預防甲亢，從一點一滴做起

歐陽軍

甲狀腺功能亢進癥（下簡稱“甲亢”）是由多種病因導致體內甲狀腺激素分泌過多而引起的以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的內分泌疾病。由于現代人生活節奏快、工作壓力大、膳食攝入不均衡，甲亢的發病率越來越高。

甲狀腺疾病在內分泌門診中就診率僅次于糖尿病。甲亢患者不同程度地受到失眠、心悸、多汗、手顫、煩躁等癥狀的困擾，如治療不及時或長期不愈，還可能出現系列嚴重的合并癥，如甲亢危象。下面，我們就一起來了解甲亢的誘因、危害和常見表現，以便提早預防、科學應對。

甲亢主要是由于甲狀腺自身疾病所致，患者的情緒、飲食、自身免疫等因素均可誘發甲亢。

情緒不穩

長期壓力過大、憂慮、驚恐、緊張等都可促使下丘腦合成及釋放的促甲狀腺激素釋放激素增多，從而引發甲亢。

感染

各種細菌和病毒感染，如感冒、肺炎等都可誘發甲亢的發生。病毒或細菌可刺激甲狀腺激素受體，引起甲狀腺激素分泌增多而誘發甲亢。

碘攝入過量

過多攝入碘會影響甲狀腺的正常功能，如長期喜食魚、蝦、蟹、海蜇、海帶等海產品或長期服用含碘高的抗心律失常藥物胺碘酮等都可誘發甲亢。

骨質疏松

甲亢患者體內過多的甲狀腺激素可增加骨鈣的分解速度，導致骨內鈣質排出增多，從而影響骨密度，導致骨質疏松。另外，甲亢患者體內T3（三碘甲狀腺原氨酸）、T4（四碘甲狀腺原氨酸）升高，可增加破骨細胞對骨的破壞，導致患者骨量減少而產生骨質疏松。

心臟病

甲亢性心臟病是甲亢患者死亡的重要原因之一。過多的甲狀腺激素可直接刺激心肌細胞，增強心肌收縮力，從而引發心肌肥厚。另外，甲狀腺激素可提高心肌組織對兒茶酚胺的敏感性，使自主神經功能紊亂而間接刺激心肌，導致心肌收縮力增強，從而引發心肌肥厚。

肝損害

肝臟是甲狀腺激素代謝的重要器官，約20%的甲狀腺激素在肝內代謝，長期過多的甲狀腺激素代謝會增加肝臟負擔，對肝臟造成損害。另外，甲亢患者代謝增高，致使糖原、蛋白質、脂肪的合成減少，分解代謝亢進，引起肝糖原、必需氨基酸及維生素消耗過多，使肝臟相對營養不良，甚至出現肝細胞壞死或肝硬化。

繼發性糖尿病

由甲亢引起的糖尿病，在甲亢病情得到控制后，不予采用降糖藥物治療，血糖可完全恢復正常，即稱為繼發性糖尿病。一些甲亢患者存在糖代謝紊亂，容易誘發糖尿病。甲亢患者體內過高的甲狀腺激素可促使脂肪和肌肉組織攝取葡萄糖的速度加快，從而抑制胰島素分泌，刺激胰高血糖素的釋放，使患者表現為餐后高血糖和尿糖陽性。另外，甲亢患者交感神經興奮性增高，兒茶酚胺分泌增多及活性增強，而兒茶酚胺可對抗胰島素的降糖作用，從而導致糖代謝紊亂。

由于甲狀腺激素分泌增多，甲亢患者常出現一系列高代謝癥候群的臨床表現。

多汗

多汗是甲亢的常見癥狀，主要表現為全身性多汗。這是因為甲亢患者分泌的甲狀腺激素增多，導致糖、蛋白質、脂肪等營養物質分解加速，從而使人體產生的熱量增多。機體為保持體內熱量的恒定，會進行體溫調節，并增加周圍血流量，將多余的熱量帶到體表，然后通過汗液的方式散發出去。

體重下降

由于甲狀腺激素增高，機體消耗大量熱量，甲亢患者常出現易饑餓、食欲增加等表現。然而，即使食量大增，仍不足以彌補消耗的熱量，導致患者處于熱量負平衡的狀態，患者體重在短時間內出現急劇下降的情況。

心慌

胸前不適、心慌是本病重要的早期癥狀之一。在長期的、過多的甲狀腺激素的作用下，甲亢患者機體各器官處于代謝旺盛狀態，心臟的跳動也會較平時加快，容易感到持續的胸前不適及心慌。

震顫

當人體內的甲狀腺激素分泌過多時，可增高神經—肌肉興奮性，導致雙手平行伸出而手指分開平舉時出現震顫現象。

精神異常

當甲狀腺激素分泌過多時，中樞神經系統的興奮性增高，患者多表現為精神緊張、情緒亢奮、記憶力減退、行動急躁且難以自控、睡眠不沉或失眠等。

合理膳食

在日常生活中，應酌情減少含碘食物的攝入，從根本上預防碘甲亢（碘致甲狀腺功能亢進）。居住在沿海地區的人更需注意這一點。專家建議，多攝入富含B族維生素的大豆、香菇、牛奶等。身體的肌肉和神經所需能量主要由糖類提供，而B族維生素是糖代謝過程中的重要物質。B族維生素充足，則神經細胞能量充沛，可緩解機體對憂慮、緊張等精神刺激的承受力，有效預防甲亢的發生。

適量運動

適量運動可降低交感神經的興奮性，提高迷走神經的興奮性，調節人體內分泌，促進新陳代謝的正常運轉。此外，運動還可調節人體免疫功能，提高機體對外界環境的適應能力，減少感染和其他應激反應對甲狀腺的損害，從而有效預防甲亢。

定期體檢

從事高強度工作、經常熬夜、生活不規律的人更易罹患甲亢。此類人群應堅持每年進行一次甲狀腺功能及形態檢查，做到早發現、早治療。

果斷戒煙

吸煙是誘發甲亢的危險因素。煙草中的尼古丁可刺激交感神經，引起甲亢的發生。所以，對于吸煙人士而言，戒煙是預防甲亢的有效措施之一，不吸煙人士則要注意避免吸二手煙。

充足睡眠

經常熬夜或失眠的人，睡眠狀況長期得不到改善或長期受到不良情緒的刺激，都會影響下丘腦—垂體—甲狀腺系統的功能，導致甲狀腺激素分泌增多而引發甲亢。因此，一定要堅持積極樂觀、勞逸結合的生活態度，每天保證適宜的睡眠時間，學會自我調節，減少情緒波動，降低甲亢的發生率。

科學減肥

一些號稱能燃燒脂肪、排油的減肥產品多是通過刺激機體代謝速度而達到減肥的效果，甚至本身就含有甲狀腺激素，從而導致機體內甲狀腺激素升高，引發甲亢。因此，減肥人士應通過合理膳食、體育運動等方式達到減肥的目的，切不可亂服減肥藥品。