慢肺阻的用藥小知識

馮艷紅

慢肺阻是一種常見肺部疾病，致殘率、致死率較高，對患者健康會造成嚴重影響。由于慢阻肺臨床尚無治愈方法，所以治療主要是以預防反復急性發作為主。

什么是慢肺阻

慢肺阻全稱為“慢性阻塞性肺疾病”，是慢性支氣管炎以及肺氣腫的總稱。慢肺阻是由于氣流受限導致患者呼吸困難的肺部疾病，無傳染性，但具有一定的遺傳傾向。由于慢肺阻發病后患者呼吸受到阻礙，會有較強的不適感，無法呼吸，因此有人將慢肺阻形象地稱為“不會呼吸的痛”。慢肺阻患者起病緩慢，病程較長，可出現慢性的咳嗽，多在早晨或夜間明顯，并伴有咳痰；可有氣短或呼吸困難，早期多在活動后出現，晚期在休息時也可感到氣短。由于慢肺阻發病率高，有高致殘率、高死亡率等特點，容易反復急性發作，并可誘發多種并發癥，會對患者預后以及生存質量造成嚴重的影響。所以，重視慢肺阻的預防非常重要。

治療慢肺阻的藥物

目前，針對慢肺阻主要是通過科學用藥，讓病情得到緩解，以減輕患者呼吸不適感為主。臨床使用的藥物主要有以下幾類：

支氣管擴張劑

通過增加支氣管的擴張程度，有效改善患者發病時出現的呼吸困難。在治療中，常用的擴張劑有茶堿類、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動劑、異丙托溴銨（膽堿能受體阻斷劑）等。醫護人員可以根據患者的病情，選擇合適的擴張劑，以保證治療效果。患者在用藥過程中，需根據醫囑控制好擴張劑的使用劑量，避免劑量過大產生副作用。

糖皮質激素

有抗炎、調節免疫力與抗休克等作用。在臨床治療中，醫護人員可運用糖皮質激素聯合β2腎上腺素受體激動劑對慢肺阻患者展開治療，能夠有效控制病情。

祛痰劑

大多數慢肺阻患者會長期咳痰，對康復與正常生活產生嚴重的影響，因此，醫護人員要結合患者臨床病情，合理運用祛痰劑開展治療。可通過運用氨溴索、羧甲司坦等祛痰劑，幫助患者將痰排除；同時，還可根據“治痰先宜治脾、必先祛濕”的原則配合健脾祛濕藥，能夠取得更好的效果。

抗生素

抗生素是一類次級代謝產物，可以干擾機體中生活細胞發育功能，具有抑菌殺菌的作用。通過給予慢阻肺患者抗生素治療，可有效預防感染的發生。通常醫護人員會運用頭孢唑肟、頭孢呋辛等抗生素，對呼吸困難加重的患者治療效果十分顯著。

慢肺阻藥物的運用技巧

根據服用方式的不同，可將慢阻肺的治療藥物分為吸入與口服兩種。

吸入藥物包括抗膽堿能藥、受體激動劑、吸入激素。其中，受體激動劑可有效舒張患者支氣管、激素可提高抗炎效果。值得注意的是，在給予患者激素治療時，為了保障用藥效果，可以將受體激動劑與激素聯合應用，能更好地保證用藥效果。

口服藥物又可分為茶堿類藥物和化痰藥物。用藥時，需根據患者的病情制定用藥的劑量。輕度患者每天口服30～40mg強的松治療，持續一周。若伴有發燒或咳黃痰的情況，需配合抗菌藥物治療；病情嚴重的患者則需入院治療。

慢肺阻用藥注意事項

雖然藥物對緩解慢肺阻病情有較好的作用。但臨床發現，很多患者在用藥過程中依然有較高的錯誤率。所以，重視用藥指導，培養患者正確的用藥習慣對提升用藥準確性很關鍵。

在進行藥物治療前，醫護人員需了解患者的身體狀況，結合治療需求，制定科學合理的用藥方案，以便能充分發揮藥物的治療效果；同時加強對患者的健康教育，幫助其正確認識該病，遵醫囑服藥，保證治療效果。醫護人員還要指導患者開展適當的康復鍛煉，提高身體素質與免疫力，改善呼吸困難和疲勞的問題。此外，醫護人員應與患者進行有效溝通，及時了解病情變化；叮囑患者盡快戒煙，遠離刺激性氣體，避免一邊接受藥物治療，一邊接觸危險因素，導致病情反復。

從發病角度來說，慢肺阻不同于哮喘，哮喘控制好的話不會導致肺功能下降，但慢肺阻卻會持續對肺功能產生破壞，所以，避免患者再次發病也是藥物治療的重要目的。醫護人員可以將患者分為輕度與重度。輕度患者可長期吸入長效支氣管舒張劑，重度患者需要配合吸入激素和使用改善肺功能的藥物，從而有效提高治療效果。作為家屬，需監督患者用藥，避免出現減藥、漏服的情況。

總結

慢肺阻作為病程較長，且無法治愈的疾病，已經成為嚴重威脅人類生命安全的疾病之一，患者必須要意識到慢肺阻的危害，提升治療的重視度。要明白雖然慢肺阻不可治愈，但通過科學用藥能夠控制病情，防止復發，保護好肺功能。在接受治療的過程中，患者要嚴格聽從醫護人員的用藥指導和建議，做到規范、科學用藥，在確保治療效果的同時，降低用藥錯誤率。另外，患者還要定期向醫護人員反饋用藥感受和效果。醫護人員評估用藥情況后，對患者用藥的品類及劑量進行調整，以保證治療效果，從而實現對慢肺阻病情的有效控制，幫助患者重新回歸正常的生活。