手術室系統性護理在肺癌手術患者中的應用效果觀察

張雨

摘要：目的 探究對肺癌手術患者實行手術室系統護理干預的臨床價值。方法 選取我院2021年8月～2022年8月收治的106例肺癌手術患者為研究對象，按照隨機方法分為對照組（53例）與觀察組（53例），對照組采用常規護理方法，觀察組采用手術室系統護理方法。比較兩組手術指標、護理滿意度、并發癥發生情況、生活質量和不良心理狀況。結果 觀察組手術時間、術中出血量、首次下床活動時間以及首次肛門排氣時間均低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者干預后的生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。觀察組不良心理狀況評分低于對照組（P＜0.05）。結論 對肺癌手術患者實行手術室系統性護理，能有效改善患者手術指標，減少并發癥的發生，提升患者護理滿意度，減輕不良心理狀況，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：肺癌手術；手術室系統性護理；手術指標；護理滿意度

肺癌為常見的惡性腫瘤，以非小細胞肺癌為主，多發生于中老年人群。該病發病率以及死亡率均較高，一旦發生，對患者的身心健康均造成影響[1]。為從根本上改善患者病情，臨床多給予胸腔鏡輔助下手術治療[2]，但胸腔鏡下手術治療方式仍會導致患者出現一定的損傷。故臨床手術治療期間應為患者提供護理干預，減輕其痛苦，減少并發癥的發生。手術室系統性護理干預能減少診療期間對患者造成的干預，同時可縮短患者手術準備時間，使手術工作順利開展，臨床效果較好。基于此，本研究以我院收治的肺癌手術患者為對象，分析手術室系統性護理干預的臨床價值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年8月～2022年8月收治的106例肺癌手術患者為研究對象，按照隨機方法分為對照組（53例）與觀察組（53例）。對照組男30例，女23例；年齡35～74歲，平均年齡（49.65±3.58）歲。觀察組男31例，女22例；年齡36～75歲，平均年齡（50.02±3.76）歲。兩組一般資料比較差異具有統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

納入標準：患者均于我院接受手術干預；患者因肺癌入院；患者對手術干預存在不耐受情況；患者主動參與研究與診療工作，主動簽署《知情同意書》；患者腫瘤直徑為5 cm以下，且之前未接受化療或放療治療干預；患者臨床各項指標符合我院醫學倫理委員會批準標準。排除標準：患者伴有意識不清、思維紊亂情況；患者依從性較差，無法有效接受診斷干預；患者處于哺乳期或妊娠期；患者伴有淋巴結轉移；患者伴有凝血功能障礙；患者對手術期間所使用藥物存在過敏現象，無法接受研究干預工作。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

收集患者各項信息，并建立診療檔案，完善術前準備，按照手術流程配合手術工作開展，為患者提供手術中所需藥物，并密切觀察記錄其生命體征。術后關注患者恢復情況，為其提供飲食指導。出院后按照隨訪制度及時解答患者問題，并記錄其病情恢復情況。

1.2.2 觀察組給予手術室系統性護理

（1）術前：護理人員接受培訓，學習有關肺癌手術護理相關知識。及時與患者和家屬溝通交流，告知患者和家屬手術流程以及術中注意事項，緩解其不良情緒。

（2）術中：患者全身麻醉后，輔助患者行正確體位，關注其各項生命體征，對患者呼吸、出血量等予以密切關注。將方巾平鋪至患者切口位置，避免血液污染患者傷口。術中配合手術醫師各項操作，輔助手術工作順利開展。

（3）術后：輔助患者完成換藥干預。嚴格執行消毒護理以及胸腔引流，密切關注患者引流液顏色。評估患者并發癥發生情況，記錄其各項生命體征恢復情況。為患者提供針對性飲食以及運動干預，促使其肺功能快速恢復。住院期間觀察患者精神狀態，及時了解其不良情緒發生情況，避免患者術后過度擔心自身疾病恢復情況而產生焦慮以及抑郁等情緒。出院后借助互聯網對患者提供隨訪干預，指導其完成居家護理。告知患者以及家屬正確飲食以及運動干預方式，并為患者提供上門隨訪。及時解答患者出院后存在的護理問題，并嚴格記錄其疾病恢復情況。

1.3 觀察指標

（1）手術指標：記錄并比較兩組患者手術時間、術中出血量、首次下床活動時間以及首次肛門排氣時間。上述時間均與護理效果成反比。（2）護理滿意度：以我院自制量表評價患者護理滿意度，滿意度評分總分100分，60分以上為滿意，滿意患者數量與護理效果成正比。

（3）并發癥發生情況：觀察兩組患者肺不張、肺部感染、胸腔積液癥狀發生情況，并發癥總發生率與護理效果成反比。（4）生活質量：以生活質量綜合評定量表-74（GQOLI-74）評價患者生活質量，分值與護理效果成正比。（5）不良心理狀況：以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表評分（SDS）評價患者心理狀況，分值與護理效果成反比。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 手術指標

觀察組患者手術時間、術中出血量、首次下床時間以及首次肛門排氣時間均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 并發癥發生情況

觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 生活質量

觀察組生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 不良心理狀況

護理后，觀察組SDS、SAS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

肺癌作為惡性腫瘤疾病之一，可通過手術切除病理組織方式予以治療。雖然手術工作可借助胸腔鏡完成，減少對患者造成的創傷[3]，但手術治療方式屬于侵入性操作的一種，仍會對患者造成損傷，導致患者出現病痛。且患者手術期間，若過分擔心自身疾病恢復情況以及手術造成的創傷，加之患者術后疼痛感明顯，會產生焦慮等不良心理狀況，不僅會降低患者生活質量，更可能會對其身體機能以及免疫能力造成影響，延緩患者恢復速度的同時，增加其診療期間的風險性。

手術室是患者接受臨床診療期間較為重要的場所，雖然從病區前往手術室的時間較短，但仍可能會導致患者發生感染等風險情況。故在患者手術期間為其提供系統性護理，可從細節入手，為患者提供更加人性化的護理方案。該護理模式以“以人為本”理念為核心理念，涉及臨床手術的整個流程，包括生理健康、心理狀況、日常生活等方面，涵蓋患者手術的整個流程，能對各個環節入手，為患者提供細節護理。

研究結果顯示，觀察組患者手術時間、術中出血量、術后首次下床活動時間以及肛門排氣時間均較短。說明手術室系統性護理干預應用于肺癌手術患者臨床診療中，有助于患者術后恢復。手術室系統性護理干預涉及心理護理、病情護理、手術護理、生活護理等，覆蓋患者手術治療全過程。該護理干預細節性較高，有助于提升患者手術效果，并加速患者康復。護理后觀察組患者護理滿意度較高，患者不良心理狀況評分較低。手術室系統性護理干預期間，護理工作人員能更加細致的關注患者心理狀況，了解其手術期間可能存在的不良心理情緒，明確患者不良情緒發生的原因。并且在此基礎上，護理工作人員可通過心理干預、健康講解等方式緩解患者的不良情緒，促使患者了解手術工作以及護理工作的流程，提升患者對醫護工作人員的認同程度，讓其更加明確醫護工作人員的工作不易。在該護理干預下，患者可減少對護理工作的不滿意情況，在提升患者護理滿意度的同時，降低其不良情緒發生情況。手術后觀察組患者并發癥發生率較低，產生該情況的主要原因為手術室系統性護理干預下，護理工作人員能密切關注患者手術全程各項生命體征，能對其臨床診療中出現的并發癥發生趨勢予以及時干預。研究結果顯示，觀察組患者生活質量評分顯著較高，說明對肺癌手術患者全程實行手術室系統性護理干預，有助于提升患者生活質量，可減少患者疾病創傷以及手術干預對患者生活質量造成的影響。

綜上所述，對肺癌手術患者實行手術室系統性護理，可顯著減輕患者不良心理狀況，改善其手術指標，并提升其滿意度，降低患者手術全程風險性，提升患者生活質量。

參考文獻

[1] 衛瓊瓊.圍術期系統護理對肺癌胸腔鏡手術患者療效及不良反應的影響研究[J].保健醫學研究與實踐，2021，18（S1）：49-51.

[2] 李娜，馬冬，郭偉，于耀洋，張國慶，關耀武，周曉麗.手術室細節化管理模式對胸腔鏡肺癌手術患者術后恢復及并發癥的影響[J].癌癥進展，2021，19（19）：2040-2043.

[3] 李丁.肺癌手術室護理中全程優質護理服務模式的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2021，19（17）：207-208，211.