，以及一些需要盡快明確診斷，減少檢查次數的患者，可以同時進行胃腸鏡檢查。

做普通胃腸鏡為什么讓人難受

胃鏡與腸鏡的置入，屬于外來物的侵入性操作，導致患者的胃腸道很容易在進行檢查時，受到一定的刺激。如胃鏡會對患者的咽喉、食管以及胃部造成一定的刺激，最常見的反應就是劇烈嘔吐；腸鏡則需要對腸腔進行充氣，導致患者出現腹脹感，甚至是強烈的腹痛。正因為如此，經常有患者拒絕進行胃腸鏡的檢查。

無痛胃腸鏡是怎么做的

由于普通胃腸鏡檢查容易造成患者不適，所以無痛胃腸鏡技術就應運而生。這種技術的操作方式與普通胃腸鏡大致相似，最關鍵的區別是使用了全身麻醉技術，以消除患者的疼痛與不適感。

由于無痛胃腸鏡檢查需要進行全麻，因此引發了一些患者的疑慮，用麻藥會不會影響到大腦？其實沒有必要過于擔心。在進行無痛胃腸鏡檢查的過程中，麻醉醫師會根據患者的身體狀態、年齡、飲酒史以及既往病史等，綜合考慮麻醉藥物的使用量。如一些患有肝腎疾病難以有效代謝麻醉藥的老年人，在做無痛胃腸鏡時，使用的麻藥會相對減少。此外，目前無痛胃腸鏡使用的藥物通常以丙泊酚為主，代謝非常快，不會在體內積蓄，更不會影響大腦。

無痛胃腸鏡與普通胃腸鏡的區別

檢查效果的區別

無痛胃腸鏡檢查與普通胃腸鏡檢查最主要的區別在于檢查效果。當進行普通胃腸鏡檢查時，患者的配合程度將直接影響檢查效果。醫護人員通常會指示患者進行呼吸配合，盡量避免將胃腔內的氣體排出影響觀察效果，但很多患者容易因為惡心、嘔吐等不適，影響觀察效果。在無痛胃腸鏡檢查的過程中，由于患者進行了麻醉，身體不會受到上述不適感的影響，此時醫生可以進行更加細致、全面的檢查，從而使檢查結果更加可靠。

檢查費用的區別

無痛胃腸鏡與普通胃腸鏡在檢查費用上也有著一定的區別，這是因為無痛胃腸鏡相比普通胃腸鏡，多用了一定量的麻醉藥物，導致成本提升，需要患者自行承擔。雖然普通胃腸鏡也會使用一定量的麻醉劑，但普通胃腸鏡的麻醉屬于局部麻醉，只對患者的口腔與咽喉進行麻醉以消除胃腸鏡進入的異物感，而無痛胃腸鏡使用的是全身麻醉，需要更大的麻醉藥量，以便患者不會有任何不適感。

檢查風險的區別

對于正常人而言，無痛胃腸鏡能夠有效減輕在檢查中產生的痛苦，但對于一些特殊人群而言，全身麻醉很可能產生一些不良反應。如有支氣管哮喘的患者就不能使用全身麻醉，否則會導致呼吸抑制的狀況加重，嚴重的甚至還會發生猝死；一些易過敏體質的人也容易因為全麻出現過敏反應。所以，在進行無痛胃腸鏡檢查前，需要對患者的身體狀態考慮更加周全。

檢查準備的區別

在普通胃腸鏡檢查的過程中，為了保持胃腸鏡的視野不被遮擋，患者需要在檢查前控制飲食，包括禁水2 h、禁食6 h，且要避免食用難以消化的食物。而在無痛胃腸鏡檢查的過程當中，患者除了需要進行前期準備外，在檢查后還需要留下來觀察半小時左右，并在檢查后2 h內避免進食。

無痛胃腸鏡與普通胃腸鏡到底怎么選

無痛胃腸鏡與普通胃腸鏡這兩種檢查方式的選擇主要參考患者個人的意愿與身體狀態。如患者無法耐受普通胃腸鏡檢查過程中產生的各種不適感，可采取無痛胃腸鏡檢查；如患者存在一些心血管疾病或呼吸道疾病，對麻醉的耐受效果較差，可采用普通胃腸鏡檢查。

結語

普通的胃腸鏡適應有些不能接受麻醉劑的患者。普通胃腸鏡檢查能幫助患者和醫生共同看到胃腸道情況，幫助患者充分了解自身疾病，如果有疼痛和不適的時候，可以及時提醒醫生改進手法。無痛胃腸鏡作為內鏡檢查的新革命，它主要能夠幫助很多胃痛人群順利完成檢查。在選擇的時候要結合患者的身體情況進行綜合性評估。無痛胃腸鏡是一種將普通胃腸鏡與全身麻醉相結合，減輕患者痛苦的檢查方式，但這并不意味著全面優于普通胃腸鏡。只有根據患者的實際狀況選擇合適的檢查方式，才能更好地查出胃腸道疾病。