急剎車易致頸椎“揮鞭傷”

陸桂芳

前段時間，陳先生帶著家人駕車外出游玩。當時一家人正興致勃勃地聊著天，突然，前面車輛一個急剎車，為了避免追尾，陳先生趕忙踩剎車。這一剎車，陳先生先是猛地一下前傾，再反彈回靠背。這一番“搖頭晃腦”后，陳先生就感到頸背部有些疼痛，特別是頸部，稍微一轉動就痛。

一開始，陳先生并沒有太在意，自己去藥店買了些止痛藥吃。但吃了幾天，疼痛非但沒有消退，甚至出現了四肢無力，就連腦子都有點不好使了。他連忙來到浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科就診。經過CT、核磁共振等檢查，陳先生被診斷為“揮鞭傷”，是由于急剎車造成頸椎骨、軟組織損傷，因治療不及時，頸椎病變已經壓迫到脊柱神經了。

只不過一個剎車，哪里都沒有磕碰到，怎么頸部就受傷了？陳先生甚是不解。浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科李方財主任醫師表示，“揮鞭傷”是交通事故中較常見的一種頸椎損傷，多見于追尾、急剎車。

頸椎“揮鞭傷”不可輕視

那么，“揮鞭傷”究竟是什么？李方財醫師解釋，“揮鞭傷”是一種常見的頸部損傷，指由后方或側方撞擊所致的頸部加速減速機制所造成的骨或軟組織損傷。

“‘揮鞭傷可以由多種原因引起，我們骨科每年都能接到不少這樣的患者。多見于交通事故，尤其是急剎車造成的揮鞭性損傷?！崩罘截斸t師說，“當急剎車時，由于汽車行駛的慣性，車內人的脖子會先前屈后彈回，從而造成頸椎揮鞭性損傷?！?/p>

形象地說，頸椎此時就像鞭子來回揮動，因此，醫學上稱為頸椎“揮鞭傷”。

“揮鞭傷”的輕重程度與車輛速度、甩動慣性大小等因素密切相關，輕者可頸部和頭部疼痛，如果活動頸部，疼痛程度有可能進一步加劇。疼痛還可向頭、肩、臂或肩胛間區放射，多數患者可出現頸部肌肉痙攣和頸椎活動受限，這些癥狀多在1～2周內緩解。而嚴重者，可致手痛手麻，感覺、運動功能障礙，或出現頸椎骨折、脫位，甚至脊髓橫斷，導致截癱。所以，千萬別輕視！

李方財醫師說，“揮鞭傷”的治療，如果癥狀較輕，一般無需手術治療，主要針對患者的疼痛尤其是頸痛癥狀，可以在急性期使用頸領行局部制動并給予鎮痛及肌肉松弛藥物治療。而對于伴有頸椎間盤突出的頸脊髓損傷的患者，應盡早行手術治療。

頸椎“揮鞭傷”如何預防

司機是“揮鞭傷”中最多見的受害者，而乘車打盹的乘客，當車體晃動或者剎車的時候，因慣性一時難以調節身體平衡，頸椎更易遭受“揮鞭傷”。此外，玩過山車、漂流、高速水上滑梯等刺激的游樂項目，如果沒有保護好，也可出現“揮鞭傷”。

那么，要如何預防“揮鞭傷”呢？

“無論是司機還是乘客，要調整好坐姿，盡量保持身體平衡，發生突發情況時，要穩住。當然，關鍵是要控制速度，速度越快慣性越大，對頸椎的損傷也就越大?！贬t生提醒，尤其是頸椎有基礎疾病的人，或是功能退化的老年人，以及頸椎軟組織尚未發育完全的小孩，要特別注意，小心“揮鞭傷”。

對于司機來說，預防“揮鞭傷”，要遵守交通規則，安全駕駛，開車時系好安全帶，不超速、不酒駕，避免車禍的發生，都是至關重要的。而如果是乘客，為了預防“揮鞭傷”，乘車時最好保持清醒，盡量不要打瞌睡。如果實在是太困，可以選擇側面靠著座椅打會盹。如果長期坐車，要及時活動下脖子，緩解頸肩部肌肉的疲勞。

平時也要保持良好的生活、工作方式，避免長期伏案工作，而且要勞逸結合，減少頸部勞動強度，延緩頸部退變。

“此外，還要加強頸部肌肉的鍛煉，這對預防‘揮鞭傷的發生也是有好處的?！贬t生給大家推薦了一個簡單的鍛煉方法：直立站著，雙手水平展開，撐著后腦勺，腦袋盡量往后靠，或是背靠在墻上。

編輯/孫蓓紅